הצנתר המרכזי – התקנה של צנתר ורידים מרכזי

תיאור של הצנתרים ורידים המרכזיים

הצנתר המרכזי הוא צינור ארוך ודק, שמוכנס לתוך וריד גדול. הצנתר המרכזי משמש כדי לספק הדם תרופות, האכלה, תרופות וכימותרפיה תוך-ורידית.

ישנם סוגים שונים של צנתרים מרכזיים, לְהָבִיא:

• צנתר מרכזי היקפי – צנתר מוחדר דרך וריד בזרוע, עד שהוא מגיע לווריד הקרוב ללב;
• צנתר ורידים המרכזי Netunnelny מוכנס לתוך וריד גדול בצוואר או ברגל; סוף הצינור הוא מחוץ לעור.
• קטטר המנהרה - קטטר, שהוא קבוע במקום, כאשר צורות רקמת צלקת. ניתן להשתמש בו לכמה שבועות או חודשים. צנתר מוחדר לוריד גדול בצוואר, אשר מחזיר דם ללב. לאחר מכן, הוא התקדם לאורך קיר החזה, ושוחרר דרך העור במרחק של כ 12 סנטימטר מהאתר של ממשל לווריד.
• קטטר הנמל – מכשיר מוחדר לתוך הווריד של כתף או צוואר. נמל (מצלמה טיטניום) מתחת לעור, ואת הקטטר מוחדר לוריד מרכזי. לנמל משלוח סמים לחדור את הקרום, והמחט המיוחדת הבאה 3-5-7 ימים דרך המחט יכולים להיכנס כל פתרונות בכל כמות.

סיבות להחדרת CVCs

הצנתר המרכזי מוכנס, כאשר צרכי המטופל:

• תרופות לטווח ארוכות המנוהל או נוזלים;
• כאשר כימותרפיה;
• לשלטון, אם את זרימת מזון דרך מערכת העיכול היא בלתי אפשרית;
• דגימת דם תקופתית;
• עירוי דם;
• לתרופה דרך הווריד, כאשר המרפק קשה;
• דיאליזה dlya.

צנתר מרכזי בדרך כלל נכנס רדיולוג intervencionnый או מנתח כלי דם. לאחר החדרת הצנתר יכול לשמש לכמה שבועות או חודשים.

סיבוכים אפשריים לאחר כניסתה של צנתר מרכזי

סיבוכים הם נדירים, אבל אין הליך אינו מבטיח היעדר הסיכון. לפני, כיצד להתקין צנתר מרכזי, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• זיהומים בדם, כאשר חיידקים להיכנס למחזור הדם דרך או סביב הקטטר המרכזי;
• דימום;
• ריאה התמוטטה;
• הפרעות קצב (פעימות לב לא יציב);
• נזק עצבי;
• בועת אוויר או חלק מקטטר יכול לחסום כלי דם, כאבים בחזה וגרמו, קוצר נשימה, דפיקות לב סחרחורות ולב;
• קרישי דם בווריד או קטטר יכול לחסום את זרימת דם.

גורמים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים כוללים:

• עישון;
• גישה קשה לוורידים;
• קרישי דם;
• השמנת יתר;
• עצמות שבורות;
• זיהום;
• זרימת דם לקויה;
• דימום מגמות.

איך הוא המבוא של צנתר מרכזי?

הכנה להליך

• אולי הניתוח של דם, כדי לבדוק הקרישה שלה;
• הרופא עשוי לשאול על אלרגיה;
• זה הכרחי כדי לארגן נסיעה הביתה לאחר ההליך;
• החולה עשוי להתבקש להפסיק לקחת תרופות מסוימות שבוע לפני ההליך,:
  • אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות;
  • תרופות לדילול דם, כמו קלופידוגרל או קומדין;
• אם יש חשד להריון, אתה צריך להודיע ​​לרופא שלך לפני ההליך.

הרדמה

החדרת צנתר האזור מורדמת באמצעות הרדמה מקומית. תלוי ב, שם צנתר מרכזי מוכנס, הרגעה ניתן בהזרקה לוריד.

תיאור של הליך החדרת הצנתר המרכזי

הליך זה יכול להתבצע בבית החולים, כחלק מטיפול, ועל בסיס אשפוז.

הנוכחות של קטטר מגבירה את הסיכון לזיהום דם. צוות בית החולים צריך לבצע את ההליך, אם ניקח את השלבים הבאים, כדי להפחית את הסיכון הזה:

• לבחור מקום בטוח בזהירות, להכניס קטטר;
• ביסודיות לשטוף את ידיהם או שימוש ביד Sanitizer;
• יש צורך ללבוש שמלות כירורגית, מסכות, כפפות ולכסות את השיער שלך;
• נקה את העור עם חיטוי;
• השתמש גיליון סטרילי.

