טריפסין

כאשר ATH:
D03BA01

מאפיין.

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, כולל. חלבונים, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, ללא ריח, или пористая масса (после лиофилизации). בקלות מסיסה במים, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

פעולה תרופתית.
Протеолитическое, אנטי דלקתי, התחדשות קטליטי.

יישום.

מחלות מערכת נשימה (כולל. tracheitis, ברונכיטיס, ברונכיאקטזיס, דלקת ריאות, послеоперационный ателектаз легких, empyema, תפליט פלאורלי), tromboflebit, parodontoz (воспалительно-дистрофические формы), דלקת עצם, genyantritis, דַלֶקֶת אָזנַיִם, עירית, iridocyclitis, דימום בלשכה הקדמית של העין, отек периорбитальной области после операций и травм, כוויות, פצעי לחץ; פצעים (באופן מקומי).

התוויות נגד.

להזרקת — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, שחמת הכבד, инфекционный гепатит, דלקת לבלב, diatyez gyemorragichyeskii. Нельзя вводить в кровоточащие полости, אני /, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

תופעות לוואי.

תגובות אלרגיות, חום, טכיקרדיה; при в/м введении — болезненность, אדמומיות באזור הזריקה; при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, צְרִידוּת.

מינון ומנהל.

/ M: взрослым — по 0,005–0,01 г 1–2 раза в день; ילדים-על 0,0025 ז 1 פעם ביום; непосредственно перед применением 0,005 г трипсина кристаллического растворяют в 1–2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5–2% раствора прокаина. Курс лечения — 6–15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15–20 мл дистиллированной воды) вводят с отрицательного полюса.

שאיפה: по 0,005–0,01 г в 2–3 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводят в виде аэрозоля через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции следует прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

В виде глазных капель: פתרון (0,2-0,25%) готовят непосредственно перед применением.

Внутриплеврально: 1 פעם ביום, предварительно растворив 10–20 мг в 20–50 мл 0,9% פתרון נתרן כלורי.

באופן מקומי: в виде присыпки или раствора трипсина аморфного, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или 0,9% פתרון נתרן כלורי, при лечении гнойных ран — в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Полотно, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки), закрепляют повязкой и оставляют на ране на 24 לא. Перед применением полотно смачивают физиологическим раствором, дистиллированной или кипяченой водой или раствором антисептика (например Фурацилин). Поддерживают во влажном состоянии, смачивая через бинт. Сухая салфетка неактивна. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24–72 ч. При необходимости применяют повторно.