REGULON

חומר פעיל: Desogestrel, Ethinylestradiol
כאשר ATH: G03AA09
CCF: גלולות למניעת הריון monophasic
ICD-10 קודים (עדות): Z30.0
כאשר CSF: 15.11.04.01
יצרן: גדעון ריכטר בע"מ. (הונגריה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

גלולות, סרט מצופה לבן או כמעט לבן, סיבוב, עדשה, כותרת “P8” בצד אחד ו “RG” – אחר.

Excipients: א-токоферол, stearate מגנזיום, דו תחמוצת צורן colloidal, חומצת סטארית, povidone, עמילן תפוח אדמה, מונוהידראט קטוז.

ההרכב של סרט הציפוי: פרופילן גליקול, macrogol 6000, gipromelloza.

21 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
21 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

גלולות למניעת הריון monophasic. השפעת אמצעי המניעה העיקרית היא לעכב את הסינתזה של הורמוני מין ומעכבים ביוץ. חוץ מזה, על ידי הגדלת הצמיגות של ריר צוואר רחם מאטה את התנועה של הזרע דרך תעלת צוואר הרחם, שינוי במצב של רירית הרחם מעכב השתלה של ביצית מופרה.

Ethinylestradiol הוא אנלוגי סינתטית של אסטרדיול אנדוגני.

יש desogestrel פעולה אנטי-אסטרוגן ופרוגסטין חזק, podobnыm אנדוגני פרוגסטרון, פעילות אנדרוגנית ואנבוליים חלשה.

יש Regulon השפעה חיובית על חילוף חומרים של שומנים: מגביר את הריכוז של HDL בפלסמת הדם, לא משפיע על התוכן של LDL.

לפני התרופה הפחיתה איבוד דם וסת באופן משמעותי (כאשר מנורגיה המקורית), מחזור חודשי רגיל, הוא ציין השפעה חיובית על העור, במיוחד בנוכחות של acne vulgaris.

פרמקוקינטיקה

Desogestrel

קליטה

Desogestrel הוא במהירות וכמעט לחלוטין נספג ממערכת העיכול וחילוף חומרים באופן מיידי ל3-קטו-desogestrel, המהווה את המטבוליט הפעיל הביולוגית של desogestrel.

ג_{מקסימום} מושגים באמצעות 1.5 ח והוא 2 ng / ml. זמינות ביולוגית – 62-81%.

הפצה

3-קטו-desogestrel קשור לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומין וגלובולין, הורמון מין מחייב (SHBG). V_ד הוא 5 l / קילוגרם. ג_ss זה מוגדר במחצית השנייה של מחזור הווסת. עליות 3-קטו-desogestrel רמה 2-3 פעמים.

חילוף חומרים

בנוסף 3-קטו-desogestrel (אשר מיוצרת בכבד ובמעי הקיר) מטבוליטים אחרים נוצרים: 3א-ОН-дезогестрел, 3ב-ОН-дезогестрел, 3א-ОН-5a-Н-дезогестрел (מטבוליטים שלב). יש לי מטבוליטים אלה פעילות תרופתית והם באופן חלקי, על ידי הצמידה (השלב השני של חילוף חומרים), הוסב למטבוליטים קוטב – סולפט וglyukwronatı. אישור מפלזמה – על 2 מיליליטר / דקה / קילוגרם משקל גוף.

ניכוי

ט_1/2 3-קטו-desogestrel הוא 30 לא. המטבוליטים מופרשים עם שתן וצואה (ביחס ל 4:6).

Ethinylestradiol

קליטה

אסטרדיול ethinyl במהירות ובאופן מוחלט נספג ממערכת העיכול. ג_{מקסימום} מושגים באמצעות 1-2 שעות לאחר מתן תרופה ו 80 pg / ml. הזמינות הביולוגית של התרופה בשל נטיית presistemna והשפעה “מעבר ראשון” דרך הכבד הוא על 60%.

