ניתוח Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomoses לRu – ניתוח לפרוסקופי

מעקף הקיבה תיאור Roux

anastomoses želudočnyj Obhodnoj לRu – פעולה, בוצע עבור השמנת יתר. זה משנה את הקיבה ובמעי דק, לגרום לירידה במשקל:

• הגבלה ארוחה – זה יוצר כיס קטן, אשר מבצע את הפונקציה של הקיבה. גודלה אינו מאפשר לאכול כמויות גדולות של מזון בזמן אחד;
• הגבלת הספיגה של חומרים מזינים מזון – מזון עוקף את החלק הראשוני של המעי דק, אשר בדרך כלל סופג את רוב חומרים מזינים.

הסיבות לביצוע מעקף הקיבה Roux

הפעולה משמשת להשמנת יתר חמורה. רופאים משתמשים במחוון, נקרא אינדקס מסת הגוף (BMI), כדי לקבוע את מידת ההשמנה. BMI הנורמלי – 18.5-25.

מעקף קיבה – האפשרות של ירידה במשקל לאנשים עם המחוונים הבאים:

• BMI גדול מ 40;
• BMI 35-39.9 ומחלות מסכנות חיים, כמו מחלות לב או סוכרת;
• BMI 35-39.9 ועם מוגבלות חמורות, המשפיעים על תעסוקה, ניידות, חיי משפחה.

ההצלחה של ניתוח מעקף קיבה תלויה באורח חיים נוספים. עם הגישה הנכונה יהיה שיפור משמעותי בבריאות:

• ירידה במשקל לטווח ארוך;
• נעלמים מחלות הקשורות להשמנה רבות (למשל, חוסר סבילות לגלוקוז, סוכרת, דום נשימה בשינה, לחץ דם גבוה, להורדת רמת כולסטרול);
• יהיה לשפר את הניידות ולהגדיל את הכוח;
• לשפר את מצב הרוח, הערכה עצמית, איכות החיים;
• זה הפחית את הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם (למשל, התקף לב, שבץ) וסיבות אחרות.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

לפני, כיצד לבצע את הפעולה, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• חסר תזונתי – אתה צריך לקחת את הוויטמינים, כדי לקבל מספיק ויטמין B12, ברזל וסידן;
• דימום;
• זיהום;
• היווצרות קרישי דם;
• בְּקִיעָה;
• חסימת מעי;
• ניתוק סיכות, גורם דליפה של נוזלי קיבה לתוך חלל הבטן;
• שלשול, התכווצויות בבטן והקאות;
• השלכת – זה קורה אחרי אכילת ממתקים, כאשר המזון דרך המעי הדק נע מהר מדי והזעה הסיבה, עייפות, סחרחורת, פרכוסים, שלשול;
• סיבוכים של הרדמה כללית;
• מוות – מתרחש בפחות מ 1% חולים.

גורמים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים כוללים:

• עישון;
• הנוכחות של מחלות כרוניות (למשל, מחלת כליות);
• סוכרת;
• גיל מבוגר;
• מחלת לב או ריאות;
• דימום או קרישת הפרעות.

איך היא הניתוח לפרוסקופי מעקף הקיבה Roux?

הכנות לקראת ניתוח

לכל שיטה יש לניתוח בריאטרי דרישות ספציפיות. לפני ביצוע הפעולה הנוכחית, כנראה, אתה צריך::

• בדיקה רפואית יסודית וניתוח של ההיסטוריה הרפואית;
• ניסיונות לרדת במשקל (על 10%) באמצעות השימוש בתרופות דיאטה;
• התייעצות עם דיאטנית;
• הערכה של בריאות הנפש.

לפני הניתוח:

• החולה עשוי להתבקש להפסיק לקחת תרופות מסוימות שבוע לפני ההליך,:
  • אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות;
  • מדללי דם, כגון קומדין, קלופידוגרל (Plaviks);
• אל תיקח את כל תרופות או תוספים חדשים מבלי להיוועץ ברופא;
• זה הכרחי כדי לארגן טיול ומבית החולים;
• זה הכרחי כדי לארגן עזרה בית לתקופת ההחלמה;
• לפני המבצע ייתכן שיהיה צורך לקחת אנטיביוטיקה;
• אנחנו צריכים לקחת משלשלים ו / או חוקן, כדי לטהר את המעיים;
• בלילה שלפני המבצע, אתה יכול רק לאכול ארוחה קלה. אין לאכול או לשתות משהו אחרי חצות, אלא אם כן רופא אחר שצוין.
• אנחנו צריכים לקחת מקלחת או אמבטיה בבוקר לפני הניתוח.

הרדמה

במהלך המבצע בהרדמה כללית. במהלך המבצע, החולה ישן.

תיאור של ההליך

כדי להכין את המטופל לניתוח, אחות נכנסה צנתר ורידים בזרוע של מופעל. החולה יהיה מסוגל לעבור את זה נוזלים ותרופות במהלך ההליך. הרופא יהיה לשים צינור לנשימה דרך הפה לתוך הגרון. זה יעזור לי החולה לנשום במהלך ניתוח. כמו כן, קטטר מוכנס לתוך שלפוחית ​​השתן, להסיט שתן.

הרופא יבצע כמה חתכים קטנים בבטן. זה יהיה שאוב גז, כדי להקל על נראות בתוך. כלים פרוסקופ וניתוחיים יוכנסו לתוך החתכים. פרוסקופ – כלי רפואי מיוחד עם מצלמה זעירה ומקור אור בסוף. הוא שולח תמונות של חלל הבטן על צג בחדר הניתוח. הרופא מבצע, בהתחשב בשטח פעל על צג זה.

