ТОРВАКАРД

חומר פעיל: Atorvastatin
כאשר ATH: C10AA05
CCF: תרופות להורדת שומנים בדם
ICD-10 קודים (עדות): E78.0, E78.1, E78.2
כאשר CSF: 16.01.01
יצרן: a.s ZENTIVA. (רפובליקה צ'כית)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

גלולות, מצופה מלבן לכמעט לבן, סגלגל, עדשה.

Excipients: магния оксид тяжелый, תאית מייקרו, מונוהידראט קטוז, croscarmellose נתרן, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH21, דו תחמוצת צורן colloidal, stearate מגנזיום.

ההרכב של הפגז: gipromelloza 2910/5, macrogol 6000, טיטניום דו - חמצני, טַלק.

10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (3) – саше из фольги (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (9) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (9) – саше из фольги (1) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
90 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

תרופות להורדת שומנים בדם. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – основного фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, כולל כולסטרול. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными ЛПНП рецепторами. Аторвастатин снижает уровни холестерина (Hs) и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу в печени и, увеличивая число ЛПНП рецепторов в печени на поверхности клеток, . שמוביל אחיזה מוגברת ולבצע קטבוליזם של LDL-כולסטרול.

Atorvastatin מפחית כולסטרול LDL החינוך ואת המספר של חלקיקי LDL. Препарат вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов, а также оказывает благоприятное действие на качество циркулирующих ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

При изучении дозозависимости эффекта аторвастатина было показано, что препарат (לְמַנֵן 10-80 מ"ג) снижал уровень общего Хс (ב 30-46%), LDL-C (ב 41-61%), аполипопротеина В (ב 34-50%) וטריגליצרידים (ב 14-33%). Результаты лечения были сходными у больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, צורות שאינן קשורות למשפחה של היפרכולסטרולמיה היפרליפידמיה מעורב (כולל. בחולים עם סוכרת שאינה תלויה אינסולין). Аторвастатин снижает уровни общего Хс, LDL-C, Xc-VLDL, аполипопротеина В, триглицеридов и Хс, не входящего в состав ЛПВП, и повышает уровень Хс-ЛПВП у больных с изолированной гипертриглицеридемией. Аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности (Хс-ЛППП) у больных с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеины, содержащие триглицериды (כולל. VLDL, ЛППП и их остатки) также ускоряют развитие атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто обнаруживают в сочетании со снижением уровня Хс-ЛПВП и наличием частиц ЛПНП небольшого размера, а также в сочетании с нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Пока не доказано, что повышение общего уровня триглицеридов в плазме крови является независимым фактором риска ИБС. כמו כן, לא הוכח, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных.

Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны. Первичным органом-мишенью действия аторвастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и клиренс ЛПНП.

Динамика уровня Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, מאשר את הריכוז שלו בפלסמת הדם. Дозу препарата следует подбирать с учетом терапевтического эффекта.

פרמקוקינטיקה

קליטה

После приема внутрь аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. ג_{מקסימום} רמות הפלזמה הושגו לאחר 1-2 לא. קליטה וריכוז של atorvastatin בפלסמה עולה באופן יחסי עם המינון.

Биодоступность таблеток аторвастатина по сравнению с раствором составляет 95-99%.

Абсолютная биодоступность равна около 14%, והזמינות הביולוגית המערכתית של פעילות מעכבת נגד HMG-CoA reductase – על 30%.

Низкую системную биодоступность объясняют пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом при “מעבר ראשון” דרך כבד.

Хотя пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% ו 9% בהתאמה (כפי שמעידים על התוצאות (C)_{מקסימום} и значения AUC), однако уровень Хс-ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается в одинаковой степени. После приема аторвастатина в вечернее время уровни его в плазме крови ниже (ג_{מקסימום} חאן אל-ידי כ 30%), מאשר לאחר נטילת בבוקר. Однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП не зависит от времени приема препарата в течение дня.

הפצה

V הממוצע_ד הוא על 381 l. מחייב לחלבוני פלזמה – 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме составляет около 0.25, что указывает на низкую проницаемость аторвастатина в эритроциты.