הפצה

אסטרדיול ethinyl קשור לחלבוני פלזמה לחלוטין, בעיקר, אלבומין. V_ד הוא 5 l / קילוגרם. ג_ss מוגדר 3-4 קבלת היום, עם רמת אסטרדיול ethinyl בסרום ב 30-40% גבוה יותר, מ לאחר מנה אחת של התרופה.

חילוף חומרים

אסטרדיול ethinyl נטיה לעבור ראשונה משמעותית. עובר את דופן המעי (השלב הראשון של חילוף חומרים) הוא נתון לנטייה בכבד (השלב השני של חילוף חומרים). אסטרדיול ethinyl וחילוף חומרי שלב conjugates (סולפט וglucuronide) מופרש במרה ולהיכנס למחזור enterohepatic. אישור מהפלזמה של הדם על 5 מיליליטר / דקה / קילוגרם משקל גוף.

ניכוי

ט_1/2 ממוצעי אסטרדיול ethinyl על 24 לא. אודות 40% מופרש בשתן ועל 60% – עם צואה.

עדות

- אמצעי מניעה.

משטר מינון

התרופה שנקבעה בתוך.

לקחת את הכדורים מתחילים מהיום 1 של המחזור. להקצות 1 כרטיסייה. / יום ל 21 יום, עד כמה שניתן בעת ​​ובאותה שעה ביום. לאחר שלקח את הגלולה האחרונה של התיבה הופכת את הפסקת 7 הימים, שבמהלכו יש דימום menstrualnopodobnoe בשל נסיגת סמים. ביום שלמחרת לאחר פרק 7 ימים (דרך 4 שבועות לאחר הלוח הראשון, באותו היום בשבוע) לחדש את התרופה מחבילת הבאה, גם מכיל 21 כרטיסייה., גם אם הדימום לא נעצר. כגון משטר של גלולות להחזיק עד, עדיין יש צורך באמצעי המניעה. בכפוף לכללים של הודאה, ההשפעה למניעת הריון נמשכת והפסקת 7 ימים.

שנטלה את התרופה ראשונה

קבלת הלוח הראשון יש להתחיל מהיום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, אתה לא צריך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון. גלולות ויכול להתחיל עם 2-5 יום של וסת, אבל במקרה הזה במחזור של שימוש בתרופה הראשון יש צורך ליישם שיטות נוספות למניעת ההריון במהלך הראשון 7 היום לקחת את הכדורים.

אם יותר מ 5 ימים לאחר תחילת הווסת, צריך לעכב את תחילתה של התרופה לפני הווסת הבאה.

שנטל את התרופה לאחר לידה

אל נשים מניקות עשויים להתחיל לא לפני גלולות 21 ימים לאחר לידה, לאחר התייעצות עם הרופא. במקרה זה אין צורך להשתמש בשיטות אחרות למניעת הריון. אם לאחר הלידה כבר הייתה מגע מיני, בעוד יש לדחות כדורים עד הווסת הראשונה. אם החלטה על ההודאה של התרופה מאוחר יותר, מ 21 יום לאחר לידה, אז בראשון 7 היום אתה רוצה להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

שנטל את התרופה לאחר הפלה

לאחר הפלה, בהיעדר התוויות נגד, להתחיל לקחת הטבליות צריכה להיות מהיום הראשון שלאחר ניתוח, ובמקרה זה אין צורך באמצעי מניעה נוספת.

