מאפיינים של מריחות נרתיק בהריון הליך פתולוגי

לפני הקריאה אנו ממליצים לך לקרוא: "הקריטריונים להערכת המצב של הנרתיק"

בתמונת ציטולוגית הריון המסובכת של מריחות נרתיק אינו אופייני לתקופה זו של הריון או לא התאים לשום של סוגי שבץ, נצפה במהלך הריון פיסיולוגי. במקרים אלה, במיוחד את החשיבות הרבה של מחקר מריחות נרתיק בדינמיקה.

אבחון של הפלה מוקדמת

עם האיום של הפסקת הריון לשנות את תמונת ציטולוגית של מריחות נרתיק עשוי להיות קשורה להפרעות הורמונליות (ירידה בייצור של פרוגסטרון, לשנות בנוגע ליחס בין אסטרוגן ופרוגסטרון, כמו גם ירידה בייצור של פרוגסטרון ו, ואסטרוגן), והם לעתים קרובות מקדימים תסמינים קליניים של הפלה מאוימת, וזה חשוב מאוד לזמן אבחון וטיפול באמצעים דרושים.

עם האיום של הפלה, עקב מחסור הורמונלי, שלושה סוגים הנפוצים ביותר של נצפה מריחות נרתיק:

• אסטרוגניים;
• מְכוּלֶה;
• Rehressyvnыy, או dystrofycheskyy.

סוג אסטרוגניים של משיכות נצפה עם ירידה בייצור של פרוגסטרון. במקרה זה, הפחתת הרקע במספר הכולל של תאים מגדילה את כמות תאי שטח, CI וEI עלו ל 20 30 % או יותר בשליש הראשון ולפני 10 % ועוד בשליש השני ושלישית של הריון. מפחית את אחוז תאי navicular. התאים מסודרים בנפרד, אין תפרים.

הוקם, כי הוא kolpotsitogramma סימן פרוגנוסטיים רע, כאשר מדדי kotoroya CI לסגור לאחוז התאים השטחיים או שווה ל.

סוג משטח מכולה מתאפיין בדומיננטיות של תאי ביניים קטנים של השכבות נמוכות יותר של האפיתל עם גרעינים גדולים, הנוכחות של כמות קטנה של תאי parabasal (ל 1 % ועוד). תאים מסודרים בקבוצות קטנות, אין תפרים.

Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) סוג של שבץ. תאים הנמצאים בכל השכבות של אפיתל הנרתיק, עד parabasal. ניתן לשדרג KI. הפרדת תאי מיקום, אין תפרים.

עם האיום של הפלה, לא בשל מחסור בהורמונליים, וכל סוכן סיבתי אחר, ייתכן שיש kolpotsito רגיל- תמונה הגיונית.

אבחון של מצב עוברי

הפרה של התנאי של העובר, ללא קשר לסיבתה, בדרך כלל, כתוצאה מהשינוי בתפקוד של מתחם fetoplacental ולהקטין את ייצור אסטרוגן. העובדה האחרונה כמחקר colpocytologic בסיס כדי להעריך את מצבו של העובר.

במריחות הנרתיק של נשים בהריון בפתולוגיה זו מזוהות תאי ביניים קטנים עם ציטופלסמה בצבע כהה יותר וparabasal. תאי navicular התוכן מופחתים או שהם נעדרים לחלוטין. הפרדת תאי מיקום, מיטות אינן זמינות או נמצאות מבודד, רופפתי.

הפחתת רמת הורמוני מין והיחסים שלהם הם לא רק כמותי, אבל גם שינויים איכותיים בתאים, אשר מורכב בהקטנת הגודל והמראה של צביעה פתולוגית (תאי eosinophilia ביניים וparabasal). שינויים אלו נצפו בהיפוקסיה עוברית קלה, כמותי.

מוות עוברי תוך רחמי ציטולוגיה עשויה לבוא לידי ביטוי בצורה של ניוון של האפיתל הנרתיק עם דומיננטיות של בני זוג למרוח, תאי bazalnыh, ורמה גבוהה של התפשטות.

תמונת ציטולוגית מריחה בנרתיק רגילה לא תמיד מעידה על מצב טוב של העובר, אך ברוב המקרים kolpotsitogramma תוך צמצום ייצור אסטרוגן משקף את הסימנים הקליניים של התפתחות העובר.

טיפול בכתמים בנרתיק של סוגי cytolytic והדלקתיים של פתולוגיה מיילדות אפשרי רק לאחר טיפול המתאים.

הריון Perenashivanie

הריון perenashivanie אמיתי אחרי היפוקסיה עוברית, kolpotsitogramma כך שבמקרים אלה תואם את תמונת ציטולוגית של מריחות נרתיק, הפרעות אופייניות לעובר. כאשר מריחות perenashivanie ההריון מכילות תאי ביניים קטנים עם ציטופלסמה בצבע כהה יותר ותאי parabasal. הפרדת תאי מיקום, אין תפרים.

במקרים מסוימים, התמונה מסומנת perenashivanie מריחות הקלידו מתקרב מועד המסירה. בעתיד, המחקר של הדינמיקה של מריחות חשף תאי parabasal.

כך, perenashivanie במקרים של הריון הוא גם מאוד חשוב ללמוד את הדינמיקה של מריחות נרתיק.

הזרמת מי שפיר

אם אתה חושד הזרמת הנוזל דולף מי שפיר נאסף בצינור צנטריפוגות וcentrifuged. לאבחנה המבדלת של מי שפיר בשתן משמש בדיקה מיקרוסקופית של תרופות מקוריות נוזל מוזרמים עם השימוש בצבעים.

האלמנטים של פתיתי האפידרמיס העוברי מי שפירות הם שיער vellus ושומן.

שיער Vellus זה יכול להיות מזוהה בהכנת ילידים. כדי לזהות טיפות שומן, שנראה בבירור בהכנת הילידים, משומש סודאן III, בעוד טיפות שומן צבועות בכתום (כלים חייבים להיות נקיים וחופשיים מגריז). כדי לזהות את פתיתי העור משמשות כצבע 1 % תמיסה מימית של eosin.

מנוזל centrifuged בוצה מוכן הכנה מקורית עבור בדיקה מיקרוסקופית, אז לכסות אותו עם מכסה זכוכית ופיפטה פסטר הודתה בעדינות מתחת לירידת מכסה הזכוכית 1 % eosin המימי, אשר באופן אחיד כתמי סמים. לאחר מכן, באותו אופן נשטף עם מים הכנה. עודפי מים (כמו קודם וצבע) נשאב בקצה השני של נייר הסינון. בבדיקה מיקרוסקופית, על רקע ורוד גלויות צבוע, מאזניים גם קווי מתאר של האפידרמיס של העובר, אשכולות לעתים קרובות ממוקמים. המאזניים לא ללכלך, מכיוון שהם מכוסים בvernix. תאי האפיתל של רירית הנרתיק צבועים בורוד בהירה. סולמות ושומן בשחרור מוקדם של מי שפיר שנמצאו ב99-100 % מקרים.