RENIPRIL GT
חומר פעיל: Enalapril, Gidroxlorotiazid
כאשר ATH: C09BA02
CCF: תרופות להורדת לחץ דם
ICD-10 קודים (עדות): I10
כאשר CSF: 01.09.16.03
יצרן: OAO Pharmstandard-Leksredstva (רוסיה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
גלולות לבן או לבן עם וליום גוון צבע, עם וליום.
| 1 כרטיסייה. | |
| enalapril maleate | 10 מ"ג |
| gidroxlorotiazid | 12.5 מ"ג |
Excipients: עמילן, polyvinylpyrrolidone, aэrosyl, לקטוז, stearate סידן.
20 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופה להורדת לחץ דם משולבת. הודות לשילוב של enalapril maleat ו- hydrochlorothiazide Renipril® ל- HT יש השפעה חזקה יותר נגד לחץ דם, מכל רכיב בנפרד. מפחית את אובדן האשלגן.
משך הפעולה של Renipril® HT לאחר מתן אוראלי יחיד הוא בערך 24 לא.
פרמקוקינטיקה
גמקסימום enalapril בפלסמה מושגת באמצעות 3-4 לא.
צריכת מזון אינה משפיעה על ספיגתו של רניפריל® GT.
עדות
- יתר לחץ דם עורקים (במידת הצורך, טיפול משולב).
משטר מינון
מינון התרופה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד..
המינון הראשוני של התרופה הוא 1-2 כרטיסייה / יום, ללא קשר לצריכת המזון.
יש להתאים תמיד את המינון בהתאם לתגובת המטופל הבודד לטיפול.. המינון היומי המקסימאלי – 4 כרטיסייה.
אם המטופל כבר סובל משתן, אז מומלץ לבטל את הטיפול או להפחית את מינון חומר המשתן, לפחות, ל 2-3 ימים לפני תחילת הטיפול ב- Renipril® GT, כדי למנוע ירידה חדה בלחץ הדם.
תופעות לוואי
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: סחרחורת אפשרית, כאב ראש, מרגיש עייף.
מערכת לב וכלי דם: לחץ דם עורקי אפשרי, עם לחץ דם נמוך.
ממערכת העיכול: בחילה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד בסרום; לעתים רחוקות – הקאות, שלשול.
תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות – פריחה בעור, אנגיואדמה.
ממערכת השתן: גידול של אוריאה, קריאטינין.
מערכת הנשימה: שיעול יבש אפשרי.
ממערכת hematopoietic: לעתים רחוקות – אנמיה, תרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס.
אחר: התכווצויות שרירים אפשריות.
תגובות שליליות הן בדרך כלל קלות וחולפות, בדרך כלל, אינו דורש הפסקה של התרופה.
התוויות נגד
- כבד אנושי שבא לידי ביטוי;
- מצבים לאחר השתלת כליה;
- בא לידי ביטוי בכליות האדם (CC פחות מ 0.5 מ"ל / שנייה או קריאטינין בסרום יותר 265 μmol / L או יותר 3 מ"ג / ד"ל);
- היסטוריה של אנגיואדמה;
- פורפיריה;
-היפראלדוסטרוניזם ראשוני;
- גיל של הילדים;
- הריון (במיוחד שלישים II ו- III);
- הנקה (הנקה);
- רגישות יתר לתרופה;
- רגישות יתר לסולפונמיד.
הריון והנקה
רניפריל® HT הוא התווית במהלך ההריון וההנקה (הנקה).
אזהרות
אין לרשום את התרופה לחולים עם היצרות עורקי כליות דו צדדית או היצרות של עורק כליה בודד.
יש לרשום את התרופה בזהירות בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי..
חולים, קבלת אלופורינול (או בשילוב עם אלופורינול), cytostatics, מדכאי חיסון או סטרואידים לשימוש מערכתי, יש לעקוב באופן קבוע אחר תמונת הדם ההיקפי, מכיוון שקיים סיכון להתפתחות לוקופניה, אנמיה או פנציטופניה.
