STERICEF

Zefalosporinovy אנטיביוטי השלישי דור בספקטרום רחב parenteral. פעילות אחרים היא עקב דיכוי של הסינתזה של קירות התא של חיידקים. יציבות שונות לפעולה מיקרואורגניזמים רוב בטא-laktamaz gramotricationah, grampolaugitionah. גישה פעילה בעקבות מיקרואורגניזמים: אווירני גראם חיוביים – Staphylococcus aureus (כולל זנים, producyrute penitsillinazou), סטפילוקוקוס epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס, viridans Streptococcus; אווירני גראם שליליים: calcoaceticus Acinetobacter, aerogenes Enterobacter, cloacae Enterobacter, coli Escherichia, המופילוס אינפלואנצה (כולל. זנים, יצירת penitsillinazou), parainfluenzae Haemophilus, spp קלבסיאלה. (כולל. קלבסיאלה pneumoniae), catarrhalis Moraxella, (כולל זנים penicillinproduciruûŝie), morganii Morganella, Neisseria gonorrhoeae (כולל. זנים, יצירת penitsillinazou), meningitidis Neisseria, מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, spp Serratia. (כולל. marcescens Serratia); זנים בודדים של Pseudomonas aeruginosa רגישים; אנאירוביים: fragilis Bacteroides), spp Clostridium. (difficile кроме Clostridium), spp Peptostreptococcus. יש פעילות גופית נגד רוב זני מיקרואורגניזמים הבאים, למרות המשמעות הקלינית של זה אינו ידוע: Citrobacter שונה, freundii Citrobacter, spp Providencia., Rettgeri פרובידנס, spp סלמונלה., (כולל typhi סלמונלה), spp Shigella.; סטרפטוקוקוס agalactiae, bivius Bacteroides, melaninogenicus Bacteroides. Meticillinoustojčivye staphylococci עמידים בפני zefalosporynam,, כולל. כדי להדביק, זנים רבים של אורגניזם enterococci, קבוצה D streptococci, כולל. faecalis אנטרוקוקוס, עמיד גם להדביק.

זיהומים חיידקיים, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: זיהומי בטן (צַפֶּקֶת, מחלות דלקתיות של מערכת העיכול, מרה, כולל. kholangit, empyema כיס המרה), מחלות בדרכי הנשימה עליונים (כולל. דלקת ריאות, מורסת ריאות, empyema), זיהומי עצם, מפרקים, עור ורקמות רכות, אזור חוזרות בדרכי השתן (כולל. זִיבָה, pyelonephritis), דלקת קרום מוח ודלקת פן לב חיידקים, אֶלַח, פצעים וכוויות נגועים, chancroid ועגבת, מחלת ליים (ʙorrelioz), טיפוס, מנשא סלמונלה ו- sal′monelleznoe. מניעת זיהומים לאחר הניתוח. מחלות זיהומיות אצל אנשים עם לקוי חסינות.

רגישות יתר (כולל. לאחרים. צפלוספורין, פניצילין, carbapenems).טיפול C. Giperbilirubinemia של היילוד, פגים, אי ספיקת כליות ו / או כבד, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy, эnterit או קוליטיס, הקשורים לשימוש של HP אנטיבקטריאלי, הריון, הנקה.

תגובות אלרגיות: חום, eozinofilija, פריחה בעור, כוורות, גירוד, יפליט multiforme אריתמה, נפיחות, הלם אנפילקטי, מחלה סרום, צְמַרמוֹרֶת. תגובות מקומיות: ב/ במבוא – דַלֶקֶת הַוְרִידִים, כאב לאורך הקורס וינה; ב / ז מבוא – רגישות באזור ההזרקה. ממערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת. ממערכת השתן: oligurija. ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, הפרעת טעם, נְפִיחָנוּת, stomatitis, glossitis, שלשול, enterocolitis pseudomembranous; כיס המרה psevdoholelitiaz (“בוצה”-תסמונת), kandidamikoz ועוד. superinfekcii. מהצד של hematopoiesis: אנמיה, לויקופניה, ריבוי תאי דם לבנים, lymphopenia, נויטרופניה, granulocytopenia, תרומבוציטופניה, תרומבוציטוזיס, ʙazofilija, המטוריה; דימום מהאף, אנמיה gemoliticheskaya. ממצאי מעבדה: להגביר (ירידה) זמן פרותרומבין, גידול פעילות “כבדית” ? הבלוטות, AP, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, הגדלת ריכוזים של אוריאה, glycosuria.

