Tsiprolet

חומר פעיל: ציפרופלוקסצין
כאשר ATH: J01MA02
CCF: תרופה אנטי-בקטריאלי Fluoroquinolone
כאשר CSF: 06.17.02.01
יצרן: DR. REDDY`S מעבדות בע"מ. (הודו)

מינון טופס, הרכב ואריזות

פתרון לעירוי בצורה של שקוף, נוזל חסר צבע או צהוב חיוור.

Excipients: נתרן כלורי, חומצה לקטית, эdetat disodium, מונוהידראט חומצת לימון, נתרן הידרוקסידי, מֵימָן כְּלוֹרִי, ד מים / ו.

100 מיליליטר – בקבוקים (1) להשלים עם לולאה לחיבור – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

ציפרופלוקסצין הוא תרופות נגד חיידקים fluoroquinolone.

מנגנון פעולה כרוך בפעולה של ציפרופלוקסצין בgyrase DNA (topoisomerase) חיידקים, ממלא תפקיד חשוב ברבייה של DNA חיידקים. יש תרופת השפעת bactericidal מהירה על מיקרואורגניזמים, זה בשלב המנוחה, ורבייה.

ספקטרום פעולה של ציפרופלוקסצין כולל גרם הבא(-) וז(+) מיקרואורגניזמים:

אי - קולי, Shigella, סלמונלה, ציטרובקטר, קלבסיאלה, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, פרוטאוס (indolpolozhitelnye וindolotritsatelnye) , פרובידנס, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, המופילוס, קמפילובקטר, פסאודומונס, Legionella, Neisseria, מורקסלה, ברנהאם, Acinetobacter, Brucella, סטפילוקוקוס, Sreptococcus agalactiae, ליסטריה, Corynebacterium, כלמידיה.

ציפרופלוקסצין הוא יעיל נגד חיידקים, ייצור בטא-lactamase.

רגישות לציפרופלוקסצין משתנה ב: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, faecalis Streptococcus, pyogenes סטרפטוקוקוס, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס, viridans Streptococcus, Immunofluorescence, שחפת Mycobaсterium, Mycobacterium

רוב עמיד לעתים קרובות: פאציום Streptococcus, urealyticum Ureaplasma, אסטרואידים Nocardia. עם כמה חריגים אנאירוביים רגיש בינוני (פפטוקוקוס, Peptostreptococcus) או עמיד ( Bacteroides).

יש ציפרופלוקסצין אין כל השפעה על pallidum Treponema ופטריות.

התנגדות לציפרופלוקסצין מיוצרת לאט ובהדרגה, אין פלסמיד התנגדות.

ציפרופלוקסצין פעיל נגד פתוגנים, עמיד, למשל, אנטיביוטיקה בטא lactam, אמינוגליקוזידים, או טטרציקלינים.

פרמקוקינטיקה

לאחר עירוי לוריד של ריכוז גבוה ציפרופלוקסצין בפלסמת הדם (ל 4 UG / מיליליטר) מושגים באמצעות 20-30 דקות. מחייב לחלבוני פלזמה מעט (20-40%). היקף ההפצה – 2-3 l / קילוגרם.

ציפרופלוקסצין הוא גם לאיברים ורקמות. כ 2 שעות לאחר נטילה דרך פה או דרך הווריד, הוא נמצא ברקמות ונוזלי גוף פעמים רבות ריכוזים גבוהים יותר, מ סרום. ציפרופלוקסצין מופרש בעיקר ללא שינוי בבעיקר דרך הכליות. פלזמה מחצית חיים לאחר הבליעה, ולאחר מתן תוך ורידי הוא 3 ל 5 שעות.

כמויות משמעותיות של התרופה גם מוצגות במרה והצואה, כך הפגיעה בתפקוד הכלייתי המשמעותי רק תוביל לחיסול איטי.