יש צורך לרשום את התרופה Renipril בזהירות.® חולי GT, קבלת חומרים היפוגליקמיים דרך הפה או אינסולין, מאז הידרוכלורואתיאזיד מחליש את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות, ו- enalapril יכול לשפר אותו, זה עשוי לדרוש התאמת מינון של חומרים היפוגליקמיים.
בחולים עם אי ספיקת לב קשה והיפונטרמיה, אי ספיקת כליות קשה, היפרטרופיה או תפקוד לקוי של החדר השמאלי ובמיוחד בחולים עם היפובולמיה, נגרמת על ידי נטילת תרופות משתנות, דיאטת bessoleva, שלשול, הקאות או המודיאליזה, לאחר נטילת הטבליה הראשונה של Renipril® HT עלול לפתח לחץ דם בעורקים.
יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם היצרות באבי העורקים הקשים או עם היצרות שרירית תת-עורקית אידיופטית וטרשת עורקים כללית..
במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לעקוב מעת לעת אחר ריכוז האלקטרוליטים., אוריאה, קריאטינין, פעילות טרנסמינאז בכבד בסרום, כמו גם תכולת חלבון בשתן.
לפני שבוחנים את תפקוד בלוטות התריס יש לבטל את הטיפול בתרופה.
מנת יתר
סימפטומים: משותף – תפוקת שתן מוגברת, לחץ דם עורקי חמור עם ברדיקרדיה או הפרעות קצב לב אחרות, פרכוסים, paresis, סחרחורת, כשל כלייתי, ירידה באלקטרוליטים בסרום, הפרה של איזון בסיס חומצה.
טיפול: שטיפת קיבה מומלצת, נטילת פחם פעיל ומשלשלים. יש צורך לשלוט בלחץ הדם, דופק, תפקוד נשימתי, תוכן אוריאה, קריאטינין ואלקטרוליטים בסרום, כמו גם דיוריזיס. במקרה של התפתחות לחץ דם עורקי, היכנס 0.9% פתרון נתרן כלורי. אולי השימוש בהמודיאליזה.
אינטראקציות סמים
בזמן נטילת תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, תרופות טריציקליות, phenothiazine, כמו גם אתנול, ההשפעה נגד יתר לחץ דם של Renipril משופרת® GT.
משככי כאבים-אנטיפיריטיקה ו- NSAID, תכולת מלח גבוהה במזון וניהול בו זמנית של כולסטיראמין או קולסטיפול מחלישים את ההשפעה של רניפריל® GT.
שימוש מקביל ברניפריל® תכשירי HT וליתיום עלולים לגרום לשיכרון ליתיום על ידי הפחתת פינוי ליתיום.
שימוש מקביל בתרופות משתנות חוסכות אשלגן (ספירונולקטון, amilorid, טריאמטרן) או תוספת אשלגן יכולה להוביל להיפרקלמיה.
קבלה סימולטנית של אלופורינול, cytostatics, מדכאי חיסון או סטרואידים מערכתיים עלולים לגרום ללוקופניה, אנמיה או פנציטופניה; שימוש בו זמנית בציקלוספורין יכול להוביל להתפתחות אי ספיקת כליות.
שימוש מקביל בסולפונמיד או בתרופות היפוגליקמיות – נגזרות סולפונילאוריאה עלולות לגרום לתגובות אלרגיות (אלרגיה צולבת אפשרית).
בזהירות, יש צורך לרשום במקביל תרופות דיגיטליות, מכיוון שרעילותם עלולה לעלות עקב היפובולמיה, היפוקלמיה והיפומגנזמיה.
שימוש מקביל בסטרואידים מגביר את הסיכון להיפוקלמיה.
הסיכון לפתח לחץ דם עורקי עולה עם הרדמה כללית או עם שימוש בו זמנית בתרופות הרפיית שרירים שאינן דפולריזציה. (למשל, טובוקוררין).
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורת חדר. חיי מדף – 2 שנה.
