הקריטריונים להערכת המצב של הנרתיק
הערכה של מידת ההתפשטות של אפיתל הנרתיק
התואר הראשון של התפשטות (N-1)
במריחות נשלטו על ידי תאי ביניים (ל 90 %), יכול לזהות פני תא (ל 10%) עם גרעינים גדולים וציטופלסמה basophilic, וכמות קטנה של תאי דם לבנים. מטליות מסוג זה מתרחשות בימים הראשונים של מחזור חודשי רגיל.
התואר השני של התפשטות (P-2)
מטליות מסוג זה ניתן לראות בשלב הזקיקים המוקדם של מחזור הווסת הרגיל.
התואר השלישי של התפשטות (P-3)
התואר השלישי של התפשטות (P-3) אופייני לשלב הזקיקים הממוצע של המחזור הרגיל.
התואר הרביעי של התפשטות (P-4)
מטליות מסוג זה לעתים קרובות אופייניות לתקופה של ביוץ, אבל יכול להתרחש גם בתקופת 11 עד ליום ה -14 של מחזור חודשי רגיל (שלב זקיקים מאוחר).
התואר חמישי של התפשטות (השני-5)
המריחות נמצאות רק בתאים שטחיים של גודל גדול עם קווי המתאר ברורים, אשר ממוקמים בנפרד. EI משתנה מ 70 ל 100%, מאיזה סמרטוט KI 80 ל 100%. מטליות מסוג זה תחת מחזור חודשי רגיל לא תיענינה. המראה שלהם מצביע על גירוי אסטרוגן מופרז. הם מתרחשים לעתים קרובות בתקופות של וסת עיכוב בחולים, סובל מדימום רחמי לא מתפקד, כמו גם בגידולי הורמון ייצור של השחלה.
הערכה של הלוטאלי (פרוגסטרון) גירוי של האפיתל בנרתיק
גירוי הלוטאלי תואר ראשון (L-1)
מריחות מסוג A-1 אופייניות של השלב הלוטאלי המוקדם. המריחות להיות מעונן, להכהות. קצות המשטח השטוח של תאים כתוצאה מההשפעה של טוויסט פרוגסטרון. בהדרגה את מספר התאים השטחיים יורד, וביניים - עליות. EI וCI 60-50 לponyzhayutsya %.
גירוי הלוטאלי תואר שני (L-2)
במשייכות המחזור חודשי הרגילות מסוג A-2 הם נצפו באמצע השלב הלוטאלי. מספר תאי ביניים ממשיך להגדיל, ופני שטח - מופחת. טון בעיקר basophilic תאים ויטראז, מה שמוביל לירידה משמעותית בEI וCI. תאים מסודרים בקבוצות קטנות ואשכולות.
גירוי הלוטאלי תואר שלישי (L-3)
במריחות מצאו שכבות של תאי ביניים קטנים בלי קווי המתאר מדויקים, לפעמים כמות משמעותית של תאי דם לבנים. מריחה כהה רקע. מטליות מסוג זה מצביעות על השלת תאים מסיביות של תאי האפיתל של הנרתיק ונצפו בתקופה שמ 24 עד ליום ה -28 של המחזור החודשי הרגיל (שלב הלוטאלי מאוחר).
במחזור החודשי הנורמלי יכול להתרחש סוגי שבץ דלקתיים וcytolytic, הפרשנות שלו היא לעתים קרובות קשה.
סוג דלקתי מריחות מאופיין על ידי הנוכחות של תאי האפיתל משכבות שונות של רירית הנרתיק בשל הפרה של השלמות שלה בתהליך הדלקתי, ומספר גדול של כדוריות דם לבנות, מכסה את כל שדה הראייה של מיקרוסקופ. kokkovaya צמחיית Bakteryalnaya. זהה את ההורמונים בסוג זה של כתם לא ניתן.
על רקע השאריות מהשאריות של ציטופלסמה ובנפרד שוכבים עירום גרעיני תאים שיבשו גילו מספר רב של מוטות Dederleyna, תורם להיתוך (cytolysis) תאי ביניים; תאים שטחיים וparabasal אינם נתון לcytolysis. בדיקת PAP של משחק הסוג בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי, עם הורמון הרוויה מתון. לניתוח כמותי דורש לפני אנטיביוטיקה, מעכב את הצמיחה של מקלות Dederleyna. Cytolysis נעלם בתוך 10-15 ימים, אז לספור את מספר התאים בהכפשה.
הערכה של מידת הניוון של האפיתל בנרתיק
בדרך כלל, בחייהן של נשים בגיל פוריות של תאים, מתאפיין בניוון של האפיתל בנרתיק, פרט לתקופה של וסת לאחר לידה, לא נמצא. התואר של ניוון שנקבע על ידי מספר התאים מהשכבות העמוקות יותר של האפיתל.
התואר הראשון של ניוון נרתיק (A-1)
במריחות זוהו בעיקר בתא שטח ביניים ולאדם 10 % parabasal. משיכות אלה מתרחשות לעתים קרובות בשנים הראשונות שלאחר גיל המעבר ווסת משנית. בגלל הנוכחות של כל סוגי תאי האפיתל הם נקראים שבץ מעורב מהסוג.
ניוון נרתיק התואר השני (A-2)
התואר השני של ניוון (A-2) מתאפיין בדומיננטיות של תאי parabasal במריחות, והעדר המשטח. מספר תאי ביניים נע בין 0 ל 50 %. מספר כדוריות דם לבנות עשוי להיות שונה.
התואר השלישי של ניוון נרתיק (3)
במריחות מצאו תאים באופן בלעדי parabasal ותאי דם לבנים של השכבות הנמוכות. שבץ מתרחש כאשר סוג זה של עדר וסת עיקרי, ושנים רבות לאחר גיל המעבר.
הערכה של השפעות androgenic באפיתל הנרתיק
אפקטי androgenic לגרום לשינויים באפיתל הנרתיק, דומה לתואר השלישי של ניוון (3), מדד התבגרות 100/0/0.
סוג אנדרוגנית מריחות נדיר, בעיקר בגידולי הורמון ייצור של השחלות או בלוטת יותרת הכליה, מלווה בmasculinization החמור של נקבת האורגניזם.
כאשר השפעה אנדרוגנית מתונה של מריחות נשלטה על ידי תאי ביניים, שטחי וparabasal - בכמות קטנה או נעדר (IS = 0-10 / 85 / 5-15). התאים הם מוכתמים גוונים כחולים-ירוקים בהירים, CI וEI לעתים קרובות אינו מזוהה. סוג זה של כתם נצפה במחלות של השחלות או בלוטת יותרת הכליה, מלווה בייצור יתר של אנדרוגנים (היפרפלזיה יותרת הכליה מולדת, תסמונת שטיין-לוונטל).
