סרטן שלפוחית השתן
תיאור של סרטן שלפוחית השתן
סרטן שלפוחית השתן הוא מחלה, בי תאי סרטן שלפוחית השתן גדלו. שלפוחית השתן ממוקמת בבטן התחתונה והוא איבר חלול עם קיר שרירים גמיש. הפונקציה העיקרית שלו היא לאחסן שתן לפני הטלת השתן.
הסרטן מתרחש, כאשר התאים של האורגניזם (במקרה זה, התאים של שלפוחית השתן) פער ללא שליטה וסדר. בדרך כלל, תאים מתחלקים בתוהו ובוהו. אם תאים ממשיכים להתחלק ללא שליטה, כאשר הגוף אינו זקוק לתאים חדשים, מְסוּקָס (משקל) בד, נקרא גוש או גידול. הסרטן מתייחס לגידולים ממאירים, שיכול לפלוש לרקמות סמוכות ולהתפשט לחלקים אחרים של הגוף. גידולים שפירים אינם מתפשטים בכל הגוף.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של סרטן שלפוחית השתן. הם מסווגים על ידי הסוג של תא, שהפכו סרטני:
- סרטן Urotelial'naâ – זה מהווה יותר 90% סרטן שלפוחית השתן;
- סרטן Ploskokletochnыy – הוא על 4% מקרים של סרטן שלפוחית השתן;
- אדנוקרצינומה – על 1% -2% סרטן שלפוחית השתן.
גורמים לסרטן שלפוחית השתן
הסיבה לסרטן שלפוחית השתן אינה ידועה. אבל, גורמי סיכון מספר מזוהים.
גורמי סיכון לסרטן שלפוחית השתן
גורמים, המגדיל את הסבירות לסרטן שלפוחית השתן:
- עישון;
- גיל: רוב המקרים של סרטן שלפוחית השתן נרשמו ב 65-85 שנים;
- כיבוש (עקב חשיפה תעסוקתית לחומרים מסוימים);
- קבוצת הסיכון כוללת:
- אנשים, עבודה עם גומי, עור וטקסטיל;
- אמנים;
- Parikmaxerы;
- רכבת נהגים;
- נהגים משאיות;
- עובדי תעשיית נפט;
- קבוצת הסיכון כוללת:
- מירוץ: לבן;
- פול: זכר;
- גנטיקה;
- דלקת בשלפוחית השתן כרונית או זיהום (למשל, בילהרציה, זיהום, גרם תולעים טפיליות);
- היסטוריה אישי או משפחתית של סרטן שלפוחית השתן;
- היישום של כמה תרופות כימותרפיות: cyclophosphamide וifosfamide;
- חשיפה לארסן;
- טיפול בהקרנות אגן;
- מומים מולדים של שלפוחית השתן;
- חומרים כימיים (למשל, nitrozaminы, ʙenzidin);
- אבנים בדרכי שתן במשך שנים רבות;
- שימוש ממושך בקטטר לניקוז שתן (במשך שנים רבות);
- דלקת סעיף שלפוחית השתן – בליטה של קיר שלפוחית השתן;
- גרורות של סרטן ממין אחר.
תסמינים של סרטן שלפוחית השתן
תסמינים כוללים:
- דם בשתן (המטוריה)
- הטלת שתן תכוף או דחף חזק להשתין בלי הרקה;
- Urodynia;
- כאבים בגב תחתון;
- ירידה במשקל, כאבי עצמות, כאב בטן – במקרים מתקדמים של הסרטן.
תסמינים אלה עלולים להיגרם על ידי אחרים, הפרעות חמורות פחות, כמו אבנים בשלפוחית השתן או זיהום. אם אתם חווים כל התופעות הללו, להתייעץ עם רופא.
אבחון של סרטן שלפוחית השתן
הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. במהלך הבדיקה, הרופא יבדוק את אזור הבטן וtazaovuyu לחפש חריגות. יכול להיות גם ביצע אותו rectally או נרתיקית הבדיקה.
מבחני כוללים:
- ציטולוגיה שתן – דגימת שתן נבחנת תחת מיקרוסקופ כדי לחפש את תאים סרטניים או טרום סרטניים;
- תרבות שתן – כדי לחפש סימני הזיהום (למשל, חיידקים);
- ציסטוסקופיה – הליך, שבו הרופא בוחן את שלפוחית השתן דרך השופכה באמצעות cystoscope ו (צינור דק עם מצלמה ומקור אור);
- pyelogram תוך ורידים – צילומי רנטגן של שלפוחית השתן, כליות, השופכנים לאחר הזנת חומר radiopaque הדם;
- טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן – כגון צילומי רנטגן, בי המחשב משמש, לצלם בתוך שלפוחית השתן ואיברים המקיפים;
- הדמיה בתהודה מגנטית – מבחן, המשתמש בגלים מגנטיים, לצלם בתוך שלפוחית השתן ואיברים המקיפים;
- בדיקת אולטרה סאונד – מבחן, המשתמש בגלי קול כדי ללמוד את שלפוחית השתן;
- סריקת עצמות – סוג של סקר, המשתמש במחשב וקרני גמא מיוחד, כדי להפוך את התמונות של עצמות עם גרורות חשודות;
- ביופסיה – הסרת דגימה של רקמה של שלפוחית השתן, לאיתור תאים סרטניים.
