סוגים של משקעי שתן
לשימוש מלא יותר של בדיקה המיקרוסקופית אלה של משקעי שתן למטרות אבחון מומלץ להקצות שבעה סוגים של משקעים.
סוג מלוח של משקעים הוא מאופיין על ידי מספר גדול של ואמורפי (או) מלחי גבישים של. Urate תשואת המשקעים ורדרד נפח אמורפי, פוספט לבנבן, גביש לבנים אדום - גבישי חומצת שתן, קריסטל לבנבן - גבישים וכך tripelfosfatov. ד.
גבישי אוקסלט, urate חומצת אמוניום פוספט וניטראלי עלולים להתרחש באופן עצמאי ובשיתוף עם שתן מלחים אחרים חומצי או בסיסי. אולי בין זיהוי של מלחים וsplices גבישים (זרחתית, אוקסלט, חומצת שתן), המציין את קיומם של תנאים להיווצרות של אבנים.
התוכן של אלמנטים סלולריים (לויקוציטים, כַּדוּרִית אֲדוּמָה, תאי האפיתל ואחרים.) זה תלוי בסוג של מלח (amorfnыe, קריסטל). מספר כדוריות דם לבנות הוא לרוב בטווח הנורמלי, ניתן לאתר תאי דם אדומים בנוכחות של גבישי מלח עקב פציעה של הקרום הרירי של דרכי השתן. איפה, כאשר משקע גבישים, במיוחד עם concretions של מלחים, תאי האפיתל נתקלו מאזורים שונים בדרכי השתן (אגן כליה, השופכנים, שלפוחית השתן). משקע אמורפי נמצא רק מספר קטן של תאי האפיתל של שלפוחית השתן. בשתן של נשים, חוץ מזה, פוגש אפיתל קשקש מרובדת neorogovevayuschy וkeratinizing של אברי המין החיצוניים. חלבון - עקבות או חסר.
סוג Desquamative. הטיוטה מזהה תאים אפיתל קשקש המרובד של אברי המין החיצוניים בנשים, או לתאי האפיתל של שלפוחית השתן בחיזוק השלת תאיה בלי אלמנטים של דלקת (החלבון נעדר, מספר כדוריות דם לבנות בטווח הנורמלי). השלת תאים חמורות של תאי האפיתל מחלקים שונים של דרכי השתן מתרחש בתקופת המעבר של מלחים גבישים. תאי האפיתל רבים עם סימנים של שינוי ממאיר עלולים להתרחש בסרטן שלפוחית השתן.
סוג הצטננות של משקעים נצפה הנפוץ ביותר. הוא מאופיין על ידי הנוכחות של כמות קטנה של חלבון נזלת ואלמנטים: ריר, כדוריות דם לבנות - בנפרד, אשכולות וקבוצות, לעתים קרובות יחד עם תאי האפיתל של הנרתיק, שופכה, ערמונית, אגן כליה, וכו '. ייתכן שיש תאים מבודדים ואדומים. על ידי הטבע של האפיתל במשקעים שניתן לראות בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי (pyelitis, uretrit, ערמונית, דלקת שלפוחית השתן, ואחרים.).
סוג מוגלתי. משקע הנפח, בבדיקה מיקרוסקופית חשף גרנולוציטים neutrophilic, צפוף מכסה את כל שדה הראייה של מיקרוסקופ. תכולת חלבון - עד 1 גר '/ ליטר. היא מתרחשת בחמרה חריפה של דלקת שלפוחית השתן דלקת שלפוחית השתן ומוגלתי כרוני, pyelonephritis מוגלתית חריפה והחרפה כרונית, pielotsistite המוגלתי, אי ספיקת כליות חריפה. בכל המחלות הללו (מלבד UNP) דורש מכתים Ziehl - Nelsenu.
סוג מדמם. משקע בראון, אדום, רופף. בדיקה מיקרוסקופית של תאי דם אדומים שנצפתה, באופן מלא מכסה את כל שדה הראייה. יש גלומרולונפריטיס החריף וsubacute, טופס hematuric של גלומרולונפריטיס הכרוני, שחפת, וגידולים של הכליות ושלפוחית השתן, nephrolithiasis, אי ספיקת כליות חריפה.
סוג הכליות. בדיקה מיקרוסקופית של משקעים נמצאה בסוג זה של תאי האפיתל בכליות וצילינדרים. שניהם יכולים להתרחש בכמויות משתנות, מעותקים בודדים של ההכנה לכמה בכל שדה הראייה. בהתאם לחומרה של התהליך הפתולוגי של תאי האפיתל כליות עשוי להיות ללא שינוי או להיות במצב של חלבון, גרגר, חֵלֶב, אגל ההיאליני וניוון vacuolar. ישנם סוגים שונים של בלונים, ניתן לקבל את כל עשרה מיניהם. הטיוטה, בדרך כלל, אריתרוציטים נמצאים. אם מחלת כליות, microhematuria מלווה, מלבד צורות נפרוטית ולעתים קרובות מעורבות של גלומרולונפריטיס הכרוני, תסמונת נפרוטית ואי-ספיקת כליות כרונית, אריתרוציטים מנוקזים ומקוטעים.
אם המטוריה ברוטו, בשל אי ספיקת כליות חריפה, אריתרוציטים ללא שינוי, בכל המקרים האחרים מחלת כליות - דלף ללא שינוי. חלבון - מעקבות לכמה גרמים 1 l.
סוג necrotizing. גזרי נמקי המשקעים מזוהים, אשר עשוי להכיל:
- סיבים אלסטיים (שחפת, מוּרְסָה, neoplasm);
- caseation, לפעמים עם תאי epithelioid והתאים ענק multinucleated Pirogov - נגהנס (ריקבון גרנולומות שחפת);
- מצע סיבי והצטברות של חיידקים, גבישים וhemosiderin gematoidina, תאים סרטניים (לא תמיד).
בפועל, שילוב השכיח ביותר של סוגים שונים של משקעי שתן של, אבל סיווג זה מאפשר לנו לא רק כדי לנווט את התכונות של משקעים, אבל במידה מסוימת כדי לקבוע את המיקום והאופי של התהליך הפתולוגי.