חילוף חומרים

Аторвастатин активно метаболизируется с образованием орто- paragidroksilirovannyh נגזרים ואת חמצון בטא מוצרים שונים. In vitro ингибирующий эффект орто- и парагидроксилированных метаболитов в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сопоставим с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови примерно на 70% обусловлена активными метаболитами. Исследования in vitro свидетельствуют о важности метаболизма аторвастатина под действием изофермента CYP3А4 в печени; это подтверждается повышением концентраций аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, כי הוא מעכב של izofermenta. מחקרים במבחנה הראו גם, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3А4.

У животных ортогидроксиметаболит подвергается дальнейшей глюкуронизации.

ניכוי

Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма; однако аторвастатин, כנראה, не подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. ט_1/2 הוא על 14 לא, однако T_1/2 המטבוליט פעיל, определяющих ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, הוא 20-30 לא. צריכת בשתן זוהה פחות 2% לְמַנֵן.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

פלזמה ריכוזים atorvastatin אצל קשישים (הגיל 65 שנים) גבוה יותר (ג_{מקסימום} על 40%, חאן אל 30%), чем у взрослых пациентов более молодого возраста. Однако различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено.

לא נערכו מחקרים פרמקוקינטיקה של הסם אצל ילדים.

רמות הפלזמה של atorvastatin משתנות בין נשים. (ג_{מקסימום} על 20% גבוה יותר, AUC של 10% להלן) от концентрации у мужчин. עם זאת, הבדלים משמעותיים קלינית השפעה על חילוף החומרים של השומנים אצל גברים ונשים לא מתגלה.

Заболевания почек не оказывают влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его эффект на показатели липидного обмена. В связи с этим изменение дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Хотя исследования у больных с терминальными стадиями заболеваний почек не проводились, однако гемодиализ вряд ли способен значительно усилить клиренс аторвастатина, tk. он активно связывается с белками плазмы.

Концентрация аторвастатина значительно повышается (ג_{מקסימום} חאן אל 16 ו 11 פעמים בהתאמה) у больных с алкогольным циррозом печени (class B על המשקל של הילד-ששחה).

עדות

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, LDL-C, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (מעורב) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

משטר מינון

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 מ"ג 1 זמן / יום. Доза варьирует от 10 ל 80 מ"ג 1 זמן / יום. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, המטרה של טיפול ותוצאה בודדים. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

ב первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 זמן / יום. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 השבוע, בדרך כלל, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 השבוע. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.

א. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (ארצות הברית)

* ИБС или атеросклероз периферических сосудов (включая поражение сонных артерий, сопровождающееся клиническими симптомами).

** גיל (мужчины ≥45 лет, женщины ≥55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводится заместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС у родственников, עישון, יתר לחץ דם עורקים, подтвержденный уровень Хс-ЛПВП<35 מ"ג / ד"ל (<0.91 mmol / L) и сахарный диабет. Следует вычесть один фактор риска, если уровень Хс-ЛПВП составляет ≥60 мг/дл (≥1.6 ммоль/л).

*** у больных с ИБС с уровнем Хс-ЛПНП от 100 ל 129 мг/дл вопрос о назначении лекарственной терапии решается врачом с учетом клинического опыта.

B. Цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза

У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня Хс-ЛПНП<115 מ"ג / ד"ל (<3 mmol / L) גנרל Cs<190 מ"ג / ד"ל (<5 mmol / L).

לפי. Национальные рекомендации по лечению

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

במסגרת המחקר, למבוגרים בלבד больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией терапия аторвастатином в дозе 80 мг в большинстве случаев привела к снижению уровня Хс-ЛПНП более чем на 15% (18-45%).

שימוש בסמים ב больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы препарата не требуется.

ביישום הסמים ב חולי קשישים הבדלים אבטחה, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

תופעות לוואי

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, תסמונת asthenic, נדודי שינה או נמנום, סיוטים, אמנזיה, paresthesia, נוירופתיה perifericheskaya, רפיפות רגשית, אטקסיה, היפרקינזיה, תנועה מוגזמת, דיכאון, giperesteziya.

