פגמים במחיצה פרוזדורים

Описание дефектов предсердной перегородки

Дефекты перегородки – типы врожденных проблем с сердцем, в котором есть отверстие в стенке, которая разделяет камеры сердца. Слово “перегородка” относится к стенке между камерами, ו “מולדים” описывает заболевание, которое присутствует еще до рождения. Врожденный порок сердца возникает у 4-12 מ 1000 יילוד.

В нормальном сердце кровь течет из тела в правое предсердие, поступает в правый желудочек, а затем идет в легкие, чтобы поглотить кислород. Затем кровь возвращается в левое предсердие, переходит в левый желудочек, и поступает к остальным частям тела.

Когда есть отверстие в стенке между предсердиями или желудочками, в этом случае кровь обычно движется слева направо. זה מוביל ל, דם, которая уже насыщена кислородом возвращается в правую сторону сердца, а затем снова в легкие, минуя внутренние органы. כתוצאה,, как сердце, так и легкие должны работать интенсивнее, чем это необходимо.

Существуют три основных вида дефектов перегородки:

• פגם במחיצה בין פרוזדורים (ДМПП) – פתח בקיר בין שני התאים העליונים (правым и левым предсердиями) לבבות;
• VSD ש (VSD)- отверстие в стенке между двумя нижними камерами (правым и левым желудочками) לבבות;
• פגם במחיצה בין חדרים ועליות (АДМП) – сочетание дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки и аномалии трехстворчатого и митрального клапанов сердца.

Причины дефектов предсердной перегородки

В большинстве случаев причина дефекта неизвестна. עם זאת, в небольшом числе случаев причиной может быть следующее:

• ההיסטוריה המשפחתית של מחלת לב מולדת;
• זיהום ויראלי, прием наркотиков или алкоголя во время беременности.

גורמי סיכון

מאז הגורם למחלה אינו ידוע במידה רבה, אין גורמי סיכון ידועים למצב זה.

Симптомы дефектов предсердной перегородки

Многие люди с расстройствами ДМПП или ДМЖП не имеют симптомов. אבל, если отверстие большое, могут возникнуть симптомы, הבא . Большинство людей с АДМП имеют приведенные симптомы, начиная с младенчества:

• קוצר נשימה;
• עייפות מהירה;
• צמיחה עניה;
• Высокое кровяное давление в легких и, אולי, повреждение кровеносных сосудов в легких;
• אי ספיקת לב.

Диагностика дефектов предсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки чаще всего подозревается, когда доктор слышит шум в сердце во время физического осмотра. Этот звук вызван кровью, движущейся через клапан от сердца к легким. Этот звук возникает, потому что сердце должно перекачивать очень большое количество крови через клапан.

• אקו – наиболее распространенный метод для того, чтобы подтвердить диагноз ДМПП и АДМП. Этот тест может также использоваться для ДМЖП. Эхокардиограмма использует высокочастотные звуковые волны (אולטרסאונד), чтобы исследовать размер и форму отверстия в перегородке и сердечных камерах.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• רֶלַ'ח (א.ק.ג.) – מבחן, המתעד את פעילות הלב, מדידת זרם חשמלי דרך שריר הלב;
• רנטגן חזה – чтобы делать снимок структур в грудной клетке. Он может показать увеличение сердца и увеличенный поток крови от сердца к легким.

Лечение дефектов предсердной перегородки

אודות 40% всех ДМПП и многие ДМЖП исчезают в течение первого года жизни. Маленькие дефекты перегородки закрываются без лечения.

ДМПП, которые не закрываются до 2 שנים, могут вызвать проблемы в зрелом возрасте, поэтому часто рекомендуется операция.

Малые ДМЖП, которые не закрываются редко вызывают проблемы. Средние и крупные ДМЖП могут вызвать проблемы и нуждаются в лечении в первые несколько месяцев жизни.

Большинство детей с АДМП имеют вышеприведенные симптомы и нуждаются в лечении.

Детям с признаками застойной сердечной недостаточности часто приходится принимать лекарства. Когда симптомы дефектов перегородки не могут быть уменьшены с помощью лекарств или сердце продолжает перекачивать избыточную кровь, часто рекомендуется операция, כדי לסגור את הפתח. При АДМП, בדרך כלל, צריך ניתוח.

Для лечения дефектов перегородки чаще всего используется операция на открытом сердце. Отверстие закрывается швами или патчем, в зависимости от размера и формы дефекта. При АДМП ненормальные клапаны можно восстановить.

Некоторые дефекты межпредсердной перегородки могут быть закрыты без хирургического вмешательства путем размещения специального устройства в перегородке во время катетеризации сердца. Устройство вставляется в сердце через крупные вены. Обе процедуры (операция и катеризация) имеют очень высокий показатель успешности. Большинство пациентов продолжают жить нормальной жизнью, хотя у небольшого числа больных АДМП бывают проблемы и после операции.

Жизнь с дефектом предсердной перегородки

Некоторым детям и взрослым с дефектами перегородки могут понадобиться антибиотики перед некоторыми медицинскими и стоматологическими процедурами. Это делается для предотвращения инфекции в сердце. Если пациенту не нужно принимать антибиотики, необходимо спросить врача, какие анализы или процедуры в будущем могут потребовать этого.

Профилактика дефектов предсердной перегородки

Нет никаких общих рекомендаций для предотвращения дефектов предсердной перегородки.

Атриовентрикулярный дефект межпредсердной перегородки обычно возникает у больных синдромом Дауна, поэтому были разработаны специальные программы с целью помочь некоторым родителям снизить риск рождения ребенка с этим заболеванием.

נשים, у которых тяжелое состояние здоровья или которым необходимо регулярно принимать лекарства должны обсудить потенциальные риски с врачом, לפני תכנון הריון.