Tsiprolet (גלולות, מצופה)

חומר פעיל: ציפרופלוקסצין
כאשר ATH: J01MA02
CCF: תרופה אנטי-בקטריאלי Fluoroquinolone
כאשר CSF: 06.17.02.01
יצרן: DR. REDDY`S מעבדות בע"מ. (הודו)

מינון טופס, הרכב ואריזות

גלולות, מצופה לבן או כמעט לבן, סיבוב, עדשה, עם משטח חלק משני הצדדים; מצגות – לבן עם גוון מעט צהבהב המוני.

Excipients: עמילן תירס, תאית מייקרו, croscarmellose נתרן, stearate מגנזיום, Colloidal סיליקה, טַלק, gipromelloza, חומצת sorbic, טיטניום דו - חמצני, macrogol 6000, polysorbate 80, Dimethicone.

10 מחשב. – שלפוחיות (1) – קופסות קרטון.

פעולה תרופתית

Tsiprolet היא תרופות נגד חיידקים fluoroquinolone.

מנגנון פעולה כרוך בפעולה של ציפרופלוקסצין בgyrase DNA (topoisomerase) חיידקים, ממלא תפקיד חשוב ברבייה של DNA חיידקים. יש ציפרופלוקסצין השפעת bactericidal מהיר על מיקרואורגניזמים, זה בשלב המנוחה, ורבייה.

ספקטרום פעולה של ציפרופלוקסצין כולל גרם הבא(-) וז(+) מיקרואורגניזמים:

אי - קולי,Shigella, סלמונלה, Citrobacter, קלבסיאלה, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, פרוטאוס (indolpolozhitelnye וindolotritsatelnye) , פרובידנס, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, המופילוס, קמפילובקטר, פסאודומונס, Legionella, Neisseria, מורקסלה, ברנהאם, Acinetobacter, Brucella, סטפילוקוקוס, Sreptococcus agalactiae, ליסטריה, Corynebacterium, כלמידיה.

ציפרופלוקסצין הוא יעיל נגד חיידקים, ייצור בטא-lactamase.

רגישות לציפרופלוקסצין משתנה ב: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, faecalis Streptococcus, pyogenes סטרפטוקוקוס, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס, viridans Streptococcus, Immunofluorescence, שחפת Mycobaсterium, Mycobacterium.

רוב עמיד לעתים קרובות: פאציום Streptococcus, urealyticum Ureaplasma, אסטרואידים Nocardia.

עם כמה חריגים אנאירוביים רגיש בינוני (פפטוקוקוס,Peptostreptococcus) או עמיד ( Bacteroides). יש ציפרופלוקסצין אין כל השפעה על pallidum Treponema ופטריות.

התנגדות לציפרופלוקסצין מיוצרת לאט ובהדרגה, אין פלסמיד התנגדות.

ציפרופלוקסצין פעיל נגד פתוגנים, עמיד, למשל, אנטיביוטיקה בטא lactam, אמינוגליקוזידים, או טטרציקלינים.

ציפרופלוקסצין לא מפריע פלורת מעיים רגילה ונרתיק.

פרמקוקינטיקה

ציפרופלוקסצין נספג במהירות וגם לאחר בליעה (זמינות ביולוגית של 70-80%). ריכוזי פלזמה מרביים מושגים באמצעות 60-90 מ '. היקף ההפצה – 2-3 l / קילוגרם. מחייב לחלבוני פלזמה מעט (20-40%). ציפרופלוקסצין הוא גם לאיברים ורקמות. כ 2 שעות לאחר נטילה דרך פה או דרך הווריד, הוא נמצא ברקמות ונוזלי גוף פעמים רבות ריכוזים גבוהים יותר, מ סרום.

ציפרופלוקסצין מופרש בעיקר ללא שינוי בבעיקר דרך הכליות. פלזמה מחצית חיים לאחר הבליעה, ולאחר מתן תוך ורידי הוא 3 ל 5 שעות.

כמויות משמעותיות של התרופה גם מוצגות במרה והצואה, כך הפגיעה בתפקוד הכלייתי המשמעותי רק תוביל לחיסול איטי.

עדות

טיפול בזיהומים לא מסובכים ומורכבים, הנגרם על ידי זיהום,רגיש לתרופה:

• זיהומים בדרכי נשימה. כאשר טיפול במרפאות חוץ של ציפרופלוקסצין דלקת ריאות דלקת ריאות הוא לא התרופה של השלב הראשון, אבל זה מוצג עם דלקת ריאות, לדוגמא נגרמת על ידי קלבסיאלה, Enterobacteriaceae, חיידקים מהסוג Pseudomonas, המופילוס אינפלואנצה, חיידקים של Branhamella הסוג, Legionella, staphylococci;
• זיהומים של האוזן התיכונה והסינוסים paranasal, במיוחד אם הם נגרמים על ידי חיידקים גראם-שליליים, כולל חיידקים מהסוג Pseudomonas, או staphylococci;
• דלקת עיניים
• זיהומים בדרכי השתן
• זיהומים של עור ורקמות רכות
• עצם משותף זיהומים
• זיהום באגן (כולל adnexitis וערמונית) זיהומי זיבה מערכת עיכול
• זיהום בכיס המרה ודרכי מרה
• צַפֶּקֶת
• אֶלַח.

