סרטן הערמונית

Описание рака простаты

ערמונית – גודל ברזל של אגוז, ממוקם בצוואר שלפוחית ​​השתן. היא מקיפה את השופכה. Железа является частью мужской репродуктивной системы и вырабатывает жидкость, שהוא חלק מזרע. Рак предстательной железы является заболеванием, при котором в предстательной железе образуются раковые клетки.

Чем раньше начнется лечение рака простаты, טוב יותר את התוצאה. אם אתם חושדים ש, что у вас рак простаты, להתייעץ עם רופא.

Причины возникновения рака простаты

Причины возникновения рака простаты неизвестны.

Факторы риска рака простаты

גורמים, которые повышают вероятность возникновения рака простаты:

• גיל: 55 ומעלה;
• Семейный анамнез рака простаты, особенно у отца или брата;
• Семейный анамнез рака предстательной железы, который диагностировался в более молодом возрасте;
• צריכת מזונות העשירות בשומן.

Симптомы рака простаты

Симптомы рака простаты могут включать:

• Потребность чаще мочиться, במיוחד בלילה;
• Сложности с началом мочеиспускания или неспособность сдерживать мочу;
• חוסר היכולת להשתין;
• זרימה חלשה של שתן;
• הטלת שתן או צריבה כואבת;
• Трудности с эрекцией;
• Болезненная эякуляция;
• Кровь в моче или сперме;
• Частые боли и скованность в нижней части спины, бедрах или верхней части бедер.

תסמינים אלה עלולים להיגרם על ידי מחלות אחרות, כמו בבלוטת הערמונית или инфекция.

Диагностика рака простаты

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. הרופא שלך עשוי להורות על הבדיקות הבאות:

• בדיקה רקטלית דיגיטלית;
• ניתוח של שתן;
• בדיקות דם;
• בדיקות אחרות, כמו:
  • בדיקת אולטרה סאונד transrectal;
  • pyelogram תוך ורידים;
  • ציסטוסקופיה;
  • prostatы ביופסיה.

Лечение рака простаты

После обнаружения рака простаты проводится обследование, המאפשר לקבוע את המידה והיקף של הסרטן. שיטת הטיפול תלויה בשלב של מחלה והמידה.

Методы лечения рака простаты включают:

ניהול ציפייה

Метод включает в себя мониторинг раковой опухоли, чтобы обнаружить момент начала роста или распространения. Выжидательная тактика может быть целесообразной в следующих случаях:

• Рак простаты находится на ранней стадии и растет медленно;
• Рак простаты обнаружен в преклонном возрасте;
• Есть серьезные проблемы со здоровьем (риски лечения перевешивают выгоды).

Операция при раке простаты

סוגי פעולות, которые могут могут быть выполнены при раке простаты:

• Тазовая лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов в области таза, כדי לקבוע נוכחות של סרטן;
• כריתת ערמונית רדיקלית retropubic – удаление всей предстательной железы и близлежащих лимфатических узлов через разрез в брюшной полости;
• Радикальная промежностная простатэктомия – удаление всей предстательной железы через разрез между мошонкой и анусом;
• כריתה של הערמונית (TURP) – удаление части предстательной железы с помощью инструмента, который вводят через мочеиспускательный канал (может быть проведена для облегчения симптомов).

Поскольку операция при раке предстательной железы может вызвать побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция, недержание мочи и кала, могут быть необходимы и другие методы проведения операций. Некоторые примеры включают методы, щадящие нерв, роботизированная ו ניתוח לפרוסקופי.

טיפול בהקרנות לסרטן הערמונית

טיפול בהקרנות предполагает использование радиационного излучения, להרוג את תאי סרטן ולכווץ גידולים. שיטות הטיפול כוללות:

• Конформная лучевая терапия – при лечении используются трехнаправленные пучки излучения, которые соответствуют по форме простате. Это лечение щадит близлежащие ткани от разрушительного воздействия радиации;
• הקרנות באינטנסיביות-מווסתת – используются пучки излучения различной интенсивности, чтобы добиться более высоких доз облучения опухоли и как можно меньшего облучения близлежащих тканей.

Гормональная терапия при раке простаты

Если рак предстательной железы распространился или после лечения возник его рецидив, для лечения может быть использована гормональная терапия. Целью гормональной терапии является снижение уровня мужских гормонов, называемых андрогенами. Основным андрогеном является тестостерон. Снижение уровня андрогенов может вызвать уменьшение рака простаты, сократить или замедлить рост опухоли. Для гормональной терапии могут использоваться следующие препараты и процедуры:

• Аналоги (агонисты) лютеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) – эти препараты вызывают падение тестостерона до очень низкого уровня;
• Антагонисты лтеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) – процедура также позволяет снизить уровень тестостерона, но делает это быстрее и без всплеска уровня тестостерона, что происходит при применении аналогов ЛГРГ;
• Прием анти-андрогенов (למשל, ʙikalutamid, flutamid, нилутамид) – эти препараты блокируют действие андрогенов;
• Другие виды гормональной терапии:
  • Эстроген терапия – настоящее время используется редко, אם טיפולים אחרים אינם יעילים;
  • Ketoconazole – влияет на выработку андрогенов;
  • Абиратерон – может быть использован в тех случаях, когда рак предстательной железы не реагирует на другие виды лечения;
  • Ортеронел (экспериментальный препарат) – влияет на выработку андрогенов;
  • Энзалутамид – влияет на выработку андрогенов;
  • Абиратерон – может быть использован в поздних стадиях рака предстательной железы.

בחלק מהמקרים, может быть необходима орхиэктомия, которая включает в себя удаление яичек, что останавливает выработку андрогенов.

Другие варианты лечения рака простаты

Другие варианты могут включать:

• Krioxirurgija – предполагает использование инструмента для замораживания и уничтожения клеток рака простаты;
• כימותרפיה – если рак предстательной железы распространился и другие виды лечения оказались неэффективными, может быть использована химиотерапия. Есть ряд химиотерапевтических препаратов, применяющихся для лечения рака простаты:
  • Docetaxel (Обычно это первый препарат, используемый при химиотерапии);
  • Кабазитаксел;
  • Mytoksantron;
  • Estramustine;
  • דוקסורוביצין;
• אימונותרפיה – иммунотерапия является методом лечения, который направлен на укрепление иммунной системы. При этом организм начинает бороться с раковыми клетками. Сипулеуцел-Т (Sipuleucel-T) является одним из видов иммунотерапии, который одобрен для лечения рака предстательной железы;
• Таргетная терапия – ориентируется на лечение причины возникновения раковых клеток:
  • Селективный антагонист рецепторов эндотелина – вмешивается в процесс роста раковых клеток, после чего они перестают расти;
  • Антиангиогенные препараты блокируют образование новых кровеносных сосудов, что останавливает рост раковых клеток;
  • Ингибиторы тирозинкиназы (למשל, Imatinib) – блокируют белок, который вызывает размножение раковых клеток;
• Применение сфокусированного ультразвука высокой интенсивности – процедура включает в себя использование эндоректального зонда (בְּדִיקָה, который вводят в прямую кишку) для уничтожения раковых клеток с помощью энергии ультразвука.

Профилактика рака простаты

Чтобы снизить риск развития рака простаты, בצע את הפעולות הבאות:

• הקפד על תזונה בריאה. Рекомендуется диета быть с высоким содержанием фруктов, овощей и рыбы, и с низким содержанием красного мяса;
• Спросите врача о приеме некоторых лекарств. לדוגמה, ежедневный прием аспирина и 5-альфа-редуктазы может снизить риск развития рака простаты.