SUMAMECIN

חומר פעיל: Azithromycin
כאשר ATH: J01FA10
CCF: אנטיביוטיקה Macrolide – azalid
ICD-10 קודים (עדות): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N30, N34, N72
כאשר CSF: 06.07.01
יצרן: AF ZAO אובולנסקי (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

כמוסות ג'לטין, גודל №1, כובע כחול ובגוף כחול; תוכן של כמוסות – גרגרים לבנים.

Excipients: stearate סידן, פוליוויניל משקל המולקולרי הנמוך רפואי, תאית מייקרו.

6 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות.

פעולה תרופתית

אנטיביוטיקה Macrolide. הוא azalides תת נציג. כאשר אתה יוצר דלקת בריכוזים גבוהים יש השפעת bactericidal.

יש לו מגוון רחב של פעולה. פעיל נגד חיידקים גרם-חיובי: Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס, סטרפטוקוקוס agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, viridans סטפילוקוקוס; חיידקים שליליים גרם: המופילוס אינפלואנצה, catarrhalis Moraxella, שעלת Bordetella, parapertussis Bordetella, pneumophila Legionella, ducrei Haemophilus, jejuni קמפילובקטר, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; מיקרואורגניזמים אנאירובי חלק: bivius Bacteroides, perfringens Clostridium, spp Peptostreptococcus; ו גם trachomatis כלמידיה, Mycoplasma pneumoniae, urealyticum Ureaplasma, pallidum Treponema, burgdoferi Borrelia.

Azithromycin אינו פעיל נגד חיידקים גרם-חיובי, אריתרומיצין עמיד.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Azithromycin נספג במהירות ממערכת העיכול, בשל יציבותה בטווח הבינוני וlipophilicity חומצי. ברגע שנכנס 500 מ"ג C_{מקסימום} רמות azithromycin הפלזמה הושגו לאחר 2.5-2.96 ח והוא 0.4 מ"ג / ליטר. זמינות ביולוגית היא 37%.

הפצה

Azithromycin גם לתוך מערכת הנשימה, איברים ורקמות של מערכת אברי המין (במיוחד ערמונית), בעור ורקמות רכות. ריכוזים גבוהים ברקמות (ב 10-50 גבוה פי, מאשר בפלזמת דם) וחולצת ארוכה_1/2 בשל מחייב נמוך של azithromycin מחלבונים פלזמה, כמו גם יכולתו לחדור לתאי אוקריוטים ומרוכזים בסביבת pH נמוכה, lysosomes הסביבתי. זה, בתמורה, הוא מגדיר V לכאורה גדול_ד (31.1 l / קילוגרם) ומרווח גבוה פלזמה. היכולת של azithromycin לצבור בעיקר בlysosomes חשובה במיוחד לחיסול של פתוגנים תאיים. הוכיח, שphagocytes לספק azithromycin ללוקליזציה של זיהום, שבו הוא שוחרר בתהליך של הרס עצמי. הריכוז של azithromycin במוקדי הזיהום היה גבוה יותר באופן משמעותי, יותר מאשר ברקמות בריאות (בממוצע 24-34%) ולתאם עם התואר של בצקת דלקתית. למרות הריכוז הגבוה בphagocytes, יש azithromycin אין השפעה משמעותית על תפקודם. Azithromycin נשאר בריכוזי bactericidal של דלקת ב 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה, שאיפשר את ההתפתחות קצרה (3-יום ו -5 ימים) טיפולים.

חילוף חומרים והפרשה

Demethylates הכבד, מטבוליטים נוצרו אינם פעילים.

גזירת azithromycin במסירות פלזמה 2 שלב: ט_1/2 הוא 14-20 שעות, החל מ 8 ל 24 שעות לאחר מינון ו 41 לא – בטווח של 24 ל 72 לא, מאפשר לך להשתמש בסמים 1 זמן / יום.

עדות

מחלות זיהומיות דלקתיות, הנגרם על ידי רגיש לזיהומי מלריה:

- זיהומים של דרך הנשימה העליונה ואף אוזן גרון (כאב גרון, דַלֶקֶת הַגַת, אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דלקת אוזן תיכונה);

- שנית;

- זיהומים של דרך הנשימה התחתונה (דלקת ריאות חיידקית ולא טיפוסיות, ברונכיטיס);

- זיהומים של העור ורקמות רכות (ספל, סַעֶפֶת, דלקת עור משני נגועה);

- זיהומים בדרכי ואברי המין (דלקת שופכה ו / או cervicitis לא מסובכות);

- מחלת ליים (ʙorrelioz), לטיפול בשלב מוקדם (migrans אריתמה);

- מחלה של הקיבה והתריסריון, הקשורים פילורי Helicobacter (בטיפול משולב).

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה, ל 1 שעות לפני או אחרי 2 שעות לאחר ארוחות 1 זמן / יום.

מבוגרים ב זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ותחתונות ניתן במינון של 500 מ"ג / יום 1 קבלת פנים ל 3 ימים (מינון kursovaya – 1.5 ז).