מניעה וטיפול בזיהומים בחולים עם חסינות מופחתת (למשל בטיפול בנויטרופניה ומדכא את מערכת חיסון)

טיהור סלקטיבית של המעי במהלך טיפול עם מערכת חיסון.

משטר מינון

בהעדר הוראות ספציפיות, הרופא ממליץ על המינון tsiprolet מעיד הבא:

אינדיקציות / חד פעמי / מנה יומית למבוגרים

זיהומים לא מסובכים בדרכי השתן התחתונות והעליונות / 2מ"ג h125

דלקות בדרכי שתן מסובכות (בהתאם לחומרה) / 2מ"ג h250-500

דרכי הנשימה nfektsii / 2מ"ג h250-500

זיהומים אחרים / 2מ"ג X500

כאשר זיהומים קשים כמו דלקות חוזרות ונשנות בחולים עם סיסטיק פיברוזיס, זיהומי בטן, עצם ומפרקים, הנגרם על ידי Pseudomonas וstaphylococci, כמו גם דלקת ריאות חריפות, вызванных Streptococcus pneumoniae, המינון היומי צריך להיות מוגבר ל 1,5 ז (2מ"ג h750) בליעה, אם הטיפול לא בוצע דרך הווריד.

זיבה חריפה ודלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובך חריפה בנשים יכולים להיות מטופלים עם מנה אחת של 250 -500 מ"ג.

אם החולה בשל חומרת המחלה או בגלל סיבות אחרות, אין ביכולתה לקחת טבליות, מצופה, מומלץ להתחיל טיפול tsiprolet לעירוי תוך ורידי.

חולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי: כאשר פינוי קריאטינין פחות מ 20 מיליליטר / דקה ( או קריאטינין בסרום מעל 3 מ"ג / 100 מ"ל) מיניתי : 2 פעמים ביום או חצי המנה סטנדרטית 1 מינון סטנדרטי מלא פעם ביום. חולים עם תפקוד כבד לקוי:

התאמת מינון לא נדרשה.

חולה, על דיאליזה פריטוניאלית :

כאשר דלקת הצפק פנים ציפרופלוקסצין מינה 0,5 ז 4 פעמיים ביום או תרופה נוספת בצורה של פתרון לעירוי במינון של 0,05 ז 4 פעמיים ביום 1 intraperitonealyno הדיאליזה l.

משך השימוש:

משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, המהלך הקליני ותוצאות בדיקות בקטריולוגית.

האם tsiprolet בשתי צורות מינון מאפשר לך להתחיל טיפול בזיהומים ותוך ורידים חמורים להמשיך את פיו.

זה מומלץ להמשיך את הטיפול במשך לפחות 3 ימים לאחר הנורמליזציה של טמפרטורה, או ההיעלמות של טיפול simptomov.Dlitelnost הקליני לזיבה לא מסובכת חריפה ודלקת שלפוחית ​​השתן הוא 1 יום. עם זיהומים בכליות, בדרכי שתן ובבטן – ל 7 ימים. כאשר טיפול דלקת עצם יכול להיות עד 2 חודשים. לטיפול בזיהומים אחרים – 7-14 ימים. בחולים עם טיפול חסינות מופחת מתבצע במהלך כל תקופת נויטרופניה.

מצב של יישום:

לוחות Tsiprolet צריכים להיבלע בלי ללעוס, עם כמה נוזל. התרופה ניתן לקחת ללא קשר לארוחות. קבלת קיבה ריקה מאיצה את הספיגה של החומר הפעיל.

תופעות לוואי

ציפרופלוקסצין נסבל היטב.

בטיפול עם ציפרופלוקסצין עלול להתרחש הבא, בדרך כלל הפיך, תופעות לוואי:

מערכת לב וכלי דם: במקרים נדירים מאוד – טכיקרדיה, גלי חום, מיגרנה, התעלפות.

בחלק של מערכת העיכול וכבד: בחילה, הקאות, שלשול, כאב בטן, נְפִיחָנוּת, אנורקסיה.

