שחזור שד – שד שחזור

Описание реконструкции груди

Реконструкция груди – пластическая операция по восстановлению груди. זה מתבצע בדרך כלל לאחר כריתת שד (הסרת השד), לבצע עבור הטיפול בסרטן.

שחזור שד, בדרך כלל, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

סיבוכים הם נדירים, אבל ההליך אינו מבטיח היעדר הסיכון. Если планируется реконструкция груди, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• דימום;
• זיהום;
• כאב;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (при маммографии и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:

• השמנת יתר;
• עישון;
• כישלון קרישה;
• תזונה;
• Хроническая болезнь или расстройство (למשל, מחלת לב, מחלת ריאות);
• Лучевая терапия в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• כימותרפיה.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. בדרך כלל, הם חייבים להיות מוסרים במהלך 10 שנים.

Как проводится реконструкция груди?

הכנה להליך

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• בדיקה רפואית;
• בדיקות דם;
• Электрокардиограмма – тест, שמתעד את פעילות לב על ידי מדידת זרם חשמלי, עובר דרך שריר הלב;
• ממוגרפיה.

בנוסף, לפני המבצע:

• ספר לרופא שלך על לקיחת תרופות, כולל תרופות, OTC ותוספים שונים (למשל, גינקו, ויטמין E). שבוע לפני הניתוח, אולי, אתה צריך להפסיק לקחת את תרופות מסוימות, כמו אספירין. ייתכן גם צריך להפסיק לקחת את התרופות לדילול דם, כגון קומדין או קלופידוגרל לכמה זמן לפני הניתוח, так как они повышают риск кровотечения;
• אנחנו צריכים לארגן טיול לפעולה וחזרה הביתה;
• צריך לארגן סיוע בבית לאחר ההליך;
• בלילה שלפני, אתה יכול לקבל ארוחה קלה. Не ешьте и не пейте на ночь в преддверии операции;
• Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом.

הרדמה

При реконструкции груди применяется общая анестезия, שתומך בחולה בשינה.

Описание процедуры реконструкции груди

Имплантация

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (תמיסת מלח) или силиконовым гелем. Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также могут быть использованы различные материалы, например AlloDerm (материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий её структуру).

Этот тип реконструкция может обеспечить улучшенный внешний вид груди, не прибегая к использованию кожного трансплантата и изменению мышечной ткани.

Реконструкция в два этапа проводится, если удаленно много кожи и ткани грудной стенки. Под кожей размещается расширитель ткани (временный имплантат), кожа закрывается. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. עור, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, טופס, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) для создания формы груди использует ткани и мышцы нижней части живота, которые пересаживаются в область грудной клетки. Для трансплантации используются кожа, שומן, кровеносные сосуды и мышцы живота. Существуют два типа TRAM:

• Лоскут для пересадки остается соединенным с кровеносными сосудами живота;
• Свободный лоскут полностью отрезается от своего первоначального места расположения и подсоединяется к кровеносным сосудам в области груди с использованием микрохирургии. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

לאחר ניתוח, תופנה לחדר ההתאוששות לתצפית. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

אודות 2-6 שעות.

Реконструкция груди – будет ли это больно?

הרדמה מונעת כאב במהלך ניתוח. Вы можете испытывать боль после операции и во время процесса заживления. После операции врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

Средняя продолжительность госпитализации после реконструкции груди

Операция обычно требует до недели пребывания в больнице, если она выполняется совместно с мастэктомией. הרופא שלך עשוי להאריך אשפוז, אם היו סיבוכים.

Уход после реконструкции груди

Вам могут потребоваться лекарства против тошноты и боли. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. תוך מספר ימים לאחר הניתוח, אולי, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. המכשיר הזה, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, לשיפור תפקוד הריאות לאחר הרדמה כללית;
שאל את הרופא, מתי זה בטוח להתקלח, להתרחץ או לחשוף את האתר כירורגית למים.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. בדיקה, בדרך כלל, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם היה באחת מהתופעות הבאות של:

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב חזק, кровотечение или выделения в месте разреза;
• כאב, שאינו עובר לאחר נטילת משככי כאבים מינו;
• בחילות ו / או הקאות, שאינו עובר לאחר נטילת התרופות הקבועות ונמשך יותר מיומיים לאחר שחרור מבית החולים;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• כאבי מפרקים, עייפות, אילוץ, פריחה או תסמינים אחרים;
• כאב ו / או נפיחות ברגליים, עגלים ורגליים, внезапная одышка или боли в груди.