כשל כלייתי

אי ספיקת כליות תיאור

בנוכחות של הפסקת אי ספיקת כליות לתפקד כראוי, כליות אחד או שניהם. הכליות להסיר פסולת (בצורה של שתן) של גוף. הם גם לשמור על האיזון מים ואלקטרוליטים בדם על ידי מלח ומים סינון.

אי ספיקת כליות היא לחלק לשתי קטגוריות:

• Острая почечная недостаточность – внезапная потеря функции почек;
• Хроническая почечная недостаточность – медленная, אובדן הדרגתי של תפקוד כליות.

סיבות לאי ספיקת כליות

מחלת כליות להתרחש, כאשר המסננים הזעירים בכליות (nephrons שנקרא) לאבד את יכולתם לסנן נוזלי. נזק לnephrons עלול להתרחש פתאום לאחר פציעה או הרעלה. אבל הפיתוח של מחלות כליה רבות יכול לקחת שנים או אפילו עשרות שנים.

שתי סיבות הנפוצות ביותר של מחלת כליות:

• Диабет – высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нефронов;
• Высокое кровяное давление – повышенное кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в почках.

גורמים אחרים כוללים:

• Pyelonephritis;
• גלומרולונפריטיס;
• מחלת כליות Multicystic;
• מומים מולדים של הכליות;
• היצרות של עורק כליה הדו-צדדית;
• הרעלה;
• פציעות חמורות;
• זיהומים נגיפיים (למשל, הפטיטיס B, צהבת C, HIV / איידס);
• שימוש ארוך טווח בתרופות, המכיל אספירין, אקמול, איבופרופן;
• הצטברות חריגה של חומרים בכליות (למשל, amiloidoz, הצטברות חלבון);
• Токсические реакции на лекарства или рентгеновские красители;
• מחלות מערכתיות (למשל, זאבת, polyarthritis, granulematoz וגנר);
• הפרעות, אשר מפחית באופן דרמטי את כמות הדם (למשל, כוויות, דלקת לבלב, צַפֶּקֶת);
• הפרעות, זה עושה את זה קשה השתנה (למשל, ערמונית מוגדלת, אבנים בכליות, גידול).

גורמי סיכון לאי ספיקת כליות

גורמים, המגדיל את הסיכון לאי ספיקת כליות:

• סוכרת;
• גנטיקה: מחלת כליות multicystic, סוכרת 1 סוג;
• לחץ דם גבוה;
• זאבת או מחלות אוטואימוניות אחרות;
• שימוש ארוך טווח של תרופות לשיכוך כאבים, המכיל תרופות אספירין או אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים (NSAIDs) מינון גבוה;
• אי ספיקת כבד, צהבת;
• כשל נשימתי;
• HIV;
• סרטן;
• Недавняя операция на открытом сердце;
• Недавняя операция на аневризме брюшной аорты;
• הפרעות, זה עושה את זה קשה השתנה;
• ערמונית גדלה.

סימפטומים של אי ספיקת כליות

מחלות כליה מסוימות מתחילות ללא כל תסמינים. כהתקדמות המחלה עלולה לפתח חלק מהתסמינים הבאים:

• אגירת נוזלים;
• נפיחות של כפות הידיים ורגליים, חוסר תחושה בכפות ידיים ורגליים, גירוד;
• עייפות, נדודי שינה;
• כמות קטנה של שתן (או לא תפוקת שתן במקרים חמורים), הטלת שתן תכופה;
• תודעה שהשתנתה;
• אובדן התיאבון, תת-תזונה;
• פצעים, טעם רע בפה;
• בחילה, הקאות;
• התכווצויות שרירים ועוויתות;
• קוצר נשימה;
• לחץ דם גבוה;
• טמפרטורת גוף נמוכה;
• פרכוסים, תרדמת;
• נשימה עם הריח של שתן;
• צבע חום צהבהב.

