ВЕЛАКСИН (כמוסות)

חומר פעיל: Venlafaxine
כאשר ATH: N06AX16
CCF: תרופות נוגדות דיכאון
ICD-10 קודים (עדות): F31, F32, F33, F41.2
כאשר CSF: 02.02.06
יצרן: Egis פרמצבטיקה Plc (הונגריה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

כמוסות של הפעולה הממושכת ג'לטין הקשה, самозакрывающиеся, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой крышечкой; תוכן של כמוסות – смесь пеллет белого и желтого цвета, עם ריח מעט או ללא.

Excipients: תאית מייקרו, נתרן כלורי, תאית אתיל, טַלק, Dimethicone, אשלגן כלורי, kopovydon, סיליקה נטול מים קולואיד, מסטיק קסאנטן, תחמוצת ברזל צהובה.

ההרכב של קפסולות ג'לי מוצקות: טיטניום דו - חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, ג'לטין.

14 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

תרופות נוגדות דיכאון. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (נוגדני, tetracyclic זה או אחר). יש לו שתי צורות גזעיות אננטיומריות פעילות.

ההשפעה האנטי-דיכאונית של ונלפקסין קשורה לעלייה בפעילות הנוירוטרנסמיטר במערכת העצבים המרכזית.. Venlafaxine והוא מטבוליט מרכזי שלה, o-desmetilvenlafaksin (EFA) הם מעכבים חזקים של ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין ומדכאים באופן חלש את ספיגת הדופמין מחדש על ידי נוירונים. מטרות Venlafaxine ו EFA הם באותה מידה ביעילות להשפיע על ההשתלטות נוירוטרנסמיטורים הפוכה. Venlafaxine ו- EFA מפחיתים את התגובות הבטא-אדרנרגיות.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, gistaminovm (H)₁-קולטנים וα₁-adrenoreceptoram המוח. Venlafaxine לא לעכב את הפעילות מאו. יש אין זיקה מאופיום, benzodiazepinovym, fenciklidinovym או קולטני NMDA.

פרמקוקינטיקה

קליטה

לאחר מתן אוראלי, C_{מקסימום} venlafaxine ו EFA (מטבוליט ראשי) в плазме крови достигаются в течение 6.0±1.5 и 8.8±2.2 ч, בהתאמה. קצב הספיגה של ונלפקסין מכמוסות בשחרור מתמשך נמוך מקצב העלמתו. לכן ת_1/2 венлафаксина после назначения капсул пролонгированного действия (15±6 ч) представляет собой фактически T_1/2 יְנִיקָה, ולא ת '_1/2 הפצה (5± 2 שעות), который отмечается после назначения препарата в форме таблеток.

בטווח של המינון היומי 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. לאחר נטילת התרופה בזמן הארוחה (C)_{מקסימום} בפלסמה מתגברת על ידי 20-30 מ ', עם זאת, ערכים של C_{מקסימום} и абсорбции не изменяются.

הפצה

הכריכה של venlafaxine ו EFA עם פלזמה חלבונים בדם היא בהתאם 27% ו 30%.

При многократном приеме C_ss venlafaxine ומטרות EFA מושגות בתוך 3 ימים.

חילוף חומרים והפרשה

המטבוליט העיקרי – EFA.

EFA ו מטבוליטים אחרים, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בחולים עם שחמת הכבד פלזמה ריכוזי venlafaxine EFA הרים, והמהירות שלהם הפרשה מופחתת. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, א T_1/2 מאריך. להפחית את האישור הכללי הוא בעיקר שנצפו בבית חולים עם KK פחות 30 מיליליטר / דקה.

גיל ומין של המטופל אינם משפיעים על התרופה farmakokinetiku.

עדות

— депрессии (כולל. במקרה של אזעקה), лечение и профилактика рецидивов.

משטר מינון

Капсулы пролонгированного действия следует принимать во время еды. יש לבלוע כל כמוסה בשלמותה ולשטוף אותה בנוזל. לא ניתן לחלק כמוסות, לִטחוֹן, ללעוס או לשים במים. Суточную дозу следует принимать в один прием (בבוקר או בערב) каждый раз приблизительно в одно и тоже время.

