Cefotaxime
חומר פעיל: Cefotaxime
כאשר ATH: J01DD01
CCF: צפלוספורין הדור השלישי
כאשר CSF: 06.02.03
יצרן: Shreya HEALTHCARE Pvt.Ltd. (הודו)
צורת מינון, הרכב ואריזה
אבקה לפתרון להזרקה לבן או בהיר-צהוב, ללא ריח.
| 1 fl. | |
| cefotaxime (מלח נתרן) | 1 ז |
בקבוקי זכוכית (1) – חבילות קרטון.
אבקה לתמיסה להזרקה לבן או בהיר-צהוב, ללא ריח.
| 1 fl. | |
| cefotaxime (מלח נתרן) | 250 מ"ג |
בקבוקי זכוכית (1) – חבילות קרטון.
אבקה לתמיסה להזרקה לבן או בהיר-צהוב, ללא ריח.
| 1 fl. | |
| cefotaxime (מלח נתרן) | 500 מ"ג |
בקבוקי זכוכית (1) – חבילות קרטון.
תיאור של חומרים פעילים
פעולה תרופתית
דור צפלוספורין האנטיביוטי השלישי של קשת רחבה. יש לו פעילות bactericidal על ידי עיכוב דופן תא סינתזת חיידקים. מנגנון פעולה נובע acetylation של הקרום-transferase והפרת פפטידוגליקן הצולב קישור, הכרחי להבטחת החוזק והקשיחות של דופן התא.
מאוד פעיל נגד חיידקים גרם-שלילי (עמיד לאנטיביוטיקה אחרת): coli Escherichia, spp Citrobacter., מיראביליס פרוטאוס, spp Providencia., spp קלבסיאלה., spp Serratia., כמה זנים של spp Pseudomonas., המופילוס אינפלואנצה.
פחות פעיל נגד spp Streptococcus. (כולל. Streptococcus pneumoniae), spp סטפילוקוקוס., meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, spp Bacteroides.
עמיד בפני רוב β-lactamases.
פרמקוקינטיקה
נספג במהירות מאתר ההזרקה. חלבון פלזמה מחייב הוא 40%. מופץ באופן נרחב ברקמות ונוזלי גוף. מגיע לרמות טיפוליות בנוזל השדרתי, במיוחד עם דלקת קרום מוח. זה חודר דרך השליה, מופרש בחלב אם בריכוזים נמוכים. חילוף חומרים באופן חלקי בכבד. 40-60% המינון מופרש בשתן בצורה ללא שינוי ב 24 לא, 20% – כמטבוליטים.
עדות
מחלות זיהומיות דלקתיות חמור, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגיש cefotaxime, כולל. צַפֶּקֶת, אֶלַח, זיהומי בטן וזיהום באגן, זיהומים של דרך הנשימה התחתונה, בדרכי שתן, עצם משותף זיהומים, עור ורקמות רכות, פצעים וכוויות נגועים, זִיבָה, דלקת קרום מוח, מחלת ליים.
מניעת הזיהום לאחר ניתוח.
משטר מינון
מבוגרים וילדים במשקל של יותר מ 50 ק"ג – על ידי 1-2 ז כל 4-12 ח / מ 'או / (בולוס או עירוי). תינוקות במשקל של פחות מ 50 ק"ג – 50-180 מ"ג / קילוגרם / יום; ריבוי המבוא – 2-6 זמן.
המינון המקסימאלי: למבוגרים – 12 g / יום, לילדים במשקל של פחות מ 50 ק"ג – 180 מ"ג / קילוגרם / יום.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, עלייה חולפת בtransaminases כבד, צהבת cholestatic, צהבת, קוליטיס psevdomembranoznыy.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, eozinofilija; לעתים רחוקות – אנגיואדמה.
ממערכת hematopoietic: שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים יכול לשנות את הדפוסים של דם היקפי (לויקופניה, נויטרופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה gemoliticheskaya).
מקרישת הדם: gipoprotrombinemii.
שיתוף מערכת השתן: דלקת כליות ביניים.
אפקטים, הנגרם על ידי פעולה כימותרפיות: פַּטֶרֶת הַעוֹר.
תגובות מקומיות: דַלֶקֶת הַוְרִידִים (ב/ במבוא), כאב באתר ההזרקה (כאשר אני / ממשל מ ').
התוויות נגד
רגישות יתר לcefotaxime וצפלוספורין האחר.
הריון והנקה
אנחנו לא ממליצים על השימוש בcefotaxime שבשליש של הריון.
היישום בII ו- III הטרימסטר של הריון והנקה הוא אפשרי רק במקרים, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או התינוק.
זה יהיה מוערך, לאחר / במינון של cefotaxime 1 ז ב 2-3 הריכוז המקסימאלי שעות של חומר פעיל בממוצעי חלב 0.32 ± 0.09 UG / מיליליטר. בהשפעה זו הריכוז שלילית אפשרי על צמחיית הלוע התחתון של הילד.
לפי מחקרי ניסויים בעלי חיים לא נמצאו השפעות טרטוגניות ועוברות של cefotaxime.
אזהרות
עם שימוש זהיר של cefotaxime בירידת ערך כליות, אינדיקציה של קוליטיס בהיסטוריה, וילודים.
בחולים עם רגישות לפניצילין תגובה אלרגית לאנטיביוטיקת צפלוספורין.
במהלך הבדיקה "קומבס הישיר החיובי האפשרי הטיפול ותגובה חיובית כוזבת לגלוקוז בשתן.
זהירות יש להשתמש בשילוב עם “לולאה” תרופות משתנות.
אינטראקציות סמים
Cefotaxime, דיכוי פלורת המעיים, מונע את הסינתזה של ויטמין K. לכן, בעוד שהשימוש בסמים, מפחית הצטברות טסיות דם (NSAIDs, salicilaty, sulfinpirazon), היא מגדילה את הסיכון לדימום. מסיבה זו, בעוד שהשימוש בתרופות נגד קרישת דם גדל, הפעולה נוגדת הקרישה.
ביישום עם אמינוגליקוזידים, polymyxin B ו “לולאה” תרופות משתנות מגבירה את הסיכון לניזק לכליות.
ביישום עם תרופות, המקטין את ההפרשה צינורי, הגדלת הריכוז של cefotaxime בפלזמה.
Probenecid מאט הפרשת cefotaxime ידי הפחתת הפרשה צינורי האחרונה.