אבחנה של אי ספיקת כליות

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית ולקבוע ניתוחים, אשר עשוי לכלול:

בדיקות דם

אם הכליות אינן פועלות כראוי, דם יהיה הפרמטרים הבאים:

• להגדיל את התוכן מהחומרים הבאים:
  • אשלגן;
  • זרחן;
  • Paratgormon;
  • קריאטינין;
  • חנקן אוריאה בדם;
• הפחתה של סידן בסרום.

בדיקות אחרות

• 24-בדיקת שתן שעה לחלבון;
• УЗИ почек – используются звуковые волны для изучения почечной системы (כליות, שלפוחית ​​השתן ושופכן);
• Биопсия почки – удаление образца ткани почки для проверки ее функционирования.

טיפול של אי ספיקת כליות

רוב מחלות כליה כרוניות אינן הפיכים. אבל יש טיפולים, אשר יכול לשמור על התפקוד של הכליות ככל האפשר. במקרים של אי ספיקת כליות חריפה, טיפול מתמקד במחלה או פציעה, לאלץ את הנושא.

אמצעים כלליים של טיפול באי ספיקת כליות

• הגבלת נוזלים;
• משקל בדיקה יומי;
• אכילה עתירה פחמימות, חלבון נמוך.

תרופות לטיפול של אי ספיקת כליות

תרופות, שימוש באי ספיקת כליות חריפה או כרונית עשויים לכלול:

• Мочегонные средства – чтобы увеличить поток мочи, ולהביא את הגוף של עודף נתרן (למשל, furosemid, mannyt);
• תרופות לטיפול בלחץ דם (למשל, מעכבי ACE);
• תרופות לטיפול באנמיה (למשל, אלפא epoetin, ויטמין סי [витамин C]);
• נתרן גופרתי פוליסטירן (kayeksalat) или инсулин с декстрозой – для контроля высокого уровня калия;
• Кальция ацетат – для контроля высокого уровня фосфора.

דיאליזה

Диализ – процесс, מחליף את התפקוד של הכליות לסנן פסולת מהדם. זה יכול להיות מוקצה לטווח קצר, כדי לשפר את תפקוד כליות או עד להשתלת כליה.

השתלת כליה

Для некоторых пациентов трансплантация почек может быть оптимальным решением. ההצלחה של ההשתלה תלויה בגורמים רבים, כגון גורם הנזק לכליות והבריאות כללית.

בדיקות דם

הרופא יעקוב אחר מדדי דם הבאים:

• נתרן;
• אשלגן;
• סידן;
• זרחן;
• תאי דם אדומים (אריתרוציטים);
• Gematokrit;
• טסיות דם.

שינויים באורח חיים

להלן השלבים, כדי לעזור לכליות להישאר בריאים יותר:

• זה הכרחי כדי לבדוק את לחץ דם באופן קבוע. קח התרופות שלך, לשלוט בלחץ דם גבוה;
• אם יש לך סוכרת, אתה צריך לשלוט ברמת סוכר בדם;
• הימנע משככי כאבים;
• אם יש לך מחלת כליות כרונית, אולי, אתה צריך להגביל את כמות החלבון הנצרכת;
• הגבל את צריכת הכולסטרול ונתרן;
• אם יש לך מחלת כליות חמורה, אתה צריך להגביל את הצריכה של אשלגן שלך.

אם אובחנו עם אי ספיקת כליות, עקוב אחר הוראות הרופא שלך.

מניעת אי ספיקת כליות

בחלק ממקרים זה בלתי אפשרי למנוע אי ספיקת כליות. אבל אתה יכול לקחת כמה צעדים, אשר יפחית את הסיכון למחלות:

• לשמור על לחץ דם תקין;
• אם יש לך סוכרת, אתה צריך לשלוט ברמת סוכר בדם;
• להימנע מחשיפה ממושכת לחומרים רעילים, כגון עופרת וממסים;
• אל תפגע באלכוהול או בהרדמה;
• להגביל את כמות התרופות, רעיל לכליות;
• אם יש לך אי ספיקת כליות כרונית, היוועץ ברופא, לפני תכנון הריון.