ב דיכאון המינון ההתחלתי המומלץ הוא 75 מ"ג 1 זמן / יום. Если по мнению врача необходима более высокая доза (הפרעת דיכאון חמור או והתנאי השני, הדורשים אשפוז טיפול), ניתן להקצות מיד 150 מ"ג 1 זמן / יום. לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון היומי כדי 75 מ"ג במרווחים 2 недели или больше (. אבל לא יותר 4 יום) עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי. Максимальная суточная доза препарата Велаксин^® הוא 350 מ"ג. כשמגיעים האפקט הטיפולי הרצוי מנה יומית אפשר בהדרגה לצמצם את רמת אפקטיביות המינימלית.

טיפול תומך ומניעת התדרדרות. יש להמשיך בטיפול בדיכאון לפחות 6 חודשים. При стабилизирующей терапии и терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, התרופה שנקבעה במינונים, продемонстрировавших свою эффективность. Врач должен регулярно, לא פחות 1 פעמים 3 חודשים, контролировать эффективность длительной терапии Велаксином^®.

חולים, принимающих Велаксин^® в форме таблеток можно перевести на прием препарата в форме капсул пролонгированного действия с назначением эквивалентной дозы 1 זמן / יום. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון פרטנית.

ב כוח המשיכה אור אי ספיקת כליות (CC > 30 מיליליטר / דקה) תיקון מצב אינו נדרש. ב אי ספיקת כליות מתונה (CC 10-30 מיליליטר / דקה) המינון צריך להיות מופחת על ידי 25-50%. בקשר עם ההרחבה של T_1/2 venlafaxine והוא המטבוליט הפעיל שלה (EFA) לחולים כאלה צריך לקחת את המנה כולה 1 זמן / יום. Venlafaxine אינו מומלץ אי-ספיקת כליות חמורה (CC < 10 מיליליטר / דקה), поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

חולים, ממוקם על המודיאליזה, ניתן לקבל 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

ב מחסור מתון של הכבד (זמן פרותרומבין פחות 14 שניות) תיקון מצב אינו נדרש. ב אי ספיקת כבד מתונה (פרוטרומבין זמן מ 14 ל 18 שניות) המינון צריך להיות מופחת על ידי 50%. Venlafaxine אינו מומלץ אי ספיקת כבד חמורה, поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

ב חולים קשישים препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции почек. יש להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר. אם המנה, המטופל צריך להיות בהשגחה ובפיקוח רפואי צמוד.

Резкое прекращение терапии Велаксином^® (как и другими антидепрессантами), особенно после применения в высоких дозах, может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу. Если препарат в высоких дозах применялся более 6 שבועות, מומלץ להפחית מינונים לפחות 2 שבועות. משך התקופה, נדרש להפחתת המינון, תלוי במינון, משך הטיפול, а также индивидуальной чувствительности пациента.

תופעות לוואי

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. בטיפול ארוך טווח, מצטמצם את הסיכון ואת התדירות של השפעות אלו, לא יש צורך לטיפול.

В порядке снижения частоты: לעתים קרובות (<1/10 ו >1/100), לעתים רחוקות (<1/100 ו >1/1000), לעתים רחוקות (<1/1000), לעתים רחוקות (<1/10 000).

מהגוף כולו: חולשה, fatiguability, צְמַרמוֹרֶת, חום.

ממערכת העיכול: ירידת בתיאבון, עצירות, בחילה, הקאות, יובש בפה, כאבי בטן; לעתים רחוקות – bruxism, עליות הפיכה באנזימי כבד; לעתים רחוקות – דימום במערכת העיכול; לעתים רחוקות – צהבת.

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה, עירור, נמנום; לעתים קרובות – חלומות יוצא דופן, חרדה, בלבול, paresthesia, טונוס שרירים מוגבר, רעד; לעתים רחוקות – אדישות, הזיות, מיוקלונוס; לעתים רחוקות – אטקסיה, הפרעות דיבור, מאניה או gipomaniya, סימפטומים, neirolepticeski שמזכיר תסמונת ממאיר, תסמונת סרוטונרגית, התקפים; לעתים רחוקות – הזיות, הפרעת פירמידאליים (в т.ч дискинезия, דיסטוניה, dyskinesia pozdnyaya), психомоторное возбуждение/акатизия.

מערכת לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקים, התרחבות (גלי חום), cardiopalmus; לעתים רחוקות – עם לחץ דם נמוך, התעלפות, טכיקרדיה; לעתים רחוקות – סוג הפרעת קצב “סְחַרחוּר”, הארכת QT, טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים.