ב זיהומים של עור ורקמות רכות – 1000 מ"ג / יום ביום הראשון שלאחר 1 קבלה, להלן 500 מ"ג / יום עם 2 על ידי 5 יום (מינון kursovaya – 3 ז).

ב זיהומים חריפים של איברי שתן (דלקת שופכה או cervicitis לא מסובכות) – אחת 1 ז.

ב מחלת ליים (ʙorrelioz) לטיפול בשלב I (migrans אריתמה) – 1 ז והיום הראשון 500 מ"ג ליום עם 2 על ידי 5 יום (מינון kursovaya – 3 ז).

ב כיב קיבה וכיב התריסריון, הקשורים להליקובקטר פילורי – 1 g / יום ל 3 ימים בטיפול משולב של הליקובקטר פילורי.

תינוקות מונה על הבסיס 10 מ"ג / קילוגרם 1 פעמים / יום ל 3 יום או ביום הראשון – 10 מ"ג / קילוגרם, לאחר מכן 4 יום – על ידי 5-10 מ"ג / קילוגרם / יום ל 3 ימים (מינון kursovaya – 30 מ"ג / קילוגרם).

ב лечении migrans אריתמה ב ילדים התרופה שנקבעה על הבסיס 20 מ"ג / קילוגרם ביום הראשון ו 10 מ"ג / ק"ג ב 2 על ידי 5 יום.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: שלשול (5%), בחילה (3%), כאבי בטן (3%), הַפרָעַת הָעִקוּל, נְפִיחָנוּת, הקאות, קרקע, צהבת cholestatic, עלייה בtransaminases כבד (≤ 1%); ילדים – עצירות, אנורקסיה, דַלֶקֶת הַקֵבָה (≤ 1%).

מערכת לב וכלי דם: פעימות לב, כאבים בחזה (≤ 1%).

מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאב ראש, נמנום; ילדים – כאב ראש (לטיפול בדלקת אוזן תיכונה), giperkineziya, חרדה, נוירוזה, הפרעות שינה (≤ 1%).

ממערכת השתן: ירקן (≤ 1%).

על החלק ממערכת הרבייה: פטרת בנרתיק.

תגובות אלרגיות: פריחה, אנגיואדמה; ילדים – גירוד, כוורות.

אחר: עייפות, רגישות; ילדים – דַלֶקֶת הַלַחמִית, גירוד, כוורות.

התוויות נגד

- אי ספיקת כבד ו / או כליות;

- הנקה;

- ילדים עד גיל 12 חודשים;

- רגישות יתר (כולל. לmacrolides האחר);

מ זהירות תרופות מרשם במהלך הריון, הפרעות קצב (הפרעות קצב חדרית וארכת QT), כמו גם ילדים עם כבד חמור או תפקוד הכלייתי.

הריון והנקה

התרופה יכולה להינתן במהלך ההריון רק אם, שבו היתרונות מהשימוש בו עולים על הסיכונים באופן משמעותי, תמיד קיים בכל תרופה במהלך הריון.

מינויו של הנקת ההנקה תרופת Sumametsin בעת הטיפול צריך priostanavit.

אזהרות

שים לב הפסקה 2 ח בעוד שהשימוש בנוגדי החומצה.

לאחר ההפסקה של התגובות הרגישות-יתר בסמים בחלק מהחולים עלולים להימשך, הדורש טיפול ספציפי תחת פיקוחו של רופא.

מנת יתר

סימפטומים: בחילה קשה, איבוד שמיעה זמני, הקאות, שלשול.

אינטראקציות סמים

נוגדי חומצה (אלומיניום וmagnesium-), אתנול ואוכל מאט ומפחית את הספיגה של azithromycin.

המינוי המשותף של קומדין וazithromycin (במינונים מקובלים) שינויים בזמן פרותרומבין לא חשפו, עם זאת, בהתחשב ב, שהאינטראקציה של macrolides וקומדין עלולה להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה, חולים צריכים להיות במעקב זמן פרותרומבין מקרוב.

ביישום עם דיגוקסין מסומן עלייה בריכוזי פלזמה.

בעוד השימוש ארגוטמין וdihydroergotamine גדל השפעה הרעילה שלהם (vasospasm, dysesthesia).

На фоне одновременного применения Сумамецина отмечается снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Azithromycin על ידי עיכוב חמצון microsomal בhepatocytes מאט ומגביר את הריכוז בפלזמה ורעילות של cycloserine, תרופות נגד קרישת דם, methylprednisolone, Felodipine, וסמים, סובל חמצון microsomal (קרבמזפין, terfenadine, ציקלוספורין, geksoʙarʙital, אלקלואידים ergot, חומצת לפרואית, disopyramide, ברומוקריפטין, פניטואין, hypoglycemics האוראלי, תאופילין ונגזרי xanthine אחרים).

Linkozaminy להחליש את האפקטיביות של azithromycin, טטרציקלין וchloramphenicol – להגביר.

Sumametsin pharmaceutically עולה בקנה אחד עם הפרין.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.