תסמונת ליאל או נמק אפידרמיס רעיל – מה זה, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

קילוף – מהי מחלה זו?

תסמונת לייל (קילוף חדה או רעילים) -טבע מחלה אלרגית polyetiological כבד, מאופיין על ידי הפרה חדה של מצבו הכללי של המטופל, bulleznym להביס את כולו בעור, ריריות.

קילוף: הסיבה ל

בהתאם לגורם של התסמונת Laiella מדגיש דרמטולוגיה מודרני 4 וריאציות של המחלה. הראשונה היא תגובה אלרגית לתהליך זיהום, מיוחס לעתים קרובות לקבוצה השנייה staph הזהב. בדרך כלל, היא מתרחשת אצל ילדים, מאופיין על ידי חמור ביותר.

השני – תסמונת לייל, זה התרחש בקשר עם השימוש בסמים (sulfonamides, אנטיביוטיקה, תרופות antiseizure, חומצה אצטילסליצילית, משכך כאבים, אנטי דלקתי, אנטי-TB משמע). לרוב, התסמונת נגרמת על ידי צריכת בו זמנית של מספר תרופות, אחד מהם היה משהו נגד זיהומים. בשנים האחרונות, מקרים של התסמונת של לייל על השימוש של תוספי מזון, ויטמינים, ניגודיות חומרים שבצעתי רדיוגרפיה ועוד.

התסמונת variant השלישי Laiella להמציא מקרים ideopaticheskie, הגורם אשר אינו ידוע. הרביעי – התסמונת של ליאל, נגרמת על ידי גורמים משולבים: זיהומיות, מרפא, פיתוח על טיפול למחלות זיהומיות.

הסימפטומים של nekroliza באפידרמיס רעיל

המחלה מופיעה מ 10 ח ל 20 ימים לאחר נטילת תרופות העלו אותו. זה מתחיל פתאום, משגשגת, מתקדם במהירות. טמפרטורה עד 38-40 מעלות צלזיוס, מעלה צמרמורת, חולי, כאב ראש וכאב בבטן. זמן קצר לאחר מכן, – בחילה, הקאות, שלשול. על אזורים שונים של העור, לרוב על הפנים – סביב הפה, עין, האף, איברי המין, וכן גם על המטען ואת הגפיים – בתחום, בכפוף חיכוך ולחץ, מיזוג להתרחש בין תיקונים erythematous otjochnye. שלפוחיות עשויים להופיע בו זמנית, חטטים, דימום נקודה, שטפי דם. במהירות ובשקט על שהכתמים משטח נוצרות על ידי גדול, להגיע לגודל כף היד של הבועות עם תוכן שקוף או טראומה, עם הצמיג ומדולדל דק.

קילוף: אבחון

דם קליניים לייל תסמונת מצביעה על תהליך דלקתי. יש כבר שקיעת דם מוגברת, עם כניסתו של טפסים ילדותי הסטה. הפחתת או היעדרות מוחלטת של אאוזינופילים בניתוח דם הוא סימן אבחוני, המאפשר להבחין תסמונת laiella לבין מחלות אלרגיות אחרות. Coagulogram הנתונים מצביעים על coagulability דם גבוה. בדיקת שתן, בדיקת דם הביוכימי ניתן לזהות הפרות, שמקורם הכליות, כדי לעקוב אחר המצב של הגוף בתהליך הריפוי.

משימה חשובה הוא הזיהוי של תרופות, זה הוביל את הפיתוח של התסמונת לייל, בגלל שלה לשימוש חוזר בתהליך הטיפול יכולה להיות קטלנית עבור המטופל. לזהות מסייע חומר מעורר את קיום בדיקות אימונולוגי. על מעוררות את התרופה מציין רבייה מהירה של תאים חיסוניים, העלה בתגובה בהקדמתו בדגימת דם החולה.

ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של העור מדגם חולה תסמונת לייל מזהה אובדן מוחלט של תאים של שכבת פני השטח של האפידרמיס. לסרב של היווצרות הנצפה של בועות גדול, נפיחות והצטברות של תאים חיסוניים עם הריכוז הגדול ביותר של כלי עור.

תסמונת לייל להבדיל עם אחרים דרמטיטיס חריפה, בשילוב עם שלפוחיות: aktinicheskim דרמטיטיס, puzyrchatkoj, צור דרמטיטיס, תסמונת סטיבנס – ג'ונסון, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman דרמטיטיס Duringa, הרפס פשוט.

קילוף: סיווג

להקצות 3 אפשרות זרימת תסמונת לייל: ברק הרוגים, חריף, עם השלכות קטלניות אפשרי בעת הצטרפות תהליך זיהומיות ולא מועיל, בדרך כלל פותר לאחר 7-10 ימים.

קילוף: פעולות המטופל

חניכה קודמות של טיפול ואחזקת זהיר לשפר את הפרוגנוזה של המחלה.

טיפול nekroliza באפידרמיס רעיל

תרופות לטיפול חלה תסמונת לייל, תמיכה הבריאות של הכליות, הכבד; מעכבי אנזימים, השתתפות ההרס של רקמות; חומרים מינרליים (אשלגן, סידן ומגנזיום); הכנות, קרישת דם מופחתת; תרופות משתנות; אנטיביוטיקה רחבת-טווח.

טיפול מקומי של לייל תסמונת כוללת שימוש של אירוסולים עם סטרואידים, טורבן רטוב-ייבוש, קרמים אנטי בקטריאלי. זה תיעשה בהתאם לעקרונות של טיפול בכוויות. כדי למנוע זיהום תסמונת Laiella צריכה מספר פעמים ביום לבצע שינוי של תחתונים על סטרילי, לתהליך לא רק בעור, אבל ריריות. על רקע החשש לידי ביטוי גודש, טיפול מקומי צריכה להתבצע עם שיכוך כאבים המתאים. במידת הצורך, החזקתו של הדבק מתבצע תחת הרדמה.

קילוף: סיבוכים

מצוקתם במהלך טה- 30-50% חולי יכול להוביל למוות דרך 5-30 ימים מיום תחילתה של המחלה. כאשר הפוגה אפשריות מופע חוזר.

מניעת nekroliza באפידרמיס רעיל

זה הכרחי כדי למנוע את היישום של צמחי מרפא «קוקטיילים».