מהחושים: הפרעות אירוח, midriaz, ליקוי ראייה, רעש באוזניים; לעתים רחוקות – dysgeusia.

ממערכת hematopoietic: לעתים רחוקות – דימום לתוך העור (שטפי דם תת-) והריריות; לעתים רחוקות – תרומבוציטופניה, דימום ממושך; לעתים רחוקות – אגרנולוציטוזיס, אנמיה aplasticheskaya, נויטרופניה, pancytopenia.

תגובות לדרמטולוגיה: זיעה מוגברת; לעתים רחוקות – רגישות; לעתים רחוקות – התקרחות.

חילוף חומרים: כולסטרול סרום מוגברת, ירידה במשקל; לעתים רחוקות – giponatriemiya, תסמונת של לקוי הפרשת ADH, нарушение печеночных проб; לעתים רחוקות – רמות פרולקטין גבוהות.

ממערכת השתן: לעתים רחוקות – אצירת שתן.

על החלק ממערכת הרבייה: שפיכה נורמלית, זקפה, anorgazmija; לעתים רחוקות – ירידה בחשק המיני, אי סדירות המחזור החודשי, menorragija; לעתים רחוקות – galactorrhea.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: כאבי מפרקים, כאבי שרירים; לעתים רחוקות – התכווצות שרירים; לעתים רחוקות – raʙdomioliz.

תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה; לעתים רחוקות – אנגיואדמה, פריחה maculo-papular, כוורות; לעתים רחוקות – multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

У детей отмечались следующие побочные эффекты: כאבי בטן, כאבים בחזה, טכיקרדיה, отказ от приема пищи, ירידה במשקל, עצירות, בחילה, שטפי דם תת-, דימום האף, midriaz, כאבי שרירים, סחרחורת, רפיפות רגשית, רעד, עוינות, מחשבות אובדניות.

После резкой отмены Велаксина^® или снижения дозы возможны утомляемость, נמנום, כאב ראש, בחילה, הקאות, אנורקסיה, יובש בפה, סחרחורת, שלשול, נדודי שינה, חרדה, אזעקה, нервная раздражительность, חוסר התמצאות, היפומאניה, paresthesia, מזיע. תסמינים אלה הם בדרך כלל מתון ולהעביר ללא טיפול. בגלל הסיכוי הסימפטומים האלה, זה מאוד חשוב להפחית בהדרגה את המינון של התרופה (כמו כל נוגד דיכאון אחר), במיוחד לאחר נטילת מינונים גבוהים.

התוויות נגד

- תפקוד לקוי של כליות חמורה (CC פחות מ 10 מיליליטר / דקה);

- כבד חמור;

- מעכבי MAO סימולטני;

- עד ל 18 שנים (безопасность и эффективность для этой категории пациентов не доказана);

מותקן או מוקרן הריון;

- הנקה (הנקה);

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות следует назначать препарат при недавно перенесенном инфаркте миокарда, אנגינה לא יציבה, אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, שינויים באק"ג (כולל. הארכת QT), חוסר איזון אלקטרוליטים, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, היסטוריה של התקפים, יתר לחץ דם עינית, גלאוקומה זווית סגירה, היסטוריה של תנאים מאניים, נטייה לדימום מהעור והריריות, исходно сниженной массе тела.

הריון והנקה

Безопасность применения Велаксина^® במהלך ההריון לא הוכח. Поэтому применение при беременности (או חשד הריון) אולי רק, אם התועלת המוקרנת לאם עולה הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

נשים בגיל פוריות должны применять надежные методы контрацепции в период лечения препаратом и немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности.

Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. הבטיחות של חומרים אלה לתינוקות לא הוכח, поэтому при необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. אם הטיפול של האם הושלם זמן קצר לפני הלידה, היילוד עלולים לחוות סימפטומים של גמילה לסמים.

אזהרות

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска злоупотребления и/или передозировки в начале лечения следует выдавать лишь небольшое количество капсул, החולה צריך להיות בהשגחה ובפיקוח רפואי צמוד.

דווחה התנהגות אגרסיבית בזמן נטילת venlafaxine (особенно в начале лечения и после отмены препарата).

