Sparfloxacine
כאשר ATH:
J01MA09
מאפיין.
Антибактериальное средство группы фторхинолонов III поколения.
פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי, חיידקים.
יישום.
Инфекции дыхательных דרכים ואף אוזן גרון (כולל. דלקת ריאות, обострение хронических обструктивных заболеваний легких, דַלֶקֶת אָזנַיִם, דַלֶקֶת הַגַת); מחלה, מחלות המועברות במגע מיני (זִיבָה, כלמידיה); זיהומים במערכת העיכול, вызванные шигеллами и сальмонеллами; זיהומים בדרכי השתן (uretrit, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pyelitis); זיהומים של עור ורקמות רכות (פצעים מזוהמים, מוּרְסָה, pyoderma, סַמֶטֶת, инфекционный дерматит); хирургические инфекции.
התוויות נגד.
רגישות יתר (כולל. לquinolones האחר), реакции фоточувствительности в анамнезе, недостаточность глюкозо−6-фосфат-дегидрогеназы, הארכת QT, одновременный прием антиаритмических средств IA или III классов и антигистаминных препаратов (terfenadine, astemizol), הריון, הנקה, גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו; זה צריך להיות מובן, что спарфлоксацин является причиной артропатии у молодых растущих животных).
הגבלות חלות.
Церебральный атеросклероз, אפילפסיה, כשל כלייתי.
הריון והנקה.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)
תופעות לוואי.
ממערכת העצבים ואברי חישה: סחרחורת, נמנום, כאב ראש, עצבנות, נדודי שינה, גירוי מערכת העצבים המרכזית (פסיכוזה החריפה, ažitaciâ, בלבול, הזיות, רעד).
מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): הארכת QT, vasorelaxation, ריבוי תאי דם לבנים.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, שינוי בטעם, כאב או אי נוחות בבטן, קוליטיס psevdomembranoznыy (выраженные абдоминальные или желудочные спазмы и боль, שלשול חמור, כולל. עם דם, חום).
Со cтороны опорно-двигательного аппарата: כאבי מפרקים, כאבי שרירים, דַלֶקֶת הַגִיד, arthropathy, קרע בגיד.
לעור: תגובת רגישות (שלפוחיות, גירוד, פריחה, hyperemia, ощущение жжения кожи, תְפִיחוּת).
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אדמומיות.
אחר: פטרת בנרתיק, מי גבינה transaminaz (GOLD, הוא, phosphatase אלקליין).
שיתוף פעולה.
Спарфлоксацин не изменяет фармакокинетику циметидина, digoksina, probenecid, теофиллина или других метилксантинов, varfarina.
PM, пролонгирующие интервал QT (антиаритмические средства IA или III классов, כולל. Amiodarone, cisapride, disopyramide, трициклические антидепресанты, fenotiazinы, terfenadine, astemizol, אריתרומיצין, pentamidine), повышают риск удлинения интервала QT и развития torsade de pointes (הימנע משימוש בו זמני).
נוגדי חומצה (המכיל אלומיניום, מגנזיום, סידן), סוקרלפט; PM, содержащие катионы металлов, כולל. ברזל, אבץ, могут снижать всасывание спарфлоксацина и его концентрацию в крови (שימוש בו-זמני אינו מומלץ).
מנת יתר.
טיפול: שטיפת קיבה, טיפול simptomaticheskaya, ניטור א.ק.ג.. אין תרופה ספציפית.
מינון ומנהל.
בתוך (ללא קשר לארוחה). Первый прием — 400 מ ג בבוקר, בימים הקרובים – על 200 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, клинического течения и результатов бактериологического исследования и обычно составляет 10 ימים. У больных с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек требуется корректировка дозы, у пожилых людей и на фоне нарушения функции печени корректировка дозы не требуется. באי ספיקת כליות (פינוי קריאטינין פחות מ 50 מיליליטר / דקה) מיניתי 400 мг в первый день, לאחר מכן 200 мг один раз в два дня, продолжительность курса обычно составляет 9 ימים.
אמצעי זהירות.
זה יהיה מוערך, что на фоне лечения спарфлоксацином возможно удлинение интервала QT, поэтому необходима осторожность при назначении его пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы при наличии факторов, способствующих развитию аритмии (למשל, при выраженной брадикардии, אי ספיקת לב, предсердной фибрилляции, наличии гипокалиемии и др.). Ввиду возможности развития судорожных реакций необходимо применять с осторожностью при наличии заболеваний, predisposing להתקפים.
במהלך טיפול ול 5 дней после окончания терапии следует избегать УФ-облучения.
אזהרות.
В связи с имеющимися сообщениями о разрыве сухожилий, כולל. כתף, рук и ахиллова сухожилия, отмеченными при приеме фторхинолонов, следует прекратить лечение при появлении характерных жалоб (כאב, דלקת, קרע בגיד).
Спарфлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема антацидов.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Amiodarone | FMR. На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade דה קצות אצבעות; одновременное применение противопоказано. |
סוקרלפט | FKV. Снижает всасывание и концентрацию в крови; שימוש בו-זמני אינו מומלץ. |
אריתרומיצין | FMR. На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade דה קצות אצבעות; одновременное применение противопоказано. |