תסמונת קושינג – מחלת קושינג – Giperkorticizm

תסמונת קושינג (מחלת קושינג; היפרקורטיזוליזם)

מה היא תסמונת קושינג?

תסמונת קושינג היא הפרעה הורמונלית. הורמון קורטיזול במינונים רגילים, מסייע לגוף להתמודד עם לחץ וזיהום. עם זאת, עלייה ברמות הקורטיזול לתקופה ארוכה של זמן יכולה לגרום לבעיות בריאות.

תסמונת קושינג – סיבות

תסמונת קושינג נגרמת על ידי חשיפה ממושכת להורמון קורטיזול בגוף. ממושך או חשיפה מוגזמת עלולה לגרום לקורטיזול:

• שימוש ארוך טווח של הורמוני סטרואידים, כגון קורטיזון או פרדניזון;
• קורטיזול העודף:
  • גידול או חריגות של בלוטת יותרת הכליה;
  • גידול או חריגות של בלוטת יותרת המוח. במקרה של גידול בבלוטת יותרת המוח שנקרא הפרעת מחלת קושינג;
  • גידולי ריאה, בלוטת התריס, כליות, לבלב או הרתי – לעתים רחוקות הם הגורם להפרעה.

גורמי סיכון לתסמונת קושינג

גורמים, המגדיל את הסיכון לתסמונת קושינג כולל השמנת יתר עם סוכרת גרועה מבוקרת 2 סוג ולחץ דם גבוה.

סימפטומים של תסמונת קושינג

תסמינים עשויים לכלול:

• העלייה במשקל של פלג הגוף העליון;
• עיגול צורות גוף;
• לחץ דם גבוה;
• עייפות קשה וחולשה בשרירים;
• סוכרת;
• הופעתו של חבורות קטנות, העור הופך דק יותר;
• ההופעה של סימני מתיחה סגולים;
• צמיחה עודפת שיער או אקנה בנשים;
• אי סדירות המחזור החודשי, תקופות וסת נדירות או נעדרו במיוחד;
• ירידה בחשק המיני;
• שינויי אישיות או שינויים במצב רוח;
• שינויים נפשיים, כמו דיכאון, חרדה או פסיכוזה.

אבחנה של תסמונת קושינג

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. ניתן לבצע בדיקות, כדי לקבוע את רמת הקורטיזול ולמצוא את הגורם למחלה.

בדיקות לקורטיזול עשויות לכלול:

• בדיקת השתן, שנאסף במהלך 24 שעות ביממה, על קורטיזול;
• קביעת רמת הקורטיזול ברוק / דם בשעתי הערב מאוחר;
• מבחן דיכוי עם קבלה 1 לילה dexamethasone מ"ג.

בדיקות כדי לקבוע את הגורם לתסמונת קושינג עשוי לכלול:

• ניתוח של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי דם (ACTH);
• מבחן דיכוי עם קבלה 1 לילה dexamethasone מ"ג;
• לעתים רחוקות, גירוי של הורמון משחרר corticotropin.

בדיקות אחרות מתמנות, כדי לקבוע אם בלוטת יותרת המוח או גידולי יותרת הכליה. ניתן להשתמש כדי לצלם:

• MRT;
• הסריקה סי טי;
• רנטגן חזה.

טיפול בתסמונת קושינג

טיפול בתסמונת קושינג תלוי בגורם שלה. שיטות טיפול של תסמונת קושינג כוללות:

• הסרה כירורגית של הגידול;
• הסרה כירורגית של חלק, שניהם או כל בלוטת יותרת הכליה;
• טיפול בהקרנות לטיפול בכמה גידולים מתמשכים;
• נסיגה הדרגתית של קורטיזון מהגוף תחת השגחה רפואית;
• תרופות, שייצור קורטיזול ירידה או לחסום את התפקוד של בלוטת יותרת הכליה.

מניעת תסמונת קושינג

שוחח עם הרופא שלך, לזהות, כיצד להפחית את השימוש בתרופות סטרואידים למינימום.