ממערכת העצבים והנפש: סחרחורת, כאב ראש, עייפות, נֶדֶד, עירור, רעד, במקרים נדירים מאוד: הפרעות חושיות היקפית, מזיע, הליכה לא יציבה, התקפים עוויתי, פחד ובלבול, סיוטים, דיכאון, הזיות, הפרעות של טעם וריח, הפרעות ראייה (כֶּפֶל רְאִיָה, chromatopsia), רעש באוזניים, איבוד שמיעה זמני במיוחד בצלילים גבוהים. במקרה של תגובות אלה צריכים להפסיק מייד את התרופה ולהודיע ​​לרופא שלך.

ממערכת hematopoietic: eozinofilija, לויקופניה, תרומבוציטופניה, לעתים רחוקות – ריבוי תאי דם לבנים, תרומבוציטוזיס, אנמיה gemoliticheskaya.

immunopatologicakie תגובות אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, חום סמים, ורגישות; לעתים רחוקות- אנגיואדמה, סימפונות, artralgii, לעתים רחוקות – הלם אנפילקטי, mialgii, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, התסמונת של ליאל, דלקת כליות ביניים, צהבת.

מנגנון של תנועה: יש מעט דיווחים, כי השימוש בקרע בגיד כתף ציפרופלוקסצין מלווה, ידיים וגיד אכילס, דורש ניתוח. כאשר הטיפול בתלונות צריך להיות הופסק.

השפעות על פרמטרים מעבדה: במיוחד בחולים עם תפקוד כבד לקוי עלולים לחוות עלייה זמנית בtransaminases וphosphatase אלקליין; עלייה זמנית בריכוז של אוריאה, בילירובין קריאטינין בסרום ו, giperglikemiâ.

מידע למשתמשי דרך:

התרופה, אפילו בעת שימוש נכון יכולה לשנות את היכולת להתמקד במידה כזו, שמפחית את היכולת לנהוג ברכב, ולשרת את המכונות. הדבר נכון במיוחד במקרי אונוס אינטראקציה עם אלכוהול.

התוויות נגד

• רגישות יתר לתרופות וציפרופלוקסצין quinolone אחרות,
• הריון,
• הנקה,
• ילדות ובגיל התבגרות.

הריון והנקה

התרופה היא התווית.

אזהרות

בחולי קשישים יש להשתמש בזהירות ציפרופלוקסאצין. חולים עם אפילפסיה, התקפים עוויתי בהיסטוריה, מחלת כלי דם ונזק מוחי אורגני בשל האיום של תופעות לוואי של מערכת העצבים, יש להשתמש בציפרופלוקסצין רק לבריאות.

בתקופת הטיפול בציפרופלוקסצין להבטיח לחות נאותה למניעת crystalluria האפשרי.

מנת יתר

Spetsificheskiy אין תרופה ידועה. צעדי חירום רגילים המומלצים, והמודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית.

אינטראקציות סמים

שימוש בו זמני של ציפרופלוקסצין (בתוך) והכנות, משפיע חומציות קיבה (נוגדי חומצה), המכיל אלומיניום הידרוקסיד או מגנזיום, כמו גם הכנות, המכיל מלחי סידן, ברזל ואבץ, מפחית את הספיגה של ציפרופלוקסצין. בהקשר זה יש לקחת tsiprolet 1-2 שעות לפני או פחות מ 4 שעות לאחר מתן התרופות אמרו.

עם יישום בו זמני של ציפרופלוקסצין ותאופילין צריך לפקח על הריכוז של תאופילין בפלסמת הדם ולהתאים את המינון, tk. ייתכן שיש עלייה לא רצויה בריכוז של תאופילין בדם וההתפתחות של תופעות לוואי נלוות.

עם יישום בו זמני של ציפרופלוקסצין וציקלוספורין, בחלק ממקרים, עלייה בריכוז קריאטינין בדם, לכן, חולים אלה זקוקים תכופים (2 פעמים בשבוע) שליטה של ​​מדד זה. עם יישום בו זמני של ציפרופלוקסצין וקומדין עלול להגביר קומדין.

מחקרים בבעלי חיים הראו, כי מינונים גבוהים מאוד של quinolones מסוים וסוכנים לא סטרואידיות (אבל חומצה לא אצטילסליצילית) עלול לגרום להתקף. עם זאת, בחולים עם תגובות בין תרופתיות כגון נצפו.

ציפרופלוקסצין יכול לשמש בשילוב עם azlocillin ceftazidime וזיהומים, הנגרם על ידי Pseudomonas; ג мезлоциллином, azlocillin ואנטיביוטיקה בטא lactam יעילה אחרת – זיהומים כאשר סטרפטוקוקלי; עם izoksazoilpenitsillinami, vancomycin – זיהומים כאשר staphylococcal, metronidazole, klindamiцinom – תחת זיהומים אנאירוביים.

תנאים ותנאים

ביבש המקום החשוך בטמפרטורה עד 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 3 שנה.