ביעור הפגם במחיצה פרוזדורים בילדים – ניתוח לב פתוח
תיאור של המבצע לחיסול פגם במחיצה פרוזדורים בילדים
פגם במחיצה בין פרוזדורים – פתח בקיר בין שני התאים העליונים (ימין ושמאל אטריום) לבבות. מבצע ניתוח לב פתוח יכול לחסל את החור על ידי תפירה או להתקין את התיקון (שכר) עליו.
סיבות למבצע לחיסול פגם במחיצה פרוזדורים בילדים
אם ילד נולד עם חור בין התאים העליונים של הלב, דם יכול לזרום בחזרה, בצד ימין של הלב והריאות. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר. לאורך זמן, זה יכול לגרום נזק לכלי הדם של הריאות ואי ספיקת לב. הניתוח מבוצע, כדי לסגור את הפתח.
עבור רוב הילדים, זה נותן תוצאות טובות opertsii.
סיבוכים אפשריים בביטול פגם במחיצה פרוזדורים בילדים
סיבוכים הם נדירים, אבל אין פעולה מבטיחה שום סיכון. לפני, כיצד לבצע את הפעולה, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:
- דימום;
- נזק ללב או ריאות;
- תגובה להרדמה (למשל, סחרחורת, להורדת לחץ דם, נשימה);
- זיהום, אנדוקרדיטיס כולל (דלקת הרירית של שריר הלב);
- התקף לב;
- ההיווצרות של קריש דם – פקיק;
- הפרעות קצב (קצב לב חריג);
גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:
- מחלות קיימות (למשל, תפקוד כליות עני);
- משקל לידה נמוך;
- הזיהום האחרון.
איך הוא חיסול הפגם במחיצה פרוזדורים בילדים?
הכנות לקראת ניתוח
רופא בודק ילד ויכול להקצות את הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם ושתן;
- אקו – מבחן, המשתמש בגלי קול כדי לחזות תפקוד הלב;
- רֶלַ'ח (א.ק.ג. ) – מבחן, שמתעד את פעילות לב על ידי מדידת זרם חשמלי, עובר דרך שריר הלב;
- רנטגן חזה – מבחן, המשתמש בקרן רנטגן, כדי לצלם תמונה של מבנים בתוך החזה;
- צנתור לב – של הלב דרך עורק באמצעות ציוד מיוחד.
אם ילד צריך להפסיק לקחת תרופות מסוימות, הרופא לספר על זה.
הרדמה
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. במהלך המבצע, החולה ישן.
ניתוח תיאור להסיר פגם במחיצה פרוזדורים בילד
הרופא חותך את העור וחזה. חלל חזה נפתח. מכן הלב מתחבר אל מחזור הדם בעיות מחשב (AIK). הוא ישתלט על הפונקציות של הלב וריאות. הרופא מפסיק לב, כדי להפוך את הפעולה.
שק קרום הלב סביב הלב יהיה פתוח. רופא עשוי להסיר חלק קטן מהתיק ולהשתמש בו כדי לסגור את הפתח. אטריום הימין יהפוך את הקיצוץ. אם החור קטן, זה יהיה סגור על ידי תפרים. חור גדול הוא תיקון סגור, אשר עשוי מחלק של שק קרום הלב או חומר אחר. ברגע שהפגם מסולק, רופא תופר את החתך. הלב אז התחיל לעבוד. ברגע שזה יהיה לתפקד כרגיל, המרכז לאינפורמציה אלטרנטיבית יושבתו. הרופא סוגר את חלל החזה ותופר את החתך בעור.
מייד לאחר ניתוח
ילד ממוקם לניטור בפגייה (OBE) והוא מחובר למערכות הבאות:
- לב צג;
- מכשירי נשימה (עד, עד שהתינוק מסוגל לנשום בכוחות עצמם);
- צינור חזה – לנוזלים ניקוז, אשר מצטברים בחזה;
- כדי למדוד את לחץ דם ביד או ברגל מחוברת tonometer;
- צינור דרך האף לקיבה – כדי לנקז את הנוזל וגז, אשר נאסף בבטן;
- קטטר בשלפוחית השתן.
כמה זמן הניתוח?
2-4 שעה
האם זה יכאב?
אם כאב או כאב במהלך ההתאוששות ימונה משככי כאבים.
השהות בבית החולים הממוצעת
בדרך כלל, משך השהייה של 5-7 ימים. אם סיבוכים להתעורר, הרופא יכול להאריך את תקופת בבית החולים.
טיפול לאחר ניתוח
בבית החולים
צוות בית החולים עושה הבא:
- לבצע ניתוח (דם, שתן, א.ק.ג., וכו ');
- זה נותן משככי כאבים;
- בהדרגה להעביר את הילד לתזונה נורמלית.
בתי אבות
כאשר הילד חוזר הביתה, אתה צריך לעשות את הדברים הבאים:
- אם נקבע על ידי רופא, הילד ניתן אנטיביוטיקה. זה יעזור למנוע דלקת פנים הלב. חוץ מזה, כנדרש מתמנים משככי כאבים;
- אנחנו צריכים לשמור על החתך נקי ויבש;
- בהדרגה, את הצורך להעביר את התינוק לתזונה היומית;
- אנחנו צריכים לשאול את הרופא על, כאשר אתה יכול להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות. בדרך כלל, ניתן לבצע הליכים אלה לאחר עשרה ימים לאחר הניתוח;
- ילד זקוק למנוחה לכמה ימים לאחר הניתוח. לא מומלץ בשלב זה כדי לשחק במשחקים אנרגטיים;
- אנחנו צריכים להלביש את התינוק בתשלום, בגדים נוחים;
- אם ילד עבר ניתוח, כדי לשמור אותו, תמיכה הגב והישבן שלו. אל תמשכו את ידיו של הילד או בית השחי;
לאחר כשישה חודשים, רקמת לב גדלה לחלוטין.
יש צורך ללכת לבית החולים במקרים הבאים
- סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
- זיעה מוגברת;
- אדמומיות, בצקת, כאב חזק, דימום או לפרוק מהחתך;
- Gapping;
- בחילות ו / או הקאות;
- כאב מוגבר;
- בעיות עם שתן (למשל, כאב, שריפה, הטלת שתן תכופה, דם בשתן) או חוסר היכולת להשתין;
- שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה;
- מקשקש בחזה;
- עייפות;
- פריחה;
- חוסר רצון לאכול ולשתות;
- נשימה רועשת.
יש צורך להזעיק אמבולנס במקרים הבאים
- נשימה מהירה או קשיי נשימה;
- צבע עור כחול או אפור;
- הילד לא יתעורר או שאינו מגיב לטיפול.
