Урсодеоксихолевая кислота

כאשר ATH:
A05AA02

מאפיין.

Первичная желчная кислота, в норме в организме человека продуцируется в небольших количествах и составляет около 5% общего пула желчных кислот, в значительных концентрациях определяется в желчи некоторых видов медведей. אבקה לבנה או מעט צהבהבה, состоящий из кристаллических частиц, טעם מר. Свободно растворим в этаноле, ледяной уксусной кислоте, мало растворим в хлороформе, זה הוא מסיס באתר, כמעט בלתי מסיס במים.

פעולה תרופתית.
Холелитолитическое, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, המערכת החיסונית.

יישום.

Холестериновые камни в желчном пузыре, צהבת (כרוני, כולל. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), steatohepatitis אלכוהוליים, רעיל (כולל. אלכוהוליים, מרפא) מחלת כבד, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, מחלת כבד כרונית חסימתית, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, dyskinesia מרה, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

התוויות נגד.

רגישות יתר, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, צינורות מרה ומעיים, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, באו לידי ביטוי בכליות האדם, לבלב.

הגבלות חלות.

ילדות (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими заболевания печени и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

הריון והנקה.

כאשר ההריון הוא אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב של בטיחות שימוש בנשים בהריון לא נערכו). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (לא ידוע, האם התרופה עוברת לחלב אם).

תופעות לוואי.

שלשול או עצירות, בחילה, כאב ברום הבטן ורבע ימני עליון, אבנים בכיס המרה calcination, עלייה בtransaminases כבד, תגובות אלרגיות (высыпания и кожный зуд). בטיפול שבחמת מרה ראשית יכולה להיות שחמת הכבד מפוצה חולפת, которая исчезает после отмены ЛС.

שיתוף פעולה.

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), אסטרוגנים, נאומיצין, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

מינון ומנהל.

בתוך (לא לעיסה ושתייה מרובה של נוזלים). Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально; средняя доза 8–10 мг/кг/сут.

אמצעי זהירות.

ממושך (יותר 1 חודשים) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, phosphatase אלקליין, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (במיוחד בראשון 3 חודשים של טיפול). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

אזהרות.

Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

שיתוף פעולה