מיתוג מאחר למניעת הריון

בעת מעבר מאחרת הכנה אוראלית (21- או 28 יום ): הגלולה הראשונה Regulon מומלץ לקחת למחרת לאחר השלמת אריזת תרופת 28 יום. לאחר סיום הקורס של 21 היום צריך להיעשות הפסקת 7 ימים הרגילים ולאחר מכן תתחיל לקבל Regulon. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

עבור לRegulon לאחר שימוש תרופות הורמונליות אוראליות, המכיל רק פרוגסטין (“minipill”)

Regulon הגלולה הראשונה שיש לנקוט ביום 1 של המחזור. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

אם הקליטה “minipill” אין וסת, אחרי ההרחקה של הריון, אתה יכול להתחיל לקחת Regulon כל יום של המחזור, אבל במקרה הזה הראשון 7 ימים דרושים כדי ליישם שיטות נוספות למניעת הריון (השימוש בכובע צוואר הרחם עם ג'ל קוטל זרע, קונדום, או התנזרות ממין). שיטת לוח השנה יישום במקרים אלה מומלץ.

דחיית המחזור החודשי

אם יש צורך לדחות את הווסת, אנחנו צריכים להמשיך לקחת גלולות מחבילה חדשה, 7 ימים ללא הפסקה, בדרך הרגילה. עם הדחייה של וסת עלולה להתרחש דימום או הכתמת פריצת דרך, אבל זה לא להפחית את ההשפעה של התרופה למניעת הריון. regulon הצריכה הקבועה ניתן לשחזר לאחר הפסקת 7 הימים הרגילים.

כדורים שלא נענו

אם אישה שכחה לקחת את הגלולה במועד, ולאחר שעבר עבר לא עוד 12 לא, שכח לקחת את הגלולה, ולאחר מכן להמשיך לקחת את הזמן הרגיל. אם עבר בין נטילת הטבליות טוב יותר 12 לא – היא נחשבת דילוג גלולות, האמינות של אמצעי מניעה במחזור אינה מובטחת, ומומלץ להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

כאשר מדלג גלולת השבוע של המחזור הראשון או שני, יש לנקוט 2 כרטיסייה. למחרת, ולאחר מכן להמשיך את הצריכה הרגילה, תוך שימוש בשיטות נוספות למניעת ההריון עד סוף המחזור.

גלולת השמטה השבוע של המחזור השלישי אנחנו חייבים לקחת את הגלולה שנשכחה, תמשיך הצריכה קבועה ולעשות הפסקת 7 ימים. חשוב לזכור, כי בחיבור עם מינון מינימאלי של אסטרוגן מגביר את הסיכון לביוץ, ו / או דימום בגלולות לא נענתה ולכן רצוי להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

הקאות / בחילות

אם לאחר שנטלה את התרופה מופיע הקאות או שלשולים, לאחר מכן הקליטה של ​​התרופה עלולה להיות פגומה. אם התסמינים פסקו ל 12 לא, יש צורך לקחת עוד כדור נוסף. אחרי זה אתה צריך להמשיך לקחת את הטבליות בדרך הרגילה. אם הקאות או שלשולים ממשיכים עוד 12 לא, יש צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת ההריון במהלך הקאות או שלשולים ולאחר מכן 7 לילות.

תופעות לוואי

תופעות לוואי, דורש הפסקה של התרופה

מערכת לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקים; לעתים רחוקות – עורקים וורידי תרומבואמבוליזם (v.t.ch. אוטם שריר לב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונים, תסחיף ריאתי); לעתים רחוקות – עורקים או ורידי כבד תרומבואמבוליזם, mesenteric, כליות, עורקים וורידים ברשתית.

מהחושים: אובדן שמיעה, בשל otosclerosis.

אחר: תסמונת המוליטית אורמיה, פורפיריה; לעתים רחוקות – תגובת החרפת זאבת אדמנתית המערכתית; לעתים רחוקות – הנטינגטון Sidenhema (עובר לאחר נסיגת סמים).

תופעות לוואי אחרים הן נפוצות יותר, אבל פחות חמור. הכדאיות של ההמשך של התרופה נפתרת בנפרד לאחר התייעצות עם הרופא, בהתבסס על ההטבה / יחס הסיכון.

