УЛЬТОП
חומר פעיל: omeprazole
כאשר ATH: A02BC01
CCF: המעכב N+-K+-ATPase. תרופה נגד אולקוס
ICD-10 קודים (עדות): E16.8, K21.0, K25, K26, K27
כאשר CSF: 11.01.03
יצרן: d.d Krka. (סלובניה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
כמוסות двухцветные: корпус капсулы светло-розового цвета, כיסוי – לבן; תוכן של כמוסות – пеллеты от белого до белого со слегка желтоватым или до белого со слегка розоватым оттенком цвета.
| 1 כובעים. | |
| אומפרזול | 10 מ"ג |
Excipients: гранулы сахарные, סוכרוז, עמילן תירס, hydroksypropyltsellyuloza (giproloza), магния карбонат тяжелый, אוריל נתרן, метакриловой и этилакриловой кислот сополимер, טַלק, macrogol 6000, טיטניום דו - חמצני, נתרן הידרוקסידי.
מרכיבים של קליפת הכמוסה: טיטניום דו - חמצני (E171), תחמוצת ברזל (E172), ג'לטין.
7 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – שלפוחיות (4) – חבילות קרטון.
14 מחשב. – пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) – חבילות קרטון.
28 מחשב. – пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) – חבילות קרטון.
כמוסות двухцветные: корпус капсулы светло-розового цвета, כיסוי – коричнево-розового цвета; תוכן של כמוסות – пеллеты от белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета.
| 1 כובעים. | |
| אומפרזול | 20 מ"ג |
Excipients: гранулы сахарные, סוכרוז, עמילן תירס, hydroksypropyltsellyuloza (giproloza), магния карбонат тяжелый, אוריל נתרן, метакриловой и этилакриловой кислот сополимер, טַלק, macrogol 6000, טיטניום דו - חמצני, נתרן הידרוקסידי.
מרכיבים של קליפת הכמוסה: טיטניום דו - חמצני (E171), תחמוצת ברזל (E172), ג'לטין.
7 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – שלפוחיות (4) – חבילות קרטון.
14 מחשב. – пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) – חבילות קרטון.
28 מחשב. – пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) – חבילות קרטון.
כמוסות двухцветные: корпус капсулы светло-розового цвета, כיסוי – коричневато-розового цвета; תוכן של כמוסות – пеллеты от белого до белого со слегка желтоватым или до белого со слегка розоватым оттенком цвета.
| 1 כובעים. | |
| אומפרזול | 40 מ"ג |
Excipients: гранулы сахарные, סוכרוז, עמילן תירס, hydroksypropyltsellyuloza (giproloza), магния карбонат тяжелый, אוריל נתרן, метакриловой и этилакриловой кислот сополимер, טַלק, macrogol 6000, טיטניום דו - חמצני, נתרן הידרוקסידי.
מרכיבים של קליפת הכמוסה: טיטניום דו - חמצני (E171), תחמוצת ברזל (E172), ג'לטין.
7 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – שלפוחיות (4) – חבילות קרטון.
14 מחשב. – пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) – חבילות קרטון.
28 מחשב. – пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופה נגד אולקוס, ингибитор Н+-K+-ATPase. מעכב את הפעילות של H+-ק+ АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию образования соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, ללא קשר לאופי של הגירוי.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 לא, האפקט המקסימאלי מושגת באמצעות 2 לא. לאחר פעילות הפרשת ההפסקה משוחזרת לחלוטין על ידי 3-5 ד.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה
После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, גמקסימום הפלזמה המושגת באמצעות 0.5-1 לא.
זמינות ביולוגית היא 30-40%. קישור פלזמה חלבונים- 90%.
חילוף חומרים והפרשה
Омепразол практически полностью биотрансформируется в печени. לכתוב בעיקר בכליות (70-80%) והמרה (20-30%).
Омепразол является ингибитором изофермента CYPС19.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
בהפרשה אי-ספיקת כליות כרונית מצטמצם באופן יחסי לירידה בפינוי קריאטינין.
У лиц пожилого возраста выведение омепразола снижается, זמינות ביולוגית מוגברת.
При печеночной недостаточности биодоступность возрастает до 100%, ט1/2 – 3 לא.
עדות
- כיב קיבה וכיב התריסריון (в фазе обострения и противорецидивное лечение), כולל. הקשורים פילורי Helicobacter (בטיפול משולב);
- ריפלוקס ושט;
- נגעי erosive וכיבה של הקיבה והתריסריון, המשויכים npvs הכניסה, כיבי לחץ;
- Zollinger-אליסון.
