TERAFLEKS ADVANCE

חומר פעיל: כונדרואיטין סולפט, גלוקוזאמין, איבופרופן
כאשר ATH: M01AE51
CCF: הכנה, ממריץ את ההתחדשות של רקמת סחוס, עם פעולה אנטי דלקתית
ICD-10 קודים (עדות): M15, M42
כאשר CSF: 05.01.01.06
יצרן: SAGMEL, Inc. (ארצות הברית)

צורת מינון, הרכב ואריזה

כמוסות ג'לטין הקשה, גודל №0, אטום, בהיקף של כובע כחול וגוף לבן, עם הכיתוב בכחול “ADVANCE TERAFLEX”; תוכן של כמוסות – אבקה לבנה הטרוגנית עם גוונים קלים.

Excipients: תאית מייקרו, עמילן תירס, עמילן מראש gelatinized, חומצת סטארית, carboxymethyl נתרן, krospovydon, stearate מגנזיום, דו תחמוצת צורן, povidone.

הרכב של כמוסת ג'לטין: ג'לטין, טיטניום דו - חמצני, FD&מסמר C הכחול №1.

60 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
120 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

הכנה, ממריץ את ההתחדשות של רקמת סחוס, עם פעולה אנטי דלקתית.

כונדרואיטין סולפט הוא מצע נוסף ליצירת מטריצת סחוס בריאה. זה מגרה את הייצור gialuronona, סינתזה של קולגן proteoglycans והסוג II, ומגן עליו מפני gialuronon מחשוף האנזימטית (על ידי עיכוב הפעילות של hyaluronidase); היא שומרת על הצמיגות של נוזל הסינוביאלי, זה מגרה את מנגנוני תיקון סחוס ומעכב את הפעילות של האנזימים (אלסטט, gialuronidaza), סחוס לשבור ש. ב טיפול בדלקת מפרקים ניוונית זה מקל על הסימפטומים של המחלה ומפחית את הצורך ב- NSAIDs.

גלוקוזאמין סולפאט מפעיל את הסינתזה של proteoglycans, היאלורונית, חומצות כונדרואיטין וחומרים אחרים, חברים המשותפים הפגזים, נוזל הסינוביאלי וסחוס.

איבופרופן הוא נגזר של חומצה פרופיונית ויש כאבים, פעולה מורידה חום ואנטי דלקתית בשל מצור הלא סלקטיבי של COX-1 וCOX-2.

מוכל בהכנת גלוקוזאמין סולפאט וכונדרואיטין סולפט להגביר את האפקט משכך כאבים של איבופרופן.

פרמקוקינטיקה

גלוקוזאמין סולפאט

קליטה

הזמינות הביולוגית של בליעת גלוקוזאמין של 25% (בשל ההשפעה “מעבר ראשון” דרך כבד), הריכוזים הגבוהים ביותר שנמצאו בכבד, כליות וסחוס במפרק. אודות 30% המינון נמשך ברקמת העצם ושריר הארוכה.

ניכוי

כותב בעיקר עם שתן בצורה ללא שינוי, בחלקו עם צואה. ט_1/2 – 68 לא.

כונדרואיטין סולפט

קליטה

יותר 70 % כונדרואיטין סולפט נספג במערכת העיכול. זמינות ביולוגית היא על 13%. במינון טיפולי פה אחד של C_{מקסימום} הפלזמה המושגת באמצעות 3-4 לא, נוזל הסינוביאלי – דרך 4-5 לא.

הפצה והפרשה

שקוע בסמי מערכת העיכול מצטבר בנוזל הסינוביאלי. דווח על החדשות.

איבופרופן

קליטה והפצה

איבופרופן נספג היטב מהבטן. ג_{מקסימום} הפלזמה המושגת באמצעות 1 לא. Priblizitelyno של איבופרופן 99% מחויב לחלבוני פלזמה. מופץ באיטיות בנוזל הסינוביאלי ונגזר ממנה איטי יותר, מ מהפלזמה.

חילוף חומרים

איבופרופן הוא חילוף חומרים בכבד, בעיקר, על ידי hydroxylation וcarboxylation של קבוצת isobutyl. חילוף החומרים של התרופה הוא CYP2C9 isoenzyme המעורב. לאחר הספיגה של כ 60% צורה פרמקולוגית פעילה של R-איבופרופן המירה לאט לתוך הצורה הפעילה של S-.