B /, / מ '. מבוגרים וילדים מעל 12 שנים – על ידי 1-2 ז 1 פעם ביום או 0.5-1 ז כל 12 לא, מנה יומית לא יעלה 4 ז. תינוקות (ל 2 שמש) – 20-50 מ"ג / קילוגרם / יום. לתינוקות ולילדים עד 12 שנים של מנה יומית – 20-80 מ"ג / קילוגרם. אצל תינוקות במשקל 50 ק ג מעל בשימוש מינונים למבוגרים. מנה מעל 50 mg/kg של משקל גוף צריך להיות מנוהל בצורה של חליטות עבור 30 מ '. משך הזמן תלוי הטבע ואת חומרת המחלה. זיבה – ב / ז יחיד, 250 מ"ג. למניעת סיבוכים לאחר ניתוח – אחת, 1-2 ז (בהתאם לרמת הסיכון של זיהום) ל 30-90 דקות לפני תחילת הפעולה. עם פעולות המעי הגס והרקטום ממליצים מבוא נוספים של התרופה מתוך קבוצה 5-nitroimidazolov. בדלקת קרום המוח של תינוקות וילדים צעירים – 100 מ"ג / קילוגרם (אך לא יותר 4 ז) 1 פעם ביום. משך הטיפול תלוי הפתוגן והוא נע בין 4 לימים מנינגוקוקוס כדי 10-14 ימים על יחסו של Enterobacteriaceae. ילדים עם זיהומים של העור ורקמות רכות – מנה יומית 50-75 מ"ג / קילוגרם 1 פעם ביום או 25-37.5 מ"ג / קילוגרם כל 12 לא, לא עוד 2 g / יום. עם זיהומים כבדים ועוד. לוקליזציה – 25-37.5 מ"ג / קילוגרם כל 12 לא, לא עוד 2 g / יום. עם otite הממוצע – / מ ', אחת, 50 מ"ג / קילוגרם, לא עוד 1 ז. חולים עם אי ספיקת כליות כרונית התאמת המינון נדרש רק כאשר KK להלן 10 מיליליטר / דקה. במקרה זה, לא יעלה המינון היומי 2 ז. הכללים של הכנה ויישום של פתרונות: יש להשתמש רק פתרונות. עבור / מבוא m 0.25 או 0.5 סמים g מומס 2 מיליליטר, ו 1 ז – ב 3.5 מיליליטר 1% פתרון לידוקאין. מומלץ לא יותר 1 g בישבן אחד. ב/ב הזריקה 0.25 או 0.5 ז מומס ב 5 מיליליטר, ו 1 ז – ב 10 מיליליטר מים להזרקה. לתת/ב אט (2-4 מ '). העירוי על/על התפרקה 2 ז 40 מיליליטר, אשר אינו מכיל Ca2 + (0.9% פתרון NaCl, 5-10% דקסטרוז, 5% פתרון lewulozy). מינונים 50 מ"ג/ק"ג או יותר יהיה ב/באינפוזיה, במהלך 30 מ '.

צפטריאקסון משמש רק בסביבת בית החולים. בעוד אי ספיקת כבד וכליות חמור, חולים, המודיאליזה, באופן קבוע עליך לזהות את ריכוז התרופה בפלסמה. טיפול לטווח ארוך צריך להיות באופן קבוע לפקח תמונה דם היקפיים, אינדיקטורים למצב התפקודי של הכבד, הכליה. במקרים נדירים כאשר אולטרסאונד של כיס המרה מסומנים עם אובדן ההכרה, זה נעלם לאחר הפסקת הטיפול. גם אם התופעה מלווה בכאבים ב hypochondrium נכון, ממליץ על המשך הפעילות של אנטיביוטיקה החזקתם של טיפול סימפטומטי. בזמנו של טיפול התווית להשתמש אתנול – אפקטים disul′firamopodobnye אפשרי (שטיפה של הפנים, התכווצויות בבטן, הבטן, בחילה, הקאות, כאב ראש, ירידה בלחץ דם, טכיקרדיה, נשימה). פתרונות הטרי של zeftriakson פיזית, כימית יציב במהלך 6 שעות בטמפרטורת חדר. במידת צורך, את מינויו במהלך הנקה צריך להפסיק הנקה. חולים מבוגרים נחלש עשוי להזדקק ויטמין k.

צפטריאקסון aminoglycosides יש סינרגיה של חיידקים גראם שליליים רבים. עולה בקנה אחד עם אתנול. NSAIDS, וכו '. טסיות צבירת מעכבי להגדיל את הסיכוי לדימום. יחד עם היישום “לולאה” dioretikami, וכו '. nefrotoksicnami HP מגבירה את הסיכון של פעולה nefrotoksicski. פתרונות שאינם תואמים Farmatsevticeski, ועוד המכיל. אנטיביוטיקה.