מבנה ותפקוד של כיס המרה ודרכי מרה
דרך מרה הם מורכבים באופן פנימי- ודרכי מרת extrahepatic. מרה, המיוצר על ידי hepatocytes, הוא שוחרר בנימי המרה. ואז היא נכנסה לצינורות המרה intrahepatic.
בגלל הכבד מופרש דרך המרה מימין ומשמאל צינורות כבד, המהווים את צינור הכבד הנפוץ. בגלל המרה צינור כבד הנפוצה מסופק בעיקר באמצעות צינור פיברוזיס לכיס המרה.
כמות קטנה של מרה יכולה להיכנס לצינור הכבד הנפוץ ישירות לתוך צינור המרה המשותף, עוקף את כיס המרה.
צינור המרה המשותף זה מתחיל מנקודת המפגש של צינור הכבד הנפוץ ופיברוזיס. בגלל צינור המרה המשותפת מרה משתחררת לתריסריון. כיס המרה מרכזת את המרה ולוקחת צבע זית-צהובה כהה, קיבולת של 40-60 מיליליטר של כיס המרה.
הקרום הרירי של דרך המרה מכוסה מנסרתי (גלילי) אפיתל, תאים שגודל קטן. כיס המרה היא גם מרופדת באפיתל המנסרתי גבוה, תאים שיש לי microvilli עם שפה מפוספסת. תאי האפיתל המצפים מנסרתיים במיוחד קטנים צינורות כבדי. רירית התריסריון מצופה אפיתל עמודים גבוה (גובה כ 30 מ '), תאים שיש להם לציפורן ומוך.
הפונקציה של דרך המרה זה בוצע תחת ההשפעה של רגולציה neurohumoral. במהלך עיכול ותנועתיות התריסריון הגברה או לאחר מתן התריסריון באמצעות בדיקה גירוי (מגנזיום סולפט, sorʙita, שמן זית, חלמון ביצה, וכו '. ד.) ברירית של תריסריון מיוצר מרכיב פעיל מבחינה ביולוגית - כולציסטוקינין (pankreozimin), מה שגורם להרפיה של הסוגר של התכווצות צינור וכיס מרה בכבד הנפוצה. מרה משתחררת לתריסריון, שהוא מעורב בעיכול. תחת ההשפעה של מרה לתריסריון השומנים לתחליב, אשר חשופים יותר לפעולה של lipase הלבלב. שומני ויטמינים מסיסים בשומן נספגים בנוכחות המרה בתריסריון.
הטמעת phylloquinone (ויטמין K), נחוץ לסינתזה בכבד פרותרומבין, проконвертина и התשיעי, איקס, גורמי קרישת פלזמה XI, הן חומצות מרה חשובות. חוץ מזה, מרה, להיכנס לתריסריון, זה מגרה את הפרשת מיצי עיכול של הלבלב, קיבה ומעיים.
בתמורה, יש רפלקס תריסריון ודרך הלחות השפעה משמעותית על הטון של דרך המרה.
לדוגמה, להגביר את הלחץ בלומן של התריסריון מלווה בלחץ דם, כבד, לבלב אמפולה סוגר (sfinktera פשוט), ותורמת להפחתת גילויה.
הורמונים, המיוצר על ידי רירית התריסריון (סקרטין, כולציסטוקינין-pancreozymin, ואחרים.), באופן פעיל להשפיע על הטון של הסוגר של אמפולות לבלב והכבד והתכווצות של כיס המרה.