Venlafaxine עלול לגרום לתסיסה פסיכו-מוטורית, הדומה קלינית לאקטיסיה, מאופיין בחוסר שקט עם הצורך לנוע, לרוב בשילוב עם חוסר יכולת לשבת או לעמוד במקום. לרוב זה נראה במהלך השבועות הראשונים לטיפול.. אם תסמינים אלה מתרחשים, הגדלת המינון עשויה להשפיע לרעה ועליך לשקול אם להמשיך ליטול את התרופה..

בחולים עם הפרעות אפקטיבית בטיפול של תרופות נגד דיכאון (כולל. venlafaxine), gipomaniakale maniakale או במאי להתרחש, המדינה. כמו תרופות אחרות נגד דיכאון, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе. לחולים כאלה צריך מעקב רפואי.

Велаксин^® (כמו תרופות אחרות נגד דיכאון) זה צריך להינתן בזהירות בחולים עם אפילפסיה בהיסטוריה. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков или повышении их частоты.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с антипсихотическими средствами, tk. עלולים לפתח תסמינים, напоминающих злокачественный нейролептический синдром.

חולים צריך להיות הזהיר מפני הצורך מיד להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה פריחה, רכיבי urtikarnyh או תגובות אלרגיות אחרות.

У некоторых больных во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД, לכן מומלץ את המודעה ניטור קבוע, במיוחד במהלך המנה להבהיר או עלייה.

חולים, במיוחד הקשישים, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

С осторожностью следует назначать Венлафаксин пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда и страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, поскольку безопасность применения препарата у этой категории больных не изучена.

С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов с тахиаритмией. На фоне лечения препаратом возможны повышение ЧСС, במיוחד כאשר נלקח במינונים גבוהים.

На фоне приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии.

כמו תרופות אחרות נגד דיכאון, оказывающие влияние на обмен серотонина, venlafaxine עלול להגביר את הסיכון לדימום בעור ובריריות. בטיפול של חולים, נטייה לאותם תנאים, יש צורך לזהירות.

בזמן נטילת venlafaxine, במיוחד בהקשר של התייבשות או להקטין את עותק מוסתר (כולל. у пожилых пациентов и больных, לקיחת תרופות משתנות), היפונתרמיה עלולה להתרחש ו/או תסמונת של לקוי הפרשת ADH.

בזמן נטילת התרופה עלולים להיתקל Mydriasis, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, נוטה שלה חולי גלאוקומה שיפור או zakratougolna.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, tk. ניסיון של יישום של venlafaxine בנסיבות אלה, אין שום.

С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности.

בטיחות ויעילות של venlafaxine עם תרופות, הפחתת משקל הגוף, כולל. fenterminom, לא מוכן, לכן, השימוש בו זמנית (כמו גם השימוש ב- venlafaxine כמונותרפיה לירידה במשקל) לא מומלץ.

Клинически значимое повышение уровня холестерина сыворотки крови отмечено у некоторых пациентов, קבלת venlafaxine לפחות 4 חודשים. לכן, בשימוש ממושך בתרופה, מומלץ לשלוט על רמת הכולסטרול בסרום..

לאחר הפסקת התרופה, במיוחד פתאומי, תסמיני גמילה עלולים להופיע. הסיכון לתסמיני גמילה יכול להיות מושפע מכמה גורמים., כולל. משך המנה והמינון, כמו גם קצב הפחתת המינון. תסמיני גמילה (סחרחורת, сенсорные нарушения /в т.ч. парестезии/, нарушения сна /в т.ч. бессонница и необычные сновидения/, תסיסה או חרדה, בחילות ו / או הקאות, רעד, מזיע, כאב ראש, שלשול, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная лабильность) בדרך כלל קל עד בינוני, עם זאת, בחלק מהחולים הם עלולים להיות חמורים. Обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, אם כי היו דיווחים בודדים על תסמינים כאלה בחולים, החמצתי בטעות מנה אחת. בדרך כלל, תופעות אלה חולפות מעצמן 2 שבועות. Однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 месяца или больше). לכן, לפני הפסקת הטיפול ב- venlafaxine, מומלץ להפחית את המינון בהדרגה על פני מספר שבועות או חודשים, בהתאם למצב המטופל.