עדות

טיפול בזיהומים לא מסובכים ומורכבים, הנגרם על ידי זיהום, רגיש לתרופה:

• זיהומים בדרכי נשימה. כאשר טיפול במרפאות חוץ של ציפרופלוקסצין דלקת ריאות דלקת ריאות הוא לא התרופה של השלב הראשון, אבל זה מוצג עם דלקת ריאות, לדוגמא נגרמת על ידי קלבסיאלה, Enterobacteriaceae, חיידקים מהסוג Pseudomonas, המופילוס אינפלואנצה, חיידקים של Branhamella הסוג, Legionella, staphylococci;
• זיהומים של האוזן התיכונה והסינוסים paranasal, במיוחד אם הם נגרמים על ידי חיידקים גראם-שליליים, כולל חיידקים מהסוג Pseudomonas, או staphylococci;
• דלקת עיניים;
• זיהומים בדרכי השתן;
• זיהומים של עור ורקמות רכות;
• עצם משותף זיהומים;
• זיהום באגן (כולל adnexitis וערמונית); זִיבָה; זיהומים במערכת העיכול;
• זיהום בכיס המרה ודרכי מרה;;
• צַפֶּקֶת;
• אֶלַח.

מניעה וטיפול בזיהומים בחולים עם חסינות מופחתת (למשל בטיפול בנויטרופניה ומדכא את מערכת חיסון);

טיהור סלקטיבית של המעי במהלך טיפול עם מערכת חיסון.

משטר מינון

בהעדר הוראות ספציפיות, הרופא ממליץ על המינון מעיד הבא:

אינדיקציות / חד פעמי / מנה יומית למבוגרים

זיהומים לא מסובכים בדרכי השתן התחתונות והעליונות / 2 x 100 מ"ג

דלקות בדרכי שתן מסובכות (בהתאם לחומרה) / 2 x 200 מ"ג

זיהומים בדרכי נשימה / 2 x 200-400 מ"ג

זיהומים אחרים / 2 x 200-400 מ"ג

זיבה חריפה ודלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובך חריפה בנשים יכולים להיות מטופלים עם מנה אחת של 200 מ"ג (לוריד).

עם זיהומים בדרכי השתן, כולל לזיבה לא מסובכת חריפה, יכול להינתן ציפרופלוקסצין לוריד במינון של 100 מ"ג 2 פעם ביום.

עם זיהומים של דרך הנשימה, בהתאם לחומרה והסוכן סיבתי מנוהלת במינון של ציפרופלוקסצין 200-400 מ"ג 2 פעם ביום, זיהומים כאשר כל יתר תנאים – על ידי 200-400 מ"ג 2 פעם ביום. עם השיפור של המטופל ללכת לקבלת התרופה בתוך.

חולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי:

כאשר פינוי קריאטינין פחות מ 20 מיליליטר / דקה ( או קריאטינין בסרום מעל 3 מ"ג / 100 מ"ל) מיניתי: 2 פעמים ביום או חצי המנה סטנדרטית 1 מינון סטנדרטי מלא פעם ביום.

חולים עם תפקוד כבד לקוי:

התאמת מינון לא נדרשה.

חולה, על דיאליזה פריטוניאלית :

כאשר דלקת הצפק פנים ציפרופלוקסצין מינה 0,5 ז 4 פעמיים ביום או תרופה נוספת בצורה של פתרון לעירוי במינון של 0,05 ז 4 פעמיים ביום 1 intraperitonealyno הדיאליזה l.

משך השימוש:

משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, המהלך הקליני ותוצאות בדיקות בקטריולוגית.

האם tsiprolet בשתי צורות מינון מאפשר לך להתחיל טיפול בזיהומים ותוך ורידים חמורים להמשיך את פיו.

זה מומלץ להמשיך את הטיפול במשך לפחות 3 ימים לאחר נורמליזציה של טמפרטורה או ההיעלמות של סימפטומים קליניים. משך הטיפול לזיבה לא מסובכת חריפה ודלקת שלפוחית ​​השתן הוא 1 יום. עם זיהומים בכליות, בדרכי שתן ובבטן – ל 7 ימים. כאשר טיפול דלקת עצם יכול להיות עד 2 חודשים. לטיפול בזיהומים אחרים – 7-14 ימים. בחולים עם טיפול חסינות מופחת מתבצע במהלך כל תקופת נויטרופניה.

מצב של יישום:

משך העירוי צריך להיות 30 דקות במינון 200 מ"ג 60 דקות במינון 400 מ"ג. הכנת הפתרון יכולה להיות מנוהלת חי או אחרי בנוסף לפתרונות עירוי אחרים.

הפתרון מכיל ציפרופלוקסצין 0,9% כלוריד ונתרן מתאים לפתרונות עירוי: 0,9% נתרן כלורי, צלצול, והצלצול laktatnыm rastvorom Hartmanna, 5% ו 10% פתרונות גלוקוז, 10% פתרון פרוקטוז, ו 5% פתרון גלוקוז, מכיל 0,225% או 0,45% נתרן כלורי.