מהחושים: עין עצלה, טינטון, יובש של הלחמית, ccomodation, דימום בעין, חירשות, לחץ התוך עיני מוגבר, parosmija, dysgeusia, אובדן של טעם.

מערכת לב וכלי דם: כאבים בחזה, פעימות לב, התרחבות, עם לחץ דם נמוך, דַלֶקֶת הַוְרִידִים, הפרעות קצב.

ממערכת hematopoietic: אנמיה, בלוטות הלימפה, תרומבוציטופניה.

מערכת הנשימה: ברונכיטיס, נזלת, קוצר נשימה, אסטמה, דימום האף.

ממערכת העיכול: בחילה, צרבת, עצירות או שלשול, נְפִיחָנוּת, gastralgia, כאבי בטן, אנורקסיה או תיאבון מוגבר, יובש בפה, גיהוק, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, הקאות, stomatitis, ושט, glossitis, דַלֶקֶת הַקֵבָה וְהַמֵעַיִם, צהבת, pečenočnaâ איך, cheilitis, כיב התריסריון, דלקת לבלב, צהבת cholestatic, עלייה באנזימי כבד, דימום רקטלי, קרקע, נכון krovotochivosty, דַחַק.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: דלקת פרקים, התכווצויות של שרירי הרגל, ʙursit, שָׁרֶרֶת, מיופתיה, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, raʙdomioliz, contractures משותפת, כאבי גב.

עם מערכת המין והשתן: זיהומי urogenitalynыe, בצקת היקפית, dizurija (כולל. thamuria, נוקטוריה, בריחת שתן שתן או הטלת שתן, התשוקה חלוט על מתן שתן), ירקן, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, המטוריה, דימום מנרתיק, דימום רחמי, מחלה urolithiasis, metrorragija, אשך, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, שפיכה נורמלית.

תגובות לדרמטולוגיה: התקרחות, מזיע, אקזמה, סבוריאה, שטפי דם תת-, רגישות.

תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור, דלקת עור ממגע; לעתים רחוקות – כוורות, אנגיואדמה, נפיחות של הפנים, אנפילקסיס, יפליט multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל).

מהפרמטרים המעבדה: giperglikemiâ, gipoglikemiâ, עלייה ב-CPK בסרום, אלבומינוריה, повышение активности ACT, GOLD.

אחר: עלייה במשקל, דַדָנוּת, обострение течения подагры, חום.

התוויות נגד

— активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (יותר מ 3 בהשוואה VGN) בראשית רב-משמעי;

- הריון;

- הנקה;

- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות следует применять при хроническом алкоголизме, היסטוריה של מחלת כבד, איזון elektrolitnogo הפרות כבד, эндокринных и метаболических нарушениях, כאשר תת לחץ דם עורקי, זיהומים חריפה חמורה (אֶלַח), אפילפסיה בלתי מבוקרת, при обширных хирургических вмешательствах травмах, заболеваниях скелетных мышц.

הריון והנקה

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (הנקה).

לא ידוע, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. לנוכח האפשרות של תופעות לוואי אצל תינוקות, במידת צורך, שימוש בהנקה צריך להחליט בנושא הפסקת ההנקה.

נשים בגיל הפריון בזמנו של טיפול יש להשתמש בשיטות מניעה נאותים. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, אם ההסתברות של ההריון יש להם נמוך מאוד, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

אזהרות

Перед началом терапии Торвакардом больному необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

שימוש של מעכבי של HMG-CoA רדוקטאז מעכבי כדי להפחית את רמת שומנים בדם יכול להוביל לשינויים בפרמטרים הביוכימי, המשקף תפקודי כבד. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, דרך 6 שבועות, 12 недель после начала приема Торвакарда и после каждого повышения дозы, וגם מעת לעת (למשל, כל 6 חודשים). Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом. חולים, מה שמעיד transaminaz מוגברת, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. במקרה הזה, אם ALT או AST ערכים יותר מאשר 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Торвакард следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниями к назначению Торвакарда.