טיפול בסרטן שלפוחית השתן
אם אובחן עם הסרטן של שלפוחית השתן, סקר שהוקצה, כדי לקבוע את מידת התפשטותו. טיפול בסרטן שלפוחית השתן תלוי בשלב. השלבים של סרטן שלפוחית השתן:
- שלב 0: תאים סרטניים נמצאים רק על פני השטח של הקרום הפנימי של שלפוחית השתן;
- שלב 1: תאי סרטן נמצאים בחלק הפנימי של שלפוחית השתן בתוך הקונכייה; בלוטות הלימפה אינן מושפעות בסרטן;
- שלב 2: תאים סרטניים התפשטו לשריר של שלפוחית השתן; בלוטות הלימפה אינן מושפעות בסרטן;
- שלב 3: תאים סרטניים התפשטו הדופן השרירי של שלפוחית השתן לשכבה של רקמה, המקיף את איברי שלפוחית השתן או רבייה, ערמונית כולל, בלוטות הלימפה אינן מושפעות;
- שלב 4: תאי סרטן, התפשט אל מעבר לשלפוחית השתן לדופן הבטן או הקיר של האגן ללא מעורבות בלוטות לימפה או להפיץ באחד או יותר מהבלוטות הלימפה ובחלקים אחרים של הגוף.
אפשרויות טיפול כוללות הבאות:
שלפוחית השתן מבצע
הפעולה כרוכה בהסרה של תאים סרטניים ורקמה הסובבת. פעולות לטיפול בסרטן שלפוחית השתן כוללות כריתה וכריתת שלפוחית דרך השופכה.
- כריתה דרך השופכה – הדבר מתבצע בשלב מוקדם או סרטן שטחי של שלפוחית השתן. דרך השופכה לשלפוחית שתן cystoscope הציג. בסופו של cystoscope היא לולאת חוט קטנה, אשר משמש להסרת תאים סרטניים. חוץ מזה, במהלך הליך זה יכול להתבצע בוהק (שריפה באמצעות תאי זרם חשמליים שנותרו סרטן);
- כריתת שלפוחית (הסרה כירורגית של כל או חלק משלפוחית השתן) – שבוצע בסרטן שלפוחית השתן פולשנית. כריתת שלפוחית חלקית – הסרת חלק משלפוחית השתן, ואילו בכריתת שלפוחית רדיקלית מסירה את כל שלפוחית השתן ובלוטות לימפה סמוכות. גברים, בדרך כלל, גם מסיר את בלוטת הערמונית. בנשים, ניתן להסיר את הרחם, השחלה, חלק מהנרתיק והחצוצרות. כאשר שלפוחית השתן מוסר, להצטברות של שתן צריכה להיות שקית מיוחדת.
טיפול בהקרנות
טיפול בהקרנות – שימוש בקרינה, מאפשר להרוג תאי סרטן ולכווץ גידולים. טיפול בהקרנות עשויות להיות:
- טיפול בהקרנות חיצוניות – קרינה מכוונת לגידול ממקור קרינה מחוץ לגוף;
- טיפול קרינה פנימי – חומרים רדיואקטיביים ממוקמים ליד תאי הסרטן של שלפוחית השתן. האם הציג דרך השופכה או באמצעות חתך בחלל הבטן.
כימותרפיה
כימותרפיה – השימוש בסמים רפואיים כדי להרוג תאים סרטניים. תרופות כימותרפיות עשויות להינתן בצורות שונות, כולל טבליות, הזרקה או ממשל באמצעות קטטר. התרופות נכנסות לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, הורג בעיקר תאי סרטן, וגם כמה תאים בריאים. כאשר תרופות כימותרפיה לסרטן שלפוחית השתן הן לעתים קרובות מנוהלות ישירות לתוך שלפוחית השתן – זה נקרא כימותרפיה שלפוחית.
טיפול ביולוגי (אימונותרפיה)
טיפול ביולוגי – שימוש במערכת החיסונית להילחם בסרטן. חומרים, vyrabytyvaemye בגוף או במעבדה מנוהל ישירות לתוך שלפוחית השתן, כדי לסייע בשיפור או לשחזר את ההגנה של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול משמש רק לסרטן שטחי, שהוסר transurethrally.
מניעת סרטן שלפוחית השתן
צעדים, אשר יכול להפחית את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן:
- לא מעשן או להשתמש במוצרי טבק. אם אתה מעשן, לזרוק;
- זה הכרחי כדי למנוע או למזער את החשיפה תעסוקתית לחומרים כימיים; עקוב שיטות עבודה בטוחות;
- הקפד על תזונה, עשיר בפירות וירקות;
- להימנע מצריכה מוגזמת של מזונות עשירים בשומן וכולסטרול גבוה;
- למזער את השימוש בphenacetin, תרופות.