על החלק ממערכת הרבייה: דימום אציקליים / תצפית מהנרתיק, וסת לאחר ההפסקה של התרופה, שינוי במצבו של ריר בנרתיק, הפיתוח של דלקת של הנרתיק, פַּטֶרֶת הַעוֹר, מתח, כאב, הגדלת חזה, galactorrhea.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy, צהבת הופעה או חמרה ו / או גרד, קשור עם כולסטזיס, cholelithiasis.

תגובות לדרמטולוגיה: эritema uzlovataya, אריתמה תפליט, פריחה, Chloasma.

מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, מיגרנה, רפיפות מצב רוח, דיכאון.

בחלק מהאיבר של חזון: רגישות מוגברת של הקרנית (בעוד בעדשות מגע).

חילוף חומרים: אגירת נוזלים, שינוי (להגביר) משקל גוף, סובלנות מופחתת לפחמימות.

אחר: תגובות אלרגיות.

התוויות נגד

- הנוכחות של גורמי סיכון חמורים ו / או מרובים עבור פקקת ורידים או עורקים (כולל. יתר לחץ דם חמור או מתון עם BP ≥ 160/100 מ"מ כספית.);

- או אינדיקציה לנוכחות של היסטוריה של מבשרים פקקת (כולל. התקפת ishemicheskaya tranzitornaya, אנגינה);

- מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקד, כולל. היסטוריה;

- פקקת Venoznыy או arteryalnыy / tromboэmbolyya (כולל. אוטם שריר לב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, תסחיף ריאתי) נוכחית או היסטוריה;

- הנוכחות של תרומבואמבוליזם ורידים;

- סוכרת (עם angiopathy);

- דלקת לבלב (כולל. היסטוריה), מלווה בhypertriglyceridemia החמור;

- דיסליפידמיה;

- מחלת כבד חמורה, צהבת cholestatic (כולל. הריון), צהבת, כולל. היסטוריה (לנורמליזציה של פרמטרים פונקציונליים ומעבדה ול 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם);

- צהבת בזמן נטילת סטרואידים;

- מחלת אבן מרה עכשיו או בהיסטוריה;

- תסמונת גילברט, תסמונת דובין-ג'ונסון, תסמונת הרוטור;

- גידולים בכבדים (כולל. היסטוריה);

- גרד חמור, otosclerosis או התקדמות במהלך הריון קודם או GCS;

- איברי מין ממאירות הורמון תלוי ובלוטות החלב (כולל. לחשדם);

- דימום וגינאלי של אטיולוגיה לא ידועה;

- גיל עישון 35 שנים (יותר 15 סיגריות ביום);

- הריון או חשד זה;

- הנקה;

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות צריך להיות שנקבע לתנאים, להגביר את הסיכון של פקקת ורידים או עורקים / תסחיף: ישן יותר 35 שנים, עישון, היסטוריה משפחתית, השמנת יתר (BMI יותר 30 קילוגרם / מ '²), dyslipoproteinemia, יתר לחץ דם עורקים, מיגרנה, אפילפסיה, מחלת לב מסתמית, פרפור פרוזדורים, חוסר תנועה ממושכת, ניתוח גדול, ניתוח של הגפיים התחתונים, פגיעה קשה, דליות וthrombophlebitis השטחי, לאחר לידה, הנוכחות של דיכאון חמור (כולל. היסטוריה), שינויים במדדים ביוכימיים (התנגדות C חלבון הופעל, hyperhomocysteinemia, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C או S, נוגדני antiphospholipid, כולל. נוגדנים לcardiolipin, כולל. נוגד קרישה volchanochnyi), סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות כלי דם, SLE, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy, drepanocytemia, hypertriglyceridemia (כולל. היסטוריה משפחתית), מחלת כבד כרונית וחמורה.

הריון והנקה

שימוש בתרופה בזמן הריון וההנקה היא התווית.

בתקופת ההנקה הוא הכרחי כדי לפתור את הבעיה או הביטול של התרופה, או סיום ההנקה.