השתמש ברפואת ילדים

הבטיחות והיעילות של התרופה ב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים не изучены. עלייה בסבירות להתנהגות אובדנית, כמו גם עוינות, בניסויים קליניים שכיחים יותר בקרב ילדים ובני נוער, קבלת תרופות נוגדות דיכאון, и по сравнению с группами, מקבל פלצבו.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

יש להביא בחשבון, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. על זה צריכים ליידע את החולה לפני הטיפול. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

מנת יתר

סימפטומים: שינויי א.ק.ג. (הארכת QT, מצור על הרגליים קרן Guisa, הרחבת מיקרו), סינוס או טכיקרדיה חדרית, ברדיקרדיה, gipotenziya, מצב עוויתי, שינוי תודעה (הפחתת רמת ערנות). Venlafaxine יתר בעת כניסה אלכוהול ו/או תרופות פסיכיאטריות אחרות, דיווח לתוצאה הקטלנית.

טיפול: טיפול סימפטומטי. נוגדנים ספציפיים אינם ידועים. מומלץ ניטור רציף של תפקידים חיוניים (נשימה ומערכת הדם). Назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. לא מומלץ כדי לגרום להקאה בסכנת השאיפה. מטרות Venlafaxine ו EFA אינם מוצגים כאשר דיאליזה.

אינטראקציות סמים

Одновременное применение Велаксина^® с ингибиторами МАО противопоказано. Прием Велаксина^® אתה יכול להתחיל. לא פחות 14 ימים לאחר סיום טיפול מאו מעכבי. אם נעשה שימוש הפיך מונואמין אוקסידאז (moclobemide), מרווח זמן זה יהיה קצר (24 לא). להתחיל טיפול חוסמי לא פחות מ 7 дней после отмены препарата Велаксин^®.

Одновременное применение венлафаксина с литием может повысить уровень последнего.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не меняется. באותו הזמן, их одновременное применение усиливает эффекты дезипрамина – המטבוליט העיקרי של אימיפרמין – и его другого метаболита 2-ОН-имипрамина, אם כי המשמעות הקלינית של תופעה זו אינה ידועה.

Возможно усиление эффектов галоперидола из-за повышения его концентрации в крови при совместном применении с Велаксином^®.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяется. גם מצאו אין השפעה על תופעות psychomotor פסיכומטרי דיאזפם.

יחד עם klozapinom היישום עשוי ניסיון גדל רמתו של הפלזמה ופיתוח של תופעות לוואי (למשל, התקפים אפילפטיים).

יחד עם risperidonom היישום (למרות העלייה חאן אל ריספרידון) פרמקוקינטיקה של כמות החומרים הפעילים (ריספרידון ו המטבוליט הפעיל שלה) לא שונה באופן משמעותי.

При одновременном применении венлафаксина с этанолом не отмечалось снижения психомоторных реакций. Однако во время терапии венлафаксином не рекомендуется употреблять алкоголь.

Метаболизм венлафаксина с образованием активного метаболита ОДВ происходит при участии изофермента CYP2D6. שלא כמו הרבה תרופות נוגדות דיכאון אחרות, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с ингибиторами CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, מאז ריכוז מוחלט של חומר פעיל של מטבוליטים (venlafaxine ו EFA) при этом не меняется.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, לכן, יש לנקוט בזהירות מיוחדת כאשר רושמים venlafaxine בשילוב עם תרופות, которые являются ингибиторами этих обоих ферментов. Характер данного взаимодействия еще не изучен.

Венлафаксин является относительно слабым ингибитором CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4; לכן, אתה לא צריך לצפות ביחסיו עם תרופות אחרות, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

סימטידין מעכב את חילוף החומרים של venlafaxine- “מעבר ראשון” דרך הכבד ואינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של EFA. רוב החולים הוא צפוי רק עלייה קלה בפעילות פרמקולוגית הכולל של venlafaxine ו EFA (יותר מבוטא בחולים מבוגרים, תוך הפרה של הכבד).

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными (כולל. עם חוסמי בטא, מעכבי ACE וחומרים מעוררי השתנה) и гипогликемическими препаратами.

Поскольку связывание с белками плазмы венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 27% ו 30%, не предполагается лекарственного взаимодействия, обусловленного нарушением связывания с белками плазмы.

כאשר לוקחים אותו במקביל לוורפרין, ניתן לשפר את ההשפעה של נוגדי הקרישה, יחד עם זאת, זמן הפרותרומבין מתארך וה- MHO גדל.

При одновременном приеме с индинавиром наблюдается уменьшение AUC индинавира на 28% и снижение его С_{מקסימום} ב 36%, при этом фармакокинетические параметры венлафаксина и ОДВ не изменяются. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. חיי מדף – 2 שנה.