ניכוי

יש איבופרופן קינטיקה חיסול biphasic. ט_1/2 מהפלזמה היא 2-3 לא. ל 90% מינונים ניתן למצוא בשתן כמטבוליטים וconjugates. פחות 1% מופרש ללא שינוי בשתן ו, פחות, המרה. איבופרופן מוצג באופן מלא על 24 לא.

עדות

- דלקת מפרקים ניוונית של מפרקים גדולים;

- Osteochondrosis, מלווה בכאב קל.

משטר מינון

מבוגרים למנות 2 כמוסות 3 פעמים / יום לאחר ארוחות. הכמוסות נלקחות דרך פה, עם מעט מים. משך הקבלה מבלי להיוועץ ברופא לא יעלה על 3 שבועות. המשך שימוש בתרופה צריך להיות מאושר על ידי הרופא שלך.

תופעות לוואי

בהחלת התרופה Teraflex^® קידום אפשרי בחילה, כאבי בטן, נְפִיחָנוּת, שלשול, עצירות, תגובות אלרגיות. תגובות אלו נעלמות לאחר נסיגת סמים.

זכור את האפשרות של תופעות לוואי, חלק המתייחס באיבופרופן הסמים. בעת שימוש בניסוחים של איבופרופן במינונים גבוהים יותר, מ כלול במוצר Teraflex^® קידום, יכול לענות על תופעות הלוואי הבאות.

ממערכת העיכול: gastropathy NSAID (כאבי בטן, בחילה, הקאות, צרבת, ירידת בתיאבון, שלשול, נְפִיחָנוּת, עצירות; לעתים רחוקות - כיב של רירית הקיבה והמעיים, אשר בחלק מהמקרים מסובכים על ידי ניקוב ודימום); גירוי או יובש ברירית הפה, כאב בפה, כיב של רירית החניכיים, טֶרֶד, דלקת לבלב, צהבת, עלייה בtransaminases.

מערכת הנשימה: נשימה, סימפונות.

מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חרדה, עצבנות, עצבנות, תסיסה פסיכומוטורי, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות; לעתים רחוקות – דלקת קרום מוח (בתדירות גבוהה יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).

מהחושים: אובדן שמיעה (אובדן שמיעה, צלצול או רעש באוזניים), ליקוי ראייה (נזק רעיל של עצב הראייה, ראייה מטושטשת או ראייה כפולה, הסקוטומה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית ועפעפי ראשית אלרגית).

מערכת לב וכלי דם: אי ספיקת לב, טכיקרדיה, עלייה בלחץ דם.

ממערכת השתן: אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות אלרגיות, תסמונת נפרוטית (נפיחות), פוליאוריה, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

ממערכת hematopoietic: אנמיה (כולל. המוליטית, אפלסטית), תרומבוציטופניה, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, הפחתה אפשרית של המוגלובין או המטוקריט.

ממערכת קרישת הדם: עשוי להגדיל זמן הדימום.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור (בדרך כלל erythematous), כוורות, גירוד, אנגיואדמה, תגובות anaphylactoid, הלם אנפילקטי, סימפונות או קוצר נשימה, חום, יפליט multiforme אריתמה (כולל. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), eozinofilija, אלרגיה האף.

ממצאי מעבדה: עשוי להפחית ריכוזי גלוקוז בסרום, ירידה בפינוי קריאטינין, להגדיל בקריאטינין בדם.

התוויות נגד

- המחלות erosive וכיבה של מערכת העיכול (כולל. כיב קיבה וכיב התריסריון בשלב האקוטי, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy);

- “אספירין” אסטמה;

- הפרעות דימום המופיליה ואחרות (כולל. hypocoagulation);

- Diathesis Hemorrhagic;

- דימום במערכת העיכול ודימום תוך-גולגולתי;

- הריון;

- הנקה (הנקה);

- ילדים עד גיל 12 שנים;

- רגישות יתר לכל המרכיבים, חברים של התרופה;

- רגישות יתר להיסטוריה חומצה או NSAIDs האחר אצטילסליצילית.

מ זהירות צריך להיות שנקבע זה תרופה לאי ספיקת לב, יתר לחץ דם, שחמת כבד עם יתר לחץ דם פורטל, כבד ו / או אי ספיקת כליות, תסמונת נפרוטית, giperʙiliruʙinemii, כיב קיבה וכיב התריסריון (היסטוריה), דַלֶקֶת הַקֵבָה, דַלֶקֶת הַמֵעַיִם, מכוניות, מחלות של אטיולוגיה לא ידועה דם (לויקופניה ואנמיה), אסטמה, סוכרת, וקשישים. כאשר פירות ים חוסר סובלנות (שרימפס, צדפות) הסבירות לתגובות אלרגיות לעליות בסמים.

