פגמים במחיצה פרוזדורים

תיאור של פגמים במחיצת פרוזדורים

פגמים במחיצה – סוגים של בעיות לב מולדות, שיש לו חור בקיר, המפריד בין חדרי הלב. מִלָה “חֲלוּקָה” מתייחס ל הקיר בין החדרים, ו “מולדים” מתאר מחלה, שקיים עוד לפני הלידה. מחלת לב מולדת מתרחשת ב 4-12 מ 1000 יילוד.

בלב תקין, הדם זורם מהגוף לאטריום הימני, נכנס לחדר הימני, ואז הולך לריאות, לספוג חמצן. לאחר מכן הדם חוזר לאטריום השמאלי, עובר לחדר השמאלי, והולך לשאר הגוף.

כאשר יש חור בדופן בין הפרוזדורים או החדרים, במקרה זה הדם בדרך כלל נע משמאל לימין. זה מוביל ל, דם, שכבר רווי בחמצן חוזר לצד ימין של הלב, ואז חזרה לריאות, עקיפת איברים פנימיים. כתוצאה,, כמו לב, אז הריאות צריכות לעבוד קשה יותר, ממה שצריך.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של פגמים במחיצה:

• פגם במחיצה בין פרוזדורים (DMPP) – פתח בקיר בין שני התאים העליונים (פרוזדורים ימין ושמאל) לבבות;
• VSD ש (VSD)- חור בקיר בין שני החדרים התחתונים (חדרים ימין ושמאל) לבבות;
• פגם במחיצה בין חדרים ועליות (ADMP) – שילוב של פגם במחיצה פרוזדורית ובין-חדרית ואנומליות של השסתומים התלת-צדדיים והמיטרליים של הלב.

גורמים למומים במחיצת פרוזדורים

ברוב המקרים הסיבה לפגם אינה ידועה. עם זאת, במספר קטן של מקרים הסיבה עשויה להיות::

• ההיסטוריה המשפחתית של מחלת לב מולדת;
• זיהום ויראלי, נטילת סמים או אלכוהול במהלך ההריון.

גורמי סיכון

מאז הגורם למחלה אינו ידוע במידה רבה, אין גורמי סיכון ידועים למצב זה.

תסמינים של פגמים במחיצת פרוזדורים

לאנשים רבים עם הפרעות ASD או VSD אין תסמינים. אבל, אם החור גדול, עלולים להופיע תסמינים, הבא . לרוב האנשים עם ADMP יש תסמינים אלה, החל מינקות:

• קוצר נשימה;
• עייפות מהירה;
• צמיחה עניה;
• לחץ דם גבוה בריאות ו, אולי, נזק לכלי דם בריאות;
• אי ספיקת לב.

אבחון של פגמים במחיצת פרוזדורים

לרוב קיים חשד לפגם במחיצת פרוזדורים, כאשר הרופא שומע אוושה בלב במהלך בדיקה גופנית. צליל זה נגרם מדם, נע דרך השסתום מהלב לריאות. צליל זה מתרחש, כי הלב חייב לשאוב כמות גדולה מאוד של דם דרך השסתום.

• אקו – השיטה הנפוצה ביותר לכך, כדי לאשר את האבחנה של ASD ו-ADMP. בדיקה זו יכולה לשמש גם עבור VSD. אקו לב משתמשת בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד), לבחון את גודל וצורת הפתח בחדרי המחיצה והלב.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• רֶלַ'ח (א.ק.ג.) – מבחן, המתעד את פעילות הלב, מדידת זרם חשמלי דרך שריר הלב;
• רנטגן חזה – לצלם תמונות של מבנים בחזה. זה עשוי להראות לב מוגדל וזרימת דם מוגברת מהלב לריאות.

טיפול במומים במחיצת פרוזדורים

אודות 40% כל ה-ASD ו-VSDs רבים נעלמים במהלך שנת החיים הראשונה. פגמים קטנים במחיצה נסגרים ללא טיפול.

DMPP, שלא נסגר עד 2 שנים, עלול לגרום לבעיות בבגרות, לכן ניתוח מומלץ לעתים קרובות.

VSD קטן, שאינם נסגרים לעיתים רחוקות גורמים לבעיות. VSDs בינוני עד גדול עלולים לגרום לבעיות ולדרוש טיפול בחודשי החיים הראשונים.

לרוב הילדים עם ADMP יש את התסמינים הנ"ל ודורשים טיפול.

ילדים עם סימנים של אי ספיקת לב צריכים לעתים קרובות ליטול תרופות. כאשר לא ניתן להקל על תסמינים של פגמים במחיצה באמצעות תרופות או שהלב ממשיך לשאוב דם עודף, ניתוח מומלץ לעתים קרובות, כדי לסגור את הפתח. עם ADMP, בדרך כלל, צריך ניתוח.

ניתוח לב פתוח משמש לרוב לטיפול במומים במחיצה.. החור נסגר עם תפרים או תיקון, בהתאם לגודל ולצורת הפגם. ב-ADMP ניתן לתקן שסתומים לא תקינים.

ניתן לסגור חלק מפגמי מחיצה פרוזדורים ללא ניתוח על ידי הנחת מכשיר מיוחד במחיצה במהלך צנתור לב. המכשיר מוחדר ללב דרך ורידים גדולים. שני ההליכים (ניתוח וצנתור) בעלי אחוזי הצלחה גבוהים מאוד. רוב החולים ממשיכים לחיות חיים נורמליים, למרות שלמספר קטן של חולים עם ADMP יש בעיות לאחר הניתוח.

חיים עם פגם במחיצת פרוזדורים

חלק מהילדים והמבוגרים עם פגמים במחיצה עשויים להזדקק לאנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ודנטליים מסוימים. זה נעשה כדי למנוע זיהום בלב.. אם החולה אינו צריך ליטול אנטיביוטיקה, אתה צריך לשאול רופא, אילו בדיקות או נהלים עתידיים עשויים לדרוש זאת.

מניעת פגמים במחיצת פרוזדורים

אין המלצות כלליות למניעת ליקויים במחיצת פרוזדורים.

פגם במחיצה פרוזדורי אטריקולרי מופיע בדרך כלל בחולים עם תסמונת דאון, לכן, פותחו תוכניות מיוחדות כדי לעזור להורים מסוימים להפחית את הסיכון ללדת ילד עם מצב זה.

נשים, הסובלים ממצב בריאותי חמור או שצריכים ליטול תרופות באופן קבוע צריכים לדון בסיכונים הפוטנציאליים עם הרופא שלהם, לפני תכנון הריון.