Лечение Торвакардом может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК следует иметь в виду возможность развития миопатии (כאב וחולשה בשרירים, בשילוב עם פעילות מוגברת של KLF יותר 10 לעומת VGN). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию Торвакардом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. הסיכון של מיופתיה במהלך טיפול עם תרופות אחרות בכיתה זו גדל, בעוד שהשימוש בציקלוספורין, fibratov, אריתרומיצין, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. רב של תרופות אלה מעכבים את חילוף החומרים, опосредованный изоферментом CYP3А4, ו/או סמים. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая аторвастатин в комбинации с фибратами, אריתרומיצין, иммуносупрессивными средствами, תרופות נגד פטריות azole או חומצה Nicotinic השומנים הפחתת מינונים, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, . במיוחד בחודשים הראשונים של הטיפול, בתקופות של הגדלת מינון של תרופה כלשהי. במצבים כאלה, זה אפשרי להמליץ על נחישות תקופתיים הפעילות של KFK, אם כי בקרה כזו אינה מונעת התפתחות של מיופתיה חמורה.

בעת שימוש ב-atorvastatin, כמו תרופות אחרות בכיתה זו, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, בגלל מיוגלובינוריה. Терапию Торвакардом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (למשל, זיהום חריף חמור, תת לחץ דם, серьезная операция, טראומה, тяжелые обменные, הפרעות אנדוקריניות ואלקטרוליטים והתקפים בלתי מבוקרים). Перед началом терапии Торвакардом необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. יש להזהיר על חולים, כי הם מיד יש להיוועץ ברופא כשאתה רואה כאבים לא ברורים או חולשת שרירים, במיוחד אם הם מלווים על ידי חולשה או חום.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.

מנת יתר

סימפטומים: возможна артериальная гипотензия.

טיפול: טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית. nyeeffyektivyen המודיאליזה.

אינטראקציות סמים

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, fibratov, אריתרומיצין, תרופות נגד פטריות, קשור לאזולים, и ниацина.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме примерно на 35%, עם זאת, מידת להורדת LDL-כולסטרול עוד לא השתנו.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. עם זאת, הנמכת atorvastatin שילוב אפקטים, kolestipola עלתה כל תרופה כזו בנפרד.

עם שימוש חוזר בדיגוקסין ואטורבסטטין במינון 10 ריכוז שיווי משקל מ"ג של דיגוקסין בפלסמה אינו משתנה. עם זאת, כאשר דיגוקסין משמש בשילוב עם atorvastatin במינון 80 ריכוז מ"ג ליום של דיגוקסין עלה ב- אודות 20%. חולים, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.

עם שימוש בו זמנית של atorvastatin ו- erythromycin (500 מ"ג 4 פעמים / יום) או = = (500 מ"ג 2 פעמים / יום), זה לעכב CYP3A4 CYP, חלה עלייה בריכוזים של atorvastatin בפלסמה.

שימוש במקביל באטורבסטטין (10 מ"ג 1 זמן / יום) ו-azithromycin (500 מ"ג 1 זמן / יום) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Atorvastatin לא היתה משמעות קלינית השפעה על ריכוז terfenadina בפלסמה, который метаболизируется главным образом при участии CYP3A4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4.

עם שימוש בו זמנית של atorvastatin ואמצעי מניעה אוראלי, norethindrone מכיל ואסטרדיול ethinyl, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% ו 20% בהתאמה. אפקט זה צריך להילקח בחשבון בעת בחירת למניעת היריון לנשים, получающей аторвастатин.

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

עם שימוש בו-זמני של atorvastatin במינון 80 מינון מ"ג ו amlodipine 10 mg פרמקוקינטיקה של atorvastatin בשיווי משקל לא השתנה.

מתן משותף של atorvastatin עם מעכבי פרוטאז, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, מלווה על ידי העלאות הריכוזים של atorvastatin בפלסמה.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Фармацевтическая несовместимость неизвестна.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 10° до 30°C. חיי מדף – 2 שנה.