אזהרות

לפני תחילת תרופת הצורך לבצע רפואי כללי (משפחה מפורטת והיסטוריה האישית, מדידה של לחץ דם, מחקר במעבדה) ובדיקת גינקולוגית (כולל. בדיקת שד, אגן, ניתוח צוואר רחם ציטולוגית). סקר דומה בתקופה של הסמים מתבצע על בסיס קבוע, כל 6 חודשים.

התרופה היא אמצעי מניעה אמינה: פרל אינדקס (הוא מודד את מספר ההריונות, המתרחש בעת השימוש באמצעי מניעה ב 100 לנשים 1 שנה) כאשר משתמשים בו כראוי הוא על 0.05.

בכל מקרה, לפני שהם רושמים אמצעי מניעה הורמונליים לבדם ויתרונות משוערים השפעות שליליות אפשריות של קבלתם. בעיה זו יש לדון עם המטופל, כי לאחר שקבל את המידע הדרוש כדי לקבל החלטה סופית בהורמון העדפה או כל שיטה אחרת של אמצעי מניעה.

מצב הבריאות של נשים צריך להיות במעקב צמוד. אם במהלך טיפול מופיע או מחמיר באחד מהמצבים / המחלות הבאות, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה וללכת לעוד, שיטות שאינן הורמונליים למניעת הריון:

- מחלות של עצירת דימום;

- תנאים / מחלות, predisposing להתפתחות לב וכלי דם, כשל כלייתי;

- אפילפסיה;

- מיגרנה;

- הסיכון לגידולים תלוי באסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלוי באסטרוגן;

- סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות כלי דם;

- דיכאון חמור (אם דיכאון קשור לחילוף החומרים של טריפטופן, המטרה של תיקון יכולה להיות מיושמת ויטמין B₆);

- אנמיה חרמשית, tk. בחלק ממקרים (למשל, זיהום, gipoksiya) תרופות estrogensoderzhaschie בפתולוגיה זה יכול לעורר אירועים תרומבואמבוליים;

- מופע של הפרעות בבדיקות מעבדה הערכת תפקוד כבד.

מחלה תרומבואמבוליים

מחקרים אפידמיולוגיים הראו, שיש קשר בין השימוש באמצעי המניעה הורמונליים אוראלי וסיכון מוגבר למחלת עורקים וורידים תרומבואמבוליים (כולל. אוטם שריר לב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונים, תסחיף ריאתי). אנחנו מוכיחים סיכון מוגבר למחלות תרומבואמבוליים ורידים, אבל זה הרבה פחות, מ במהלך ההריון (60 תאונות 100 אלף הריונות).

חלק מהחוקרים מציעים, ההסתברות להתרחשות של מחלות תרומבואמבוליים ורידים גדולה בעת שימוש בסמים, מכיל desogestrel וgestodene (תרופות מדור שלישי), מאשר עם הכנות, levonorgestrel מכיל (תרופות הדור השניה).

תדירות ההופעה הספונטנית של מקרים חדשים של מחלה תרומבואמבוליים ורידים בנשים שאינן בהריון בריאים, לא לוקח גלולות למניעת הריון, הוא על 5 תאונות 100 אלפי נשים בשנה. ביישום של דור השני – 15 תאונות 100 אלפי נשים בשנה, וכאשר משתמשים בתרופות מהדור השלישי – 25 תאונות 100 אלפי נשים בשנה.

בעת שימוש בסוכנים למניעת הריון הוא נדירים מאוד, עורקים או ורידי כבד תרומבואמבוליזם, mesenteric, כלי או כלי שיט של רשתית כליות.

