CEFOPERUS

382 5 דקות קריאה

חומר פעיל: Cefoperazone
כאשר ATH: J01DD12
CCF: צפלוספורין הדור השלישי
ICD-10 קודים (עדות): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
כאשר CSF: 06.02.03
יצרן: סינתזה של (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

אבקה לפתרון לקלט / פלט, ו/ מ ' לבן או לבן עם גוון צהבהב, גבישים.

	1 fl.
cefoperazone (מלח נתרן)	500 מ"ג
-“-	1 ז
-“-	2 ז

בקבוקים (1) – חבילות קרטון.
בקבוקים (5) – חבילות קרטון.
בקבוקים (10) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. bactericidal האפקטיבי, לשבש את הסינתזה של קירות תא של מיקרואורגניזמים. יש לו מגוון רחב של פעולה.

היא פעילה נגד מיקרואורגניזמים גראם חיובי: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (זנים, ייצור ולא בייצור פאניכילינאס), Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס (бета-гемолитический штамм группы A), סטרפטוקוקוס agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), faecalis אנטרוקוקוס, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; מיקרואורגניזמים גראם שלילי: coli Escherichia, spp קלבסיאלה. (כולל Klebsiella pneumoniae), spp Enterobacter., spp Citrobacter., המופילוס אינפלואנצה (זנים, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, morganii Morganella, פרובידנסיה spp.. (כולל. Rettgeri פרובידנס), spp Serratia. (כולל. marcescens Serratia), spp סלמונלה., spp Shigella., spp Pseudomonas. (כולל. aeruginosa Pseudomonas), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (זנים, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), meningitidis Neisseria, שעלת Bordetella, enterocolitica Yersinia; אנאירוביים: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., spp Peptostreptococcus., וילונלה spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (spp Clostridium., spp Eubacterium., spp לקטובצילוס.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., spp Bacteroides. /כולל. Bacteroides fragilis/, spp Prevotella.).

פרמקוקינטיקה

קליטה

T_{מקסימום} לאחר מ '/ – 1-2 לא, после в/в – в конце инфузии, ג_{מקסימום} после в/м введения препарата в дозе 1 גרם של 65-75 UG / מיליליטר, לְמַנֵן 2 ז – 97 UG / מיליליטר; после однократного в/в введения в дозах 1 ז, 2 ז, 3 וז 4 ג ג_{מקסימום} הוא 153 UG / מיליליטר, 252 UG / מיליליטר, 340 UG / מיליליטר, 506 UG / מיליליטר, בהתאמה. ג_{מקסימום} в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 ז – 1000 мкг/мл и более 2200 UG / מיליליטר, בהתאמה.

הפצה

חלבון פלזמה מחייב – 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (при менингите), שתן, מרה, стенке желчного пузыря, אור, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, אטריה, כליות, мочеточниках, ערמונית, яичках, רחם, фаллопиевых трубах, עצמות, крови пуповины и амниотической жидкости. V_ד – 0.14-2 l / קילוגרם.

ניכוי

T_1/2 – 1.6-2.4 לא, независимо от способа введения, 2.8-4.2 לא – במהלך המודיאליזה, 2.2 לא – у новорожденных и детей от 2 חודשים לפני 11 שנים. Выводится с желчью – 70-80%, כליות – 20-30% בצורה ללא שינוי.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т_1/2 הוא 3-7 לא, выведение с мочой – 90% ועוד. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, וT_1/2 удлиняется только в 2-4 פעמים.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

עדות

-חטיבות העליון והתחתון של מערכת הנשימה;

- זיהומים בדרכי שתן;

-זיהום בבטן (צַפֶּקֶת, דלקת כיס מרה, kholangit);

- אלח דם;

- דלקת קרום המוח;

- זיהומים של העור ורקמות רכות;

- זיהומי עצם ומשותפים;

– מחלה זיהומית דלקתית של איברי האגן (endometritis, гонорея и другие инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, גינקולוגיות, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

משטר מינון

Препарат вводят в/м и в/в (בולוס או עירוי).

מבוגרים תרופה ניתנת במינון יומי 2-4 ז, 2 פעמים / יום. ב זיהומים חמורים ניתן להגדיל מינון ל 12 g / יום: על ידי 2-4 ז כל 8 או ח 3-6 ז כל 12 לא. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

ב неосложненном гонококковом уретрите – в/м в дозе 500 מינון מ"ג.

ל מניעת סיבוכים לאחר הניתוח – אני /, על ידי 1 או גרם 2 ד ל 30-60 דקות לפני תחילת הפעולה, с повтором каждые 12 לא (в большинстве случаев в течение не более 24 לא). ב операциях с повышенным риском инфицирования (למשל, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (למשל, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью לא למנות יותר 2 g / יום. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 מיליליטר / דקה, או התוכן של קריאטינין בדם 3.5 מ"ג / מיליליטר – לא עוד 4 g / יום.

ב изолированной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, tk. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % ועוד.

ב ילדים суточные дозы составляют 50-200 מ"ג / קילוגרם משקל גוף 2 הודאה (כל 12 לא) או יותר, אם נחוץ. תינוקות (פחות 8 ימים) препарат назначают каждые 12 לא.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Правила приготовления и введения препарата

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% פתרון נתרן כלורי, 0.5% раствор лидокаина гидрохлорида, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 מיליליטר. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 ז, לילדים 50 מ"ג / קילוגרם משקל גוף, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 מ '. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% דקסטרוז (גלוקוז), 0.9% פתרון נתרן כלורי, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 מיליליטר של מים סטריליים להזרקה, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 מ"ג / מיליליטר. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 ל 30 мин и более.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, קוליטיס psevdomembranoznыy, עלייה בtransaminases הכבד וphosphatase אלקליין.

Со стороны свертывающей системы: דימום (מחסור בויטמין K), gipoprotrombinemii, זמן פרותרומבין מוגבר.

ממערכת hematopoietic: אנמיה, נויטרופניה.

ממצאי מעבדה: giperkreatininemiя.

תגובות אלרגיות: כוורות, פריחה maculo-papular, חום, eozinofilija, multiforme אריתמה, אריתמה תפליט ממארת (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), הבדיקה "קומבס החיובי.

תגובות מקומיות: ב/ במבוא – דַלֶקֶת הַוְרִידִים; כאשר אני / ממשל מ ' – רגישות באזור ההזרקה.

התוויות נגד

- רגישות יתר לתרופה, כולל. אנטיביוטיקה בטא lactam אחרת.

מ זהירות צריך להיות שנקבע בחולים עם כליות ו / או אי ספיקת כבד, מכוניות (כולל. היסטוריה), הריון, הנקה.

הריון והנקה

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

אזהרות

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, tk. ניתן לפתח תגובות disul′firamopodobnyh (שטיפת פנים, התכווצויות בבטן, הבטן, בחילה, הקאות, כאב ראש, ירידה בלחץ דם, טכיקרדיה, נשימה).

חולים, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (למשל, ב סיסטיק פיברוזיס), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

מנת יתר

סימפטומים: возможно развитие эпилептического припадка.

טיפול: седативная терапия с применением диазепама.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

תרופות נגד קרישת דם עקיף, הפרין, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, דימום.

Аминогликозиды и “לולאה” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

הכנות, הפחתת הפרשה צינורי, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

אינטראקציה תרופות

תרופות עולות בקנה אחד עם אמינוגליקוזידים (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

תנאי אספקה של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.

ולדימיר אנדרייביץ' דידנקו