משטר מינון
ב כיב התריסריון בשלב האקוטי Ультоп® למנות 20 מ"ג 1 פעמים / יום ל 2-4 שבועות. В резистентных случаях возможно повышение дозы до 40 מ"ג / יום.
ב כיב קיבה בשלב האקוטי והמכרסם וושט כיבית – על ידי 20-40 מ"ג / יום ל 4-8 שבועות.
ל эрадикации הליקובקטר פילורי – על ידי 20 מ"ג 2 פעמים / יום ל 7 או 14 ימים (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными препаратами.
ל профилактики обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Ультоп® ניתן במינון של 10-20 מ"ג / יום.
ל профилактики обострения рефлюкс-эзофагита – על ידי 20 מ"ג / יום במשך זמן רב. Возможен прием препарата по требованию.
ב נגעי erosive וכיבו של מערכת העיכול, вызванных приемом НПВС, – על ידי 20 מ"ג / יום ל 4-8 שבועות.
ב תסמונת זולינגר אליסון доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 מ"ג / יום. При необходимости дозу повышают до 80-120 מ"ג / יום 2 הודאה.
ב חולים עם אי ספיקת כבד חמורה מינון יומי לא יעלה על 20 מ"ג.
התרופה נלקחת דרך הפה, לִפנֵי הַאֲרוּחוֹת, בלי ללעוס, עם מעט מים.
תופעות לוואי
В редких случаях могут возникать следующие, בדרך כלל הפיך, побочные реакции:
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, עצירות, כאבי בטן, נְפִיחָנוּת, יובש בפה, הפרעת טעם, stomatitis, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. У пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени – צהבת (כולל. עם צהבת), תפקוד כבד לא תקין.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, עירור, נמנום, נדודי שינה, paresthesia, דיכאון, הזיות; בחולים עם מחלות גופניות נלוות חמורות, בחולים עם מחלת כבד חמור לפני – אנצפלופתיה.
על החלק ממערכת השלד והשרירים: חולשת שרירים, כאבי שרירים, כאבי מפרקים.
ממערכת hematopoietic: לויקופניה, תרומבוציטופניה; בחלק ממקרים – אגרנולוציטוזיס, pancytopenia.
תגובות לדרמטולוגיה: פריחה בעור, גירוד; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, יפליט multiforme אריתמה, התקרחות.
תגובות אלרגיות: כוורות, אנגיואדמה, סימפונות, דלקת כליות ביניים, הלם אנפילקטי, חום.
אחר: ראייה מטושטשת, בצקת היקפית, הזעה מוגברת, דַדָנוּת; לעתים רחוקות – היווצרות ציסטות בלוטות קיבה במהלך טיפול לטווח ארוך (возникают в результате ингибирования секреции соляной кислоты и являются доброкачественными и обратимыми).
התוויות נגד
- גיל של הילדים;
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- רגישות יתר לתרופה.
מ זהירות следует назначать препарат при почечной или печеночной недостаточности.
הריון והנקה
אין להשתמש בזה במהלך הריון. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
אזהרות
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (קיבה במיוחד כיב), tk. טיפול, סימפטומים maskyruya, עלול לעכב את האבחנה הנכונה.
במקרים מיוחדים, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 מ '.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечено влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
מנת יתר
סימפטומים: ראייה מטושטשת, נמנום, עירור, בלבול, כאב ראש, הזעה מוגברת, יובש בפה, בחילה, הפרעות קצב.
טיפול: טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציות סמים
Длительное применение омепразола в дозе 20 מ"ג 1 זמן / יום בשילוב עם קפאין, תאופילין, piroksikamom, דיקלופנק, נפרוקסן, metoprolol, propranolol, אתנול, ציקלוספורין, לידוקאין, quinidine ואסטרדיול לא שינו ריכוז הפלזמה שלהם.
Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами.
Омепразол может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, מלחי ברזל, itraconazole וketoconazole (tk. עליות pH קיבה אומפרזול).
כמעכב של ציטוכרום P450, אומפרזול עשוי להגביר את הריכוז ולהפחית את הפרשת diazepam, antykoahulyantov פעולות עקיפות, פניטואין, כי במקרים מסוימים עשויים לדרוש הפחתת המינון של תרופות אלה.
При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה יש לאחסנו במיקום מוגן מפני לחות, נגיש לילדים בטמפרטורה עד 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 2 שנה (при хранении в блистерной упаковке); 3 שנה (при хранении в полиэтиленовом пенале).