הריון והנקה

התרופה היא התווית בהריון ובמהלך ההנקה.

אזהרות

במהלך טיפול לטווח ארוך יש צורך לעקוב אחר דפוסים של דם היקפי ומדינה תפקודית של הכבד וכליות.

כאשר סימפטומים של gastropathy תערוכות ניטור זהיר, הכולל ביצוע esophagogastroduodenoscopy, בדיקות דם, המוגלובין, gematokrita, בדיקת דם סמויה בצואה.

במידת צורך, קבלה בו זמנית של תרופות לשיכוך כאבים NSAID נוספות הרופא צריכה לקחת בחשבון את הנוכחות בהכנת איבופרופן. במידת הצורך, יש להשתמש בשימוש לטווח ארוך נוסף של NSAIDs תרופת Teraflex^®, המכיל איבופרופן.

אם אתה רוצה לקבוע את תרופת 17-ketosteroids יש להפסיק ל 48 שעות לפני הבדיקה.

במהלך התקופה של טיפול אינו מומלץ צריכת אלכוהול.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

חולים צריכים להימנע מפעילות, הדורש את תשומת לב, תגובות נפשיות ומוטוריות מהירות.

מנת יתר

סימפטומים (קשור עם איבופרופן): כאבי בטן, בחילה, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאב ראש, רעש באוזניים, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ דם, היפרקלמיה, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.

טיפול: שטיפת קיבה (זה יעיל רק ל 1 שעות לאחר ממשל), פחם פעיל, מים אלקליין, diurez, טיפול simptomaticheskaya (תיקון של מצב חומצה-בסיס, מ).

אינטראקציות סמים

סלילים של חמצון microsomal (פניטואין, אתנול, כדורי שינה, ריפאמפיצין, פנילבוטזון, תרופות טריציקליות) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מעלה את הסיכון לתגובות hepatotoxic החמורות.

מעכבי חמצון microsomal להפחית את הסיכון לרעילות כבדיה.

התרופה מפחיתה את השפעת hypotensive של מרחיבי כלי דם (כולל. חוסמי תעלות סידן מעכבי ACE איטיים ו).

התרופה מפחיתה את פעילות natriuretic ומשתן של פורוסמיד וhydrochlorothiazide.

מפחית את היעילות של תרופות urikozuricheskih.

זה משפר את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם עקיפה, antiagregantov, fibrinolitikov (להגדיל את הסיכון לסיבוכי דימום).

משפר פעולת ulcerogenic (עם ההתפתחות של דימום) GCS, NSAIDs, קולכיצין, אסטרוגן, אתנול.

האם השפעה של תרופות היפוגליקמיות אוראליות ואינסולין.

נוגדי חומצה להפחית את הספיגה של כולסטיראמין ואיבופרופן.

מגביר ריכוז בדם של דיגוקסין, ליתיום תרופות ומטוטרקסט.

קפאין מגביר את האפקט משכך כאבים Teraflex^® קידום.

כאשר ממשל נלווה של איבופרופן מפחית השפעה דלקתית ונוגדת טסיות של אספירין (עלול להגביר את השכיחות של אי ספיקה כלילית חריפה בחולים, שקיבל מינון הנמוך של אספירין angiagregantnogo האמצעים לאחר תחילת איבופרופן).

במינויו של תרופות נוגדות קרישה והטרומבוליטיות (alteplase, streptokinase, האוריקינאז) גם להגדיל את הסיכון לדימום.

Цefamandol, cefoperazone, cefotetan, חומצת לפרואית, plicamycin להגדיל את התדירות של gipoprotrombinemii.

תרופות Myelotoxicity להגדיל את הביטוי gematotoksichnosti.

ציקלוספורין והכנות זהב לשפר את ההשפעה של איבופרופן על סינתזת פרוסטגלנדין בכליות, שבא לידי ביטוי על ידי Nephrotoxicity המוגבר.

איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין והסתברות של תופעות hepatotoxic.

תרופות, הפרשה צינורי בלוק, להפחית הפרשה ולהגדיל את ריכוזי פלזמה של איבופרופן.

בקשר עם התכנים של ההכנה עלולה להפחית את היעילות של תרופות היפוגליקמיות גלוקוזאמין, דוקסורוביצין, Teniposide, etoposide.

טטרציקלין absorbtsiyu povыshaet גלוקוזאמין, מפחית את ההשפעה של פניצילין semisynthetic, chloramphenicol.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.