ТРОМБО АСС
חומר פעיל: חומצה אצטילסליצילית
כאשר ATH: B01AC06
CCF: NSAIDs. נוגד טסיות
ICD-10 קודים (עדות): G45, I20.0, I21, i26, I63, I74, I82
כאשר CSF: 01.12.11.06.01
יצרן: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (אוסטריה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
◊ גלולות, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой לבן, סיבוב, עדשה; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
| 1 כרטיסייה. | |
| חומצה אצטילסליצילית | 50 מ"ג |
| -“- | 100 מ"ג |
Excipients: לקטוז, תאית מייקרו, דו תחמוצת צורן colloidal, עמילן תפוח אדמה, טַלק, triacetine, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).
10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
NSAIDs. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (ASK) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, לפי חסום סינתזה של thromboxane2 וtrombotsitov צבירת podavlyaetsya. מאמינים ש, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, המרחיב את היקף תחולתה במחלות כלי דם שונים.
Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.
פרמקוקינטיקה
קליטה
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. גמקסימום в плазме отмечается в среднем через 3 שעות לאחר מינון.
חילוף חומרים
Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.
ניכוי
דוח הכליות כמו ללא שינוי, בצורה של מטבוליטים. ט1/2 для АСК составляет около 15 מ ', для метаболитов – על 3 לא.
עדות
— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם עורקים, השמנת יתר, עישון, גיל מתקדם);
— вторичная профилактика инфаркта миокарда;
— אנגינה לא יציבה;
— профилактика инсульта (כולל. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
— профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, endarterectomy תרדמה, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (למשל, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).
משטר מינון
הטבליות צריכים להילקח בבליעה, בלי ללעוס, לפני האכילה, שתיית כמות קטנה של נוזל.
הקצאה הפנימית של 50 -100 מ"ג 1 זמן / יום.
Тромбо АСС® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: כוורות, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטי.
ממערכת העיכול: בחילה, צרבת, הקאות, כאבי בטן, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (כולל. перфоративные), עלייה באנזימי כבד.
מערכת הנשימה: סימפונות.
ממערכת hematopoietic: אנמיה (לעתים רחוקות), דימום מוגבר.
מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, רעש באוזניים.
В целом Тромбо АСС® хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.
התוויות נגד
- נגעי erosive וכיבה של מערכת העיכול, דימום במערכת העיכול;
- “אספירין” אסטמה (אסטמה, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);
- “שלישיית aspirinovaâ” (שילוב של אסתמה, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
- Diatyez Gyemorragichyeskii;
-בשילוב שימוש במינון מטוטרקסט 15 мг и более в неделю;
- הריון (אני ואת השליש השלישי);
- הנקה (הנקה);
- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים;
- רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
מ זהירות назначают при подагре, hyperuricemia, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, באי ספיקת כליות ובכבד, אסטמה, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, polyposis האף, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе 15 мг и менее в неделю.
הריון והנקה
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, מחלת לב). בסליצילטים השליש השני יכול להינתן רק עם ההערכה הקפדנית של הסיכונים והטבות. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. הצריכה מקרית של סליצילטים במהלך ההנקה אינה מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי בילדים ואינו דורשת הנקה עוצרת.
אזהרות
АСК может провоцировать бронхоспазм, וגם לגרום להתקפים אסטמה ותגובות רגישות-יתר אחרות. גורמי סיכון כוללים נוכחות של היסטוריה של אסטמה, קדחת שחת, polyposis האף, נשימה כרוניות, כמו גם תגובות אלרגיות לסמים אחרים (גירוד, כוורות).
АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, thrombolytics, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, יש הפרשה מופחתת של חומצת שתן.
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, קבלת תרופות היפוגליקמיות.
При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, כי במהלך הטיפול ברמה בדם ירד סליצילטים, ולאחר ביטול ממנת יתר אפשרי GCS של סליצילטים.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
מנת יתר
Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. מנת יתר הוא מסוכן במיוחד אצל הקשישים.
סימפטומים: בחילה, הקאות, רעש באוזניים, סחרחורת, בלבול, תחושה כללית רע.
טיפול: הקאות מלאכותיות, מינויו של פחם פעיל, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.
אינטראקציות סמים
При одновременном применении Тромбо АСС® усиливает действие следующих лекарственных средств:
— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
— тромболитических и антитромбоцитарных средств (ticlopidine);
— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
— гипогликемических средств (אינסולין וsulfonylureas) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;
— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом.
АСК ослабляет действие урикозурических средств (ʙenzʙromarona) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.