הסיכון של עורקים או ורידי עליות מחלה תרומבואמבוליים:

- "גיל;

- כאשר מעושן (עישון כבד וגיל מעל 35 שנים מתייחסות לגורמי הסיכון);

- אם יש היסטוריה של מחלה תרומבואמבוליים משפחה (למשל, הורים, אח או אחות). אם אתם חושדים שנטייה גנטית, לפני השימוש במוצר שאתה חייב להתייעץ עם מומחה;

- השמנה (BMI יותר 30 קילוגרם / מ '²);

- כאשר dislipoproteinemia;

- בלחץ הדם;

- במחלות של מסתמי הלב, מסובך עם פשרה המודינמית;

- פרפור פרוזדורים;

- לחולים עם סוכרת, נגעים של כלי דם מסובכים;

- במהלך קיבוע ממושך, לאחר הניתוח הגדול, לאחר ניתוח בגפיים התחתונים, לאחר פציעה קשה.

במקרים אלה, זה להניח הפסקה זמנית של התרופה (לא יאוחר מ, מ 4 שבועות לפני הניתוח, קורות חיים – לא קודם לכן, מ 2 שבועות לאחר remobilization).

בנשים לאחר הלידה מגביר את הסיכון למחלות תרומבואמבוליים ורידים.

יש להביא בחשבון, סוכרת ש, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת המוליטית אורמיה, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy, drepanocytemia, להגדיל את הסיכון למחלות תרומבואמבוליים ורידים.

יש להביא בחשבון, התנגדות שלחלבון פעיל C, hyperhomocysteinemia, מחסור בחלבון C ו- S, מחסור באנטיתרומבין III, הנוכחות של נוגדני antiphospholipid, להגביר את הסיכון לעורקים או ורידי מחלה תרומבואמבוליים.

בהערכת התועלת / סיכון יחס של התרופה צריך להיחשב, כי הטיפול הממוקד של מצב זה מפחית את הסיכון לתרומבואמבוליזם. הסימפטומים של תרומבואמבוליזם הם:

- כאב פתאומי בחזה, שמקרין על יד השמאל;

- קוצר נשימה פתאומית של;

- כל כאב ראש חמור בצורה יוצאת דופן, ממשיך זמן רב, או מופיע ראשון, במיוחד בשילוב עם האובדן מוחלט או חלקי הפתאומי של חזון או כפל ראייה, אֲפָּזִיָה, סחרחורת, קריסה, אפילפסיה מוקד, חולשה או חוסר תחושה במחצית הגוף הביעה, הפרעות תנועה, כאב חד צדדי חזק בשרירי שוק, בטן חריפה.

מחלות neoplastic

מספר מחקרים דיווחו על עלייה בתדירות של סרטן צוואר רחם בנשים, שבמשך זמן רב לקחו אמצעי מניעה הורמונליים, אבל תוצאות מחקר סותרות. בהתפתחות סרטן צוואר רחם לשחק התנהגות מינית תפקיד משמעותי, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, וגורמים אחרים.

Metaanaliz 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראו, שיש עלייה היחסית בסכנה של סרטן השד בקרב נשים, לוקח אמצעי מניעה הורמונליים אוראלי, עם זאת, שיעור גילוי גבוה יותר של סרטן השד יכול להיות קשור לבדיקות רפואיות רגילות. סרטן השד הוא נדיר אצל נשים צעירות יותר 40 שנים, ללא קשר לטוגו, הם לוקחים אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ועולה עם גיל. יכולים להיחשב כאחד כדורים מגורמי הסיכון הרבים. עם זאת, האישה צריכה להיות מומלצת של הסיכון האפשרי לסרטן השד, בהתבסס על ההערכה של יחס תועלת-סיכון (הגנה מפני סרטן רירית רחם ושחלות).

יש כמה דיווחים על התפתחות גידולים בכבדים שפירים או ממאיר בנשים, לטווח ארוך לוקח אמצעי מניעה הורמונליים. יש לזכור בהערכת ההפרש-אבחון של כאבי בטן, שעלול להיות קשור עם עלייה בגודל כבד או דימום intraperitoneal.

