Utrozhestan

חומר פעיל: פרוגסטרון
כאשר ATH: G03DA04
CCF: הפרוגסטרון
ICD-10 קודים (עדות): D25, E28, N60, N80, N94.3, N95.1, N95.3, N96, N97, O20.0, Z31.1
כאשר CSF: 15.11.03
יצרן: מעבדות BESINS INTERNATIONAL (צרפת)

צורת מינון, הרכב ואריזה

כמוסות לטין רך, סיבוב, בהיר, צהבהב; תוכן של כמוסות – масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

Excipients: масло арахисовое, לציטין סויה, ג'לטין, גליצרול, טיטניום דו - חמצני.

15 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

כמוסות לטין רך, סגלגל, בהיר, צהבהב; תוכן של כמוסות – масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

Excipients: масло арахисовое, לציטין סויה, ג'לטין, גליצרול, טיטניום דו - חמצני.

7 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Гестагенный препарат. פרוגסטרון, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, שלב ההפרשה. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. מפחית את רגישות שרירים והתכווצות של הרחם וחצוצרות, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

פרמקוקינטיקה

אם בליעה

קליטה

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, ג_{מקסימום} נצפה לאחר 1-3 שעות לאחר ממשל.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 ng / ml ל 4.25 ng / mL ב 1 לא, ל 11.75 ng / ml – דרך 2 ח והוא 8.37 ng / mL ב 3 לא, 2 ng / ml – דרך 6 וח 1.64 ng / ml – דרך 8 לא.

חילוף חומרים

מטבוליטים הגדולות, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

ניכוי

מופרש בשתן כמטבוליטים, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

קליטה

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 שעות לאחר הזרקה. ג_{מקסימום} прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 שעות לאחר הזרקה. При введении препарата по 100 מ"ג 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 ng / ml ל 24 לא.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

חילוף חומרים

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

ניכוי

מופרש בשתן כמטבוליטים, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (ג_{מקסימום} 142 ng / mL ב 6 לא).

עדות

הברית, связанные с дефицитом прогестерона, לְהָבִיא:

דרך הפה

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

-תסמונת קדם וסתית;

— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

— фиброзно-кистозная мастопатия;

— пременопауза;

— заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

для интравагинального введения

— заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) השחלה (при донорстве яйцеклеток);

— поддержание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

— поддержание лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

- גיל המעבר Prezhdevremennaya;

- טיפול בתחליפי הורמונים (в сочетании с эстрогенными препаратами);

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;

— профилактика миомы матки;

— профилактика эндометриоза.

משטר מינון

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, בהתאם למצב הקליני.

דרך הפה

התרופה נלקחת דרך הפה, מי שתייה. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 מ"ג, razdelennaya של 2 הודאה (בבוקר ובערב).

ב недостаточности лютеиновой фазы (תסמונת מתח קדם-וסת, אי סדירות המחזור החודשי, שד shotty, dysmenorrhoea, premenopauza) מינון יומי 200 או 400 מ"ג ל 10 ימים (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

ב טיפול בתחליפי הורמונים в менопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 מ"ג / יום ל 10-12 ימים.

Для интравагинального введения

ב полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) שחלות (תרומת ביציות) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, לאחר מכן – על ידי 100 מ"ג 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (800 מ"ג / יום), razdelennoy של 3 מבוא. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 ימים.

ל поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 400 ל 800 מ"ג / יום, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение всего срока беременности.

ל поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 מ"ג / יום, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 ימים, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

ב угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 מ"ג ליום 2 מבוא (בבוקר ובערב) I ו- II הטרימסטר.

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

תופעות לוואי

מערכת העצבים המרכזית: בליעה – נמנום, ורטיגו ארעית (דרך 1-3 שעות לאחר מינון).

על החלק ממערכת הרבייה: при приеме внутрь очень редко – דימום intermenstrual.

אחר: תגובות אלרגיות.

התוויות נגד

— склонность к тромбозам;

— острый флебит или тромбоэмболии;

— кровотечение неясной этиологии из половых путей;

— неполный аборт;

- פורפיריה;

— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез;

— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования половых органов;

- כבד אנושי שבא לידי ביטוי (דרך הפה);

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת, אסטמה, אפילפסיה, מיגרנה, דיכאון, hyperlipoproteinemias, в III триместре беременности и в период лактации.

הריון והנקה

Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности.

С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) והנקה.

אזהרות

Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, דורש תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר

Побочные эффекты чаще всего свидетельствуют о передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы препарата.

אינטראקציות סמים

При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, תרופות להורדת לחץ דם, מערכת חיסון, antykoahulyantov.

Утрожестан уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.