הרופא ישתמש סיכות כירורגי, כדי ליצור כיס קטן בחלק העליון של הקיבה, אשר יכול להכיל כ 250-300 גרם של מזון. זה יהיה חדש, בטן תחתונה. בטן רגילה יכולה להכיל עד חצי קילו של מזון.

לאחר מכן, רופא חותך את המעי דק ומצרף אותו לקיבה החדשה. עם מעקף המעי עובר מזון מהקיבה לחלק האמצעי החדש של המעי דק, עוקף את הקיבה הנורמלית וחלק העליון של המעי דק.

לבסוף, החלק העליון של המעי הדק מחובר לחלק האמצעי של המעי הדק. זה מאפשר נוזל, מה שהופך את הבטן הישנה, למטה מהחלק העליון של המעי הדק בחלק האמצעי.

ברגע עוקף הושלם, חתכים הם סיכות סגורות או תפרים שנתפרו.

יש לזכור, במקרים מסוימים,, רופא חייב לעבור לניתוח פתוח. במהלך ניתוח פתוח, הוא יעשה חתך גדול בבטן, לראות ישירות את האיברים הפנימיים.

לאחר ההליך

החולה הולך לחדר ההתאוששות לניטור פונקציות חיוניות. גם על הצורך להציג משככי כאבים.

כמה זמן הניתוח?

כשעתיים.

האם זה יכאב?

הרדמה מונעת כאב במהלך ניתוח. חולים חווים כאב או כאב בחתך במהלך התאוששות. הרופא יכול לרשום תרופות, כדי להקל על הכאב.

הזמן בילה בבית חולים

האורך הרגיל של שהייה הוא 2-5 ימים. אם סיבוכים להתעורר, משך שהייה בבית החולים יכול להיות מורחב.

טיפול לאחר ניתוח לאחר מעקף הקיבה לפרוסקופי Roux

בבית החולים

בעוד בבית החולים, את ההליך הבא:

• משככי כאבים הניתנים;
• דיאטה:
  • ביום של המבצע לא יכול להיות כל דבר לאכול ולשתות;
  • למחרת לאחר הניתוח מתבצע בדיקת רנטגן לדליפה של הקיבה פעלה מושבים. כדי לעשות זאת, המטופל מקבל משקה נוזלי מיוחדת, לאחר מכן ביצע רנטגן. אם הבדיקה היא חיובית, כל 20 על זמין דקות 30 מיליליטר של נוזל התרבות. אם הדלפות נמצאות, הכח יופק על ידי תוך ורידי;
  • ביום השני לאחר ניתוח, אתה יכול לקחת 1-2 כפות של מזון מחית או 30-50 מיליליטר של נוזל בכל 20 דקות;
• בעוד בבית החולים, מטופל, רצוי לבצע את הפעולות הבאות:
  • השתמש ספירומטר, לקחת נשימות עמוקות. זה עוזר למנוע בעיות עם אור;
  • יש צורך ללבוש גרבי אלסטיות כירורגית כדי לשפר את זרימת דם ברגליים;
  • לאט לאט ללכת כל יום.

בתי אבות

הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך. זה הכרחי כדי להתחיל באופן מיידי על אורח חיים בריאים ולהיפטר מהרגלים רעים.

לאחר ניתוח:

• אנחנו צריכים לשאול את הרופא על, מתי זה בטוח להתקלח, להתרחץ או לחשוף את האתר כירורגית למים;
• תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לניתוח מעקף קיבה – 2-6 שבועות;
• אי אפשר לנהוג או להרים משהו כבד, עד שהרופא אומר שזה בטוח. זה עלול לקחת עד שבועיים או יותר;
• לאחר עליות רגשיות ניתוח אפשרי וירידות במצב הרוח;
• אנחנו צריכים להיפגש באופן קבוע עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר ותמיכה.

הבטן החדשה היא בגודל של ביצה קטנה, ומאפשר לך להגיע לשובע במהירות. כך, אתה צריך לקחת כמויות קטנות מאוד ולאכול לאט מאוד:

• אנחנו צריכים להתחיל עם 4-6 ארוחות ביום 50-80 גרם בכל פעם;
• ראשון 4-6 שבועות לאחר הניתוח, כל המזון חייב להיות רסק למחית;
• לאחר המעבר למזון מוצק, הוא צריך להיות טוב ללעוס;
• זה הכרחי כדי לצרוך מספיק חלבון;
• זה הכרחי כדי להימנע מממתקים ומזונות שומניים;
• אם יש יותר מדי או מהר מדי, זה יכול לגרום לכאב או הקאות חמורים. כאשר צריכת מזון אין צורך להזדרז.

אולי, יצטרך לקחת תרופות, אשר עשוי לכלול:

• נוגדי חומצה;
• משככי כאבים;
• תוספי ויטמינים ומינרלים.

יש צורך ללכת לבית החולים במקרים הבאים

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, להגדיל בכאב, דימום או לפרוק מהחתך;
• שיעול, נשימה, כאבים בחזה, או בחילות או הקאות חמורות;
• כאבי בטן גדלו;
• דם בצואה;
• בעיות עם שתן (למשל, כאב, שריפה, הטלת שתן תכופה, דם בשתן) או חוסר היכולת להשתין;
• בחילות ו / או הקאות קבועות;
• כאב ו / או נפיחות ברגליים, ykrah, רגליים, כאבים בחזה פתאומיים או קוצר נשימה;
• כל סימפטומים מדאיגים אחרים.