Chloasma

Chloasma יכול להתפתח בנשים, יש היסטוריה של המחלה בזמן ההריון. נשים אלה, שבו קיים סיכון של התרחשות Chloasma, יש צורך להימנע מחשיפה לאור שמש או קרינת אולטרה סגולה בזמן נטילת Regulon.

יעילות

יעילות עשויה להיות מופחתת במקרים הבאים: כדורים שלא נענו, הקאות ושלשולים, השימוש בו זמני של תרופות אחרות, להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון.

אם החולה בו זמנית נטילת תרופות אחרות, אשר עשוי להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, צריך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

יעילות עשויה להיות מופחתת, אם אחרי כמה חודשים של שימוש מופיעים סדירים, דימום תצפית או פריצת דרך, במקרים כאלה מומלץ להמשיך לקחת גלולות עד לסיומם באריזה הבאה. אם בסופו של דימום menstrualnopodobnoe המחזור השני מתחיל או דימום אציקליים לא מפסיק, להפסיק לקחת את הטבליות ולחדש אותו רק לאחר שלא כולל הריון.

שינויים בפרמטרי מעבדה

תחת ההשפעה של גלולות למניעת הריון – בשל מרכיב אסטרוגן – זה יכול לשנות את הרמות של פרמטרים מעבדה מסוימים (פרמטרים תפקודיים של הכבד, כליות, יותרת הכליה, בלוטת התריס, עצירת דימום, חלבוני ליפופרוטאין ותחבורה).

מידע כללי

לאחר שסבל תרופת צהבת נגיפית אקוטית יש לנקוט לאחר הנורמליזציה של תפקוד כבד (לא לפני 6 חודשים).

כאשר שלשול או הפרעות במערכת עיכול, הקאות השפעה למניעת הריון עשויה להיות מופחת. בלי לעצור לקחת את התרופה, עליך להשתמש בשיטות שאינן הורמונליים נוספות של אמצעי מניעה.

יש נשים שמעשנות סיכון מוגבר למחל לב וכלי דם עם השלכות חמורות (אוטם שריר לב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד בנשים מבוגרות 35 שנים) ומספר הסיגריות.

זה צריך להזהיר את האישה, כי התרופה אינה להגן מפני הידבקות ב- HIV (איידס) ומחלות אחרות, מועבר במגע מיני.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

מחקרים על ההשפעה של התרופה על היכולת Regulon, צורך לשלוט במכונית ומכונות תעשייתיות, לא בוצע.

מנת יתר

סימפטומים: בחילה, הקאות, בנות – דימום מהנרתיק.

טיפול: ראשון 2-3 שעות לאחר מתן התרופה במינון גבוה מומלצת לבצע שטיפת קיבה. אין תרופה ספציפית, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

תרופות, התרמה אנזימי כבד, כגון hydantoin, כדורי שינה, prymydon, קרבמזפין, ריפאמפיצין, okskarʙazepin, topiramate, felʙamat, Griseofulvin, הכנות הפרע רגילות להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון ולהגביר את הסיכון לדימום פריצת הדרך. הרמה מקסימלית של אינדוקציה מושגת בדרך כלל לא קודם לכן 2-3 שבועות, אבל זה עלול לקחת עד 4 שבועות לאחר ההפסקה של התרופה.

אמפיצילין וטטרציקלין להפחית את יעילות Regulon (מנגנון של אינטראקציה אינו מותקן). אם, קבלה משותפת הכרחית, זה מומלץ להשתמש בשיטת מחסום נוספת במהלך טיפול ובמהלך 7 ימים (לריפאמפיצין – במהלך 28 ימים) לאחר נסיגת סמים.

גלולות למניעת הריון יכול להפחית סובלנות פחמימות, להגדיל את הצורך באינסולין או סוכן אנטי סוכרתי אוראלי.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים בטמפרטורה 15 מעלות מעד 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.