ריפלוקס פיברוזיס-mochetochnykovыy במבוגרים – PMR

554 2 דקות קריאה

Vesicoureteral Reflux-למבוגרים (HIT; ריפלוקס נפרופתיה; כרוני מכולה pyelonephritis; Vesico-Ureteric Reflux; בשופכן Reflux)

מבוגרים TMR תיאור

mochetochnykovыy פיברוזיס-ריפלוקס (PMR) – זרימה הפוכה של שתן. בי השתן משלפוחית השתן לכליות בחזרה.

השתן מהכליות דרך הצינורות, השופכנים נקראים, לתוך שלפוחית השתן. כל שופכן מתחבר לשלפוחית השתן באופן כזה, כדי למנוע דליפה של שתן בחזרה אל השופכן. החיבור של השופכן אל שלפוחית השתן כמו שסתום חד-כיווני. כאשר השופכן אינו פועל כראוי, שתן יכול לדלוף חזרה לכליות. אם השתן מכיל חיידקים, הכליות עלולות להיות נגועות. שתן יכול גם לשים את לחץ נוסף על הכליות, אשר עלול לגרום נזק ל.

מחלה עלול להיות חמורה PMR, שדורש טיפול של רופא. טיפול מוקדם ומניעה של זיהומים לתת תוצאות טובות. אם אתם חושדים ש, שיש לך את המחלה הזאת, להתייעץ עם רופא מייד.

הסיבות לוור במבוגרים

מחלה זו יכולה לגרום לבעיות הבאות:

הבעיה בצומת של השופכן ושלפוחית השתן;
השופכן נכנס מספיק רחוק לתוך שלפוחית השתן;
חסימת צוואר שלפוחית השתן (למשל, חוסם את זרימת השתן בשל ערמונית מוגדלת);
שלפוחית השתן מקור עצבית (אובדן תפקוד שלפוחית השתן נורמלי עקב עצבים פגועים, לשלוט על הפעולה של שלפוחית השתן);
נפיחות זמניות לאחר השתלת הכליה.

גורמי סיכון לPMR במבוגרים

גורמים, שעשוי להגביר את הסיכון למבוגר PMR כולל:

היסטוריה משפחתית;
מומים מולדים בדרכי השתן;
מומים מולדים, המשפיע על עמוד השדרה, כגון ספינה ביפידה;
גידולים של חוט השדרה או אגן;
פגיעה בחוט השדרה.

סימפטומים של וור במבוגרים

ברוב המקרים, יש TMR אין סימנים או תסמינים ברורים. במקרים מסוימים, TMR אותר לאחר זיהום בדרכי השתן או בכליות. תסמינים של דלקת בדרכי שתן כוללים:

תכוף וצורך דחוף להשתין;
כמות קטנה של שתן;
כאב בבטן או באגן;
תחושת צריבה בעת הטלת שתן;
סָמִיך, שתן-רע ריח;
צורך מוגבר לקום, להשתין, בלילה;
דם בשתן;
זרימת השתן;
כאב או כאבי גב בשולי הצד;
חום וצמרמורות.

אולטרסאונד טרום לידה עשוי להראות נפיחות של הכליות. מצב זה נקרא הידרונפרוזיס ועשוי להעיד על הנוכחות של PMR.

אבחנה של וור במבוגרים

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית.

בדיקות עשויות לכלול:

בדיקות דם;
שתן;
ארה"ב;
הסריקה סי טי;
Cystourethrography – לשלפוחית השתן דרך צנתר מוחדר נוזל, אשר ניתן לראות בצילום רנטגן. צילומי רנטגן שבוצעו לאחר מילוי שלפוחית השתן, בעת מתן שתן ו;
pyelogram תוך ורידים – נוזל, אשר ניתן לראות בצילומי רנטגן מוזרק לוריד. ביצע רנטגן לאחר, כנוזל radiopaque מהדם הוא בכליות ושלפוחית השתן;
סריקה גרעינית – הוא כולל מגוון רחב של בדיקות תוך שימוש בחומרים רדיואקטיביים, הם הציגו לוריד או בשלפוחית השתן, לראות, כמה טוב את מערכת השתן.

במקרים נדירים,, סימן לניזק בכליות יכול להיות לחץ דם גבוה.

טיפול בוור במבוגרים

מטרת הטיפול היא למנוע נזק בלתי הפיך כליות MTCT. אפשרויות טיפול כוללות הבאות:

הפעולה לטיפול בוור במבוגרים

הזרקה אנדוסקופית להשופכן

הליך זה – ניתוח זעיר-פולשנית, ביצעתי לרפא ריפלוקס. המקום, בי השופכן נכנס לשלפוחית השתן, הציג ג'ל מיוחד, מונע חזרה של שתן להשופכן. הליך זה מבוצע באמצעות צינור קטן, נקרא cystoscope.

שתילתם מחדש בשופכן

המבצע מאפשר ללמקם מחדש את השופכנים בשלפוחית השתן. זה יכול להיעשות בשתי דרכים. שיטה אחת דורשת חתך מעל עצם הערווה ולמקם מחדש את השופכנים בשלפוחית השתן. גם שתילתם מחדש יכולה להיעשות laparoscopically, על ידי החדרת תא דרך חתכים קטנים בו / או שלפוחית השתן הבטן.

מניעת MTCT במבוגרים

לא ניתן למנוע PMR ברוב המקרים. עם זאת, סיבוכים נוספים של המחלה ניתן למנוע על ידי טיפול מיידי של דלקות בשלפוחית שתן או בכליות. זה חשוב במיוחד, אם יש לך שלפוחית השתן מקור עצבית.

ולדימיר אנדרייביץ' דידנקו

554 2 דקות קריאה