Polymyxin B

כאשר ATH:
A07AA05

פעולה תרופתית

Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.

היא פעילה נגד רוב החיידקים גראם-שליליים: coli Escherichia, spp Enterobacter., spp קלבסיאלה., המופילוס אינפלואנצה, שעלת Bordetella, spp סלמונלה., spp Shigella.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), immitis Coccidioides, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, spp Providencia., fragilis Bacteroides. Не активен в отношении Proteus spp., spp Neisseria., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

פרמקוקינטיקה

לאחר / מבוא מ' (C)_{מקסימום} רמות הפלזמה הושגו לאחר 2 לא. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. לא לחצות את BBB. ט_1/2 הוא 6 לא. מופרש בשתן.

עדות

מחלות זיהומיות דלקתיות, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, כולל. דלקות עור, אוזניים, עין, זיהומים במערכת העיכול.

משטר מינון

למריחה על העור, אני /, / מ ', intrathecal.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 מ"ג / קילוגרם, при других путях введения доза определяется индивидуально.

תופעות לוואי

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: paresthesia, ליקוי ראייה, סחרחורת, אטקסיה, הפרעה של תודעה, נמנום; בחולי predisposed – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

ממערכת השתן: פונקציות excretory הפרה של הכליות, המטוריה, פרוטאינוריה, נמק צינורי (ב/ במבוא).

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.

תגובות מקומיות: раздражение и боль в месте инъекции (כאשר אני / ממשל מ '), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).

התוויות נגד

הניקוב של עור התוף (אקטואלי), обширные поражения кожи (לשימוש חיצוני), повышенная чувствительность к полимиксину B.

הריון והנקה

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

במידת צורך, שימוש בהנקה צריך להחליט בנושא הפסקת ההנקה.

אזהרות

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (כולל. במיאסטניה גרביס). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, הבסיטרצין, Nystatin, триметопримом.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, טטרציקלין, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, פרוטאוס, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, סטרפטומיצין, неомицина, גנטמיצין), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

אי התאמת תרופות с натриевой солью ампициллина, chloramphenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, טטרציקלין, 0.9% פתרון נתרן כלורי, פתרונות של חומצות אמינו, geparina.