השלבים הבאים עשויים להשתנות בהתאם לסוג של קטטר ואת מקומו של ההקדמה שלה. בדרך כלל, צוות יעשה את הדברים הבאים:

• נערך הרדמה ניהול;
• ריצת חתך קטן;
• כדי להנחות את הצנתר לווריד באמצעות קרני רנטגן או אולטרסאונד;
• לפני התקנת קטטר צריך לחתוך אותו לאורך. קטטר היה סמוק עם מי מלח (מי מלח);
• הצנתר מונחה על ידי קטטר מדריך. אז המנצח מוסר;
• הצנתר קבוע לעור (בדרך כלל עם קלטת). בסופו של הצנתר הוא כובע סט;
• במקום של תחבושת קטטר. ליד או התחבושת מוחל על מועד כניסתה.

אם אתה נכנסת לנמל-קטטר, מתחת לעור מה שהופך את החלל קטן למיקומו. החתך נתפר, בדרך כלל, חוט resorbable.

מייד לאחר טיפול

מיקום ייבדק לדימום, דליפה של נוזל, ונפיחות.

כמה זמן את ההקדמה של צנתר מרכזי?

30-45 דקות.

האם זה יכאב?

במהלך ההליך, המטופל לא מרגיש כאב בגלל ההרדמה. אולי קצת אי נוחות באתר של ההתקנה הבאה ההליך.

השהות בבית החולים הממוצעת לאחר כניסתה של צנתר מרכזי

הליך זה נעשה בדרך כלל בבית חולים, מכיוון שיש צורך לטפל. משך שהייה יהיה תלוי בסיבות להקדמה של צנתר מרכזי. אם טיפול במרפאות חוץ דרך צנתר מרכזי, מטופל יכול להישלח הביתה ביום של ההליך.

טיפול בחולה לאחר הליך כניסתה של הצנתר המרכזי

טיפול בבית חולים

לאחר ההליך, צוות יכול לספק הסיוע הבא, כדי לסייע לבנות מחדש:

• ריצה רנטגן, כדי לוודא ש, שהצנתר הוא במיקום הנכון;
• מניחים את החדרת הצנתר מעת לעת בדקה לדימום;
• תרופות, פתרון נוזל או תזונתי הוא הציג דרך קטטר;
• קטטר הנמל הוא שטף כדי לסייע במניעת קרישי דם;
• אמצעים נוקטים, כדי להפחית את הסיכון לזיהום:
  • זה צריך להיות בזהירות לשטוף ידיים וכפפות, לפני שתיגע בקטטר או שינוי התחבושת;
  • השתמש חיטוי כדי לנקות את החלקים החשופים של קטטר;
  • לנקוט באמצעי זהירות בעת הטיפול ברפואה, נוזלים או תזונה, אשר יושקו באמצעות קטטר;
  • לחולים הראה, כדי לזהות את הסימנים של זיהום, אשר כוללים חום, צְמַרמוֹרֶת, ובעיות באתר (למשל, אדמומיות, בצקת, הקצאה של נוזל זר);
  • כאשר התחבושת משתנה, מבקרים לא צריכים להיות במחלקה בבית חולים;
  • הצנתר נשאר באתר ההזרקה כמו הרבה, לפי צורך.

יש גם צעדים, אתה יכול לקחת, כדי להפחית את הסיכון לזיהום:

• יש צורך לשאול את צוות לנקוט בכל אמצעי זהירות, כדי למנוע זיהום;
• צוות צריך לומר לרופא באופן מיידי, אם אדמומיות אתר קטטר וכאב מורגש;
• לפני הכניסה לתא צריך לרחוץ את ידיהם. אתה לא יכול לתת למבקרים לגעת בקטטר.

טיפול ביתי

בשובי הביתה, אתה צריך לבצע את הפעולות הבאות, כדי להבטיח את ההתאוששות הנורמלית:

• זה הכרחי כדי לשמור על אתר ההזרקה נקי, יבש וחבוש. אם תשנה את חבישה צריכה לעקוב אחרי הוראות הרופא שלך;
• לפני שתיגע בקטטר, אתה צריך לרחוץ את ידיהם או שימוש ביד Sanitizer;
• אנחנו צריכים לשאול את הרופא לגבי, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות;
• אתה לא יכול לשחות או להתרחץ עם צנתר מרכזי הוכנס;
• אנחנו חייבים להימנע מכל פעילות, אשר יכול להחליש את הצנתר המרכזי;
• אף אחד לא צריך לגעת בקטטר;
• כל יום אתה צריך לבדוק את אתר ההכנסה לסימנים של זיהום (למשל, אדמומיות, כאב);
• קטטר להישטף עם מי מלח או הפרין, כפי שצוין על ידי רופא.

תקשורת עם הרופא לאחר הליך כניסתה של הצנתר המרכזי

בשובי הביתה, אתה צריך לראות רופא, אם התופעות הבאות:

• סימנים של זיהום, חום וצמרמורות, אדמומיות או נפיחות באתר של התקנה;
• כאב באתר של התקנה;
• ניקוז או דליפה מקטטר;
• בעיות עם נוזל הכביסה או על ידי החדרת קטטר;
• קטטר הוא נחלש או נפילות.