תופעות לוואי

ציפרופלוקסצין נסבל היטב. בטיפול עם ציפרופלוקסצין עלול להתרחש הבא, בדרך כלל הפיך, תופעות לוואי:

מערכת לב וכלי דם: במקרים נדירים מאוד – טכיקרדיה, גלי חום, מיגרנה, התעלפות.

בחלק של מערכת העיכול וכבד: בחילה, הקאות, שלשול, הפרעות עיכול, כאב בטן, נְפִיחָנוּת, אנורקסיה.

ממערכת העצבים והנפש: סחרחורת, כאב ראש, עייפות, נֶדֶד, עירור, רעד; במקרים נדירים מאוד: הפרעות חושיות היקפית, מזיע, הליכה לא יציבה, התקפים עוויתי, פחד ובלבול, סיוטים, דיכאון, הזיות, הפרעות של טעם וריח, הפרעות ראייה (כֶּפֶל רְאִיָה, chromatopsia), רעש באוזניים, איבוד שמיעה זמני במיוחד בצלילים גבוהים. במקרה של תגובות אלה צריכים להפסיק מייד את התרופה ולהודיע ​​לרופא שלך.

ממערכת hematopoietic: eozinofilija, לויקופניה, תרומבוציטופניה, לעתים רחוקות – ריבוי תאי דם לבנים, תרומבוציטוזיס, אנמיה gemoliticheskaya.

immunopatologicakie תגובות אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, חום סמים, ורגישות; לעתים רחוקות – אנגיואדמה, סימפונות, artralgii; לעתים רחוקות – הלם אנפילקטי, mialgii, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, התסמונת של ליאל, דלקת כליות ביניים, צהבת.

תגובות מקומיות: דַלֶקֶת הַוְרִידִים

מנגנון של תנועה: יש מעט דיווחים, כי השימוש בקרע בגיד כתף ציפרופלוקסצין מלווה, ידיים וגיד אכילס, דורש ניתוח. כאשר הטיפול בתלונות צריך להיות הופסק. השפעות על פרמטרים מעבדה: במיוחד בחולים עם תפקוד כבד לקוי עלולים לחוות עלייה זמנית בtransaminases וphosphatase אלקליין, כמו גם צהבת cholestatic: עלייה זמנית בריכוז של אוריאה, בילירובין קריאטינין בסרום ו, giperglikemiâ.

התוויות נגד

• רגישות יתר לתרופות וציפרופלוקסצין quinolone אחרות
• הריון
• הנקה
• ילדות ובגיל התבגרות.

הריון והנקה

התרופה היא התווית.

אזהרות

לא נמסר.

מנת יתר

אלה אינם מיוצגים.

אינטראקציות סמים

עם יישום בו זמני של ציפרופלוקסצין ותאופילין צריך לפקח על הריכוז של תאופילין בפלסמת הדם ולהתאים את המינון, tk. ייתכן שיש עלייה לא רצויה בריכוז של תאופילין בסרום והפיתוח של תופעות לוואי נלוות.

עם יישום בו זמני של ציפרופלוקסצין וציקלוספורין, בחלק ממקרים, עלייה בריכוז קריאטינין בדם, לכן, חולים אלה זקוקים תכופים (2 פעמים בשבוע) שליטה של ​​מדד זה.

עם יישום בו זמני של ציפרופלוקסצין וקומדין עלול להגביר קומדין.

מחקרים בבעלי חיים הראו, כי מינונים גבוהים מאוד של quinolones מסוים וסוכנים לא סטרואידיות (אבל חומצה לא אצטילסליצילית) עלול לגרום להתקף. עם זאת, בחולים עם תגובות בין תרופתיות כגון נצפו.

ציפרופלוקסצין יכול לשמש בשילוב עם azlocillin ceftazidime וזיהומים, הנגרם על ידי Pseudomonas, ג мезлоциллином, azlocillin ואנטיביוטיקה בטא lactam יעילה אחרת – זיהומים כאשר סטרפטוקוקלי; עם izoksazoilpenitsillinami, vancomycin – זיהומים כאשר staphylococcal, metronidazole, klindamiцinom – תחת זיהומים אנאירוביים.

תנאים ותנאים

במקום יבש, חשוך בטמפרטורה של עד 25 ג.

אין להקפיא.

חיי מדף – קבע שעל התווית.