Vesicoureteral Reflux-ילדים (וור-ילדים; ריפלוקס נפרופתיה-ילדים; כרוני מכולה pyelonephritis-ילדים; Vesico-Ureteric Reflux-ילדים; בשופכן Reflux-ילדים)
תיאור של ריפלוקס vesicoureteral בילדים
mochetochnykovыy פיברוזיס-ריפלוקס (PMR) – обратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почки.
השתן מהכליות דרך הצינורות, השופכנים נקראים, לתוך שלפוחית השתן. כל שופכן מתחבר לשלפוחית השתן באופן כזה, כדי למנוע דליפה של שתן בחזרה אל השופכן. החיבור של השופכן אל שלפוחית השתן כמו שסתום חד-כיווני. כאשר השופכן אינו פועל כראוי, שתן יכול לדלוף חזרה לכליות. אם השתן מכיל חיידקים, הכליות עלולות להיות נגועות. שתן יכול גם לשים את לחץ נוסף על הכליות, אשר עלול לגרום נזק ל.
מחלה עלול להיות חמורה PMR, שדורש טיפול של רופא. טיפול מוקדם ומניעה של זיהומים לתת תוצאות טובות. אם אתם חושדים ש, שהילד שלך את המחלה הזאת, להתייעץ עם רופא מייד.
הסיבות לוור בילדים
מחלה זו יכולה לגרום לבעיות הבאות:
- הבעיה בצומת של השופכן ושלפוחית השתן;
- השופכן נכנס מספיק רחוק לתוך שלפוחית השתן;
- שלפוחית השתן מקור עצבית (אובדן תפקוד שלפוחית השתן נורמלי עקב עצבים פגועים, לשלוט על הפעולה של שלפוחית השתן).
גורמי סיכון לילדי PMR
גורמים, שעלול להגביר את הסיכון של TMR בילדים כוללים:
- היסטוריה משפחתית (במיוחד, אם אח, אחות הורה או PMR);
- מומים מולדים בדרכי השתן;
- מומים מולדים, המשפיע על עמוד השדרה, כגון ספינה ביפידה;
- גידולים של חוט השדרה או אגן.
סימפטומים של וור בילדים
ברוב המקרים, סימפטומים לא ברורים הילד PMR או סימנים. במקרים מסוימים, TMR אותר לאחר האבחנה של דלקת בדרכי השתן או בכליות. תסמינים של דלקת בדרכי שתן כוללים:
- תכוף וצורך דחוף להשתין;
- כמות קטנה של שתן;
- כאב בבטן או באגן;
- תחושת צריבה בעת הטלת שתן;
- סָמִיך, שתן-רע ריח;
- צורך מוגבר לקום, להשתין, בלילה;
- דם בשתן;
- זרימת השתן;
- כאב או כאבי גב בשולי הצד;
- חום וצמרמורות.
אבחנה של וור בילדים
הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית.
בדיקות עשויות לכלול:
- Анализы крови – чтобы оценить, כמה טוב הכליות מתפקדות;
- Анализы мочи – чтобы найти доказательства инфекции или повреждения почек;
- УЗИ – тест, המשתמש בגלי קול כדי ללמוד את הכליות ושלפוחית שתן;
- Компьютерная томография – вид рентгена, בי המחשב משמש, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
- Цистоуретрография – в мочевой пузырь через катетер вводится жидкость, אשר ניתן לראות בצילום רנטגן. צילומי רנטגן שבוצעו לאחר מילוי שלפוחית השתן, בעת מתן שתן ו;
- Внутривенная пиелограмма – жидкость, אשר ניתן לראות בצילומי רנטגן מוזרק לוריד. ביצע רנטגן לאחר, כנוזל radiopaque מהדם הוא בכליות ושלפוחית השתן;
- Ядерное сканирование – включает разнообразные тесты с использованием радиоактивных материалов, הם הציגו לוריד או בשלפוחית השתן, לראות, כמה טוב את מערכת השתן.
הרופא להעריך את מצבו של הילד על סולם הנע מ 1 (קל) ל 5 (תואר חמור).
טיפול בוור בילדים
המטרה בטיפול PMR אצל ילדים היא כדי למנוע נזק בלתי הפיך לכליות. אפשרויות טיפול כוללות הבאות:
ניטור
אם הילד מוערך בטווח 1-3 נקודות, זה, אולי, היא לא צריכה טיפול דחוף. PMR יכול להיעלם מעצמו, כהשופכנים. הרופא יעקוב אחר מצבו של הילד. טיפול עשוי לכלול:
- Профилактические антибиотики – ребенку, אולי, יצטרך לקחת מינון נמוך של אנטיביוטיקה כל יום, כדי למנוע זיהום.
- בדיקות כדי לבדוק תפקוד כליות.
ילדים מוזמנים לשתות הרבה נוזלים ולהשתין בתדירות גבוהה.
ניתוח לוור בילדים
ברוב המקרים הפעולה לא הכרחית. אם הילד שלך עושה צריך ניתוח, האפשרויות הבאות תיחשב:
- Реимплантация мочеточников – операцию можно выполнить двумя способами. שיטה אחת דורשת חתך מעל עצם הערווה ולמקם מחדש את השופכנים בשלפוחית השתן. גם שתילתם מחדש יכולה להיעשות laparoscopically, על ידי החדרת תא דרך חתכים קטנים בו / או שלפוחית השתן הבטן;
- Эндоскопическая инъекция в мочеточник – минимально инвазивная хирургия, ביצעתי לחסל ריפלוקס. המקום, בי השופכן נכנס לשלפוחית השתן, הציג ג'ל מיוחד, מונע חזרה של שתן להשופכן.
וור מניעה בילדים
PMR ברוב המקרים לא ניתן למנוע. עם זאת, סיבוכים נוספים של המחלה ניתן למנוע על ידי טיפול מיידי של דלקות בשלפוחית שתן או בכליות.