כשל כלייתי – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של אי ספיקת כליות
כשל כלייתי – מהי מחלה זו? אי ספיקת כליות הוא מצב פתולוגי של הגוף, אשר באופן חלקי או מלא הפרעת תפקוד הכליות. להבדיל חריפה (און) אי ספיקת כליות כרונית (CRF).
כשל כלייתי – הגורם
סיבות לאי ספיקת כליות חריפה:
- הפרעות חריפה ספיקת הדם כליות (הלם, קריסה);
- שיכרון בראשית שונים (עקיצות חרקים, נחשים, תרופות, רעלים ביתיים);
- מחלות מדבקות (קדחת טראומה, לפטוספירוזיס, וכו '.);
- אי-ספיקת כליות חריפה (חמורה פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס);
- חסימה בדרכי השתן, זרימה יוצאת של שתן (מחלה urolithiasis, גידולים בדרכי השתן, וכו '.);
- הסרת הכליה;
- טראומה.
סיבות לאי-ספיקת כליות כרונית:
- כליות (פיאלונפריטיס כרונית, גלומרולונפריטיס);
- הפרעה מטבולית (גאוט, amiloidoz, סוכרת);
- הפתולוגיה הכליה מולדת (היצרות של עורק הכליה, פוליציסטיות, חוסר בכליות);
- מחלות פרקים (סקלרודרמה, דלקת כלי דם מדמם, זאבת אדמנתית מערכתית);
- מחלת כלי דם (יתר לחץ דם עורקים);
לרוב הגורם crf לניסויים קליניים הם דלקת פקעיות הכליה, מומים מולדים של הכליה, סוכרת, pyelonephritis.
כשל כלייתי – סימפטומים
הסימפטומים של SPD:
- Oliguria (להקטין את כמות השתן);
- Anuria (העדר מוחלט של הטלת שתן);
- אנורקסיה;
- שלשול;
- בחילה, הקאות;
- נפיחות של גפיים;
- הגדלת הכבד;
- פיגור או עצבנות של המטופל.
הסימפטומים של CKD:
- הבמה (latentnaya) -מטופלים לעיתים קרובות אין תלונות., עייפות אפשרי, יובש בפה, חולשה;
- הבמה (פיצוי כספי) -תלונות גדל והבמה סמויה יותר מבוטא, מגביר את עוצמת הקול של שתן (ל 2,5 l/יום);
- הבמה (לסירוגין) מאופיין על ידי חולשה בולטת, fatiguability, צמא, יובש בפה, ירידת בתיאבון, בחילה או הקאה, לעיתים מתפתח רעידות מברשות, אצבעות, כאבי מפרקים.
- הבמה (מסוף) -lability רגשית, ישנוניות בשעתי יום, התנהגות בלתי הולמת, עייפות, הפרעות שינה. לחולה יש מראה ייחודי (פניו נפוחות, serozheltaja עור, שיער שביר, משעמם). היפותרמיה אפשרי (הפחתה של טמפרטורת הגוף), עור מגרד, אמוניה הריח מהפה, anacatharsis, התנפחות בטן, שלשול (צבע כהה כיסא, בעל ריח מצחין).
כשל כלייתי – אבחון
שיטות אבחון של ניתוח שתן 24 שעות ביממה, חלבון בשתן, בדיקת דם הביוכימי, ביוכימיה של שתן, בדיקת דם קליני, בדיקת שתן כללית.
הכי חושפנית: צפיפותה היחסית המרבי (osmolarity) שתן, הערך של clubockova סינון (KF), רמת קריאטינין בנסיוב.
כשל כלייתי – סוגי מחלות
סוגים של גל ARRESTERS:
- חנקן-ניצנים אינן פגומות, אבל תפקידם פגום בשל הפרעות במחזור הדם הכללית (לחץ הדם הסיסטולי < 90-80 מ מ כספית);
- הכליה — נזק לרקמות כליות.
- Postrenal'naja-שתן שאינו מוקצה בשל הפרה של patency של דרכי השתן-מפריש.
שלב OVERVOLTAGE:
- בית ספר יסודי;
- oligoanuricheskaja;
- poliuricheskaja;
- תהליך ההחלמה.
שלב של CKD:
- 1 הבמה-סימנים של כלייתית, קצב סינון גלומרולרי (SCF) > 90 מ לדקה;
- 2 הבמה-סימנים של כלייתית, SCF-60-89 מ ל/דקה;
- 3ועל הבמה-SCF-45-59 mL/min;
- 3B הבמה-SCF-30-44 מ ל/דקה;
- 4 הבמה-SCF-15-29 ml/min;
- 5 הבמה-SCF < 15 מ לדקה.
כשל כלייתי – פעולות של המטופל
אם אתם חווים סימנים של אי ספיקה של הכליות צריך להיעשות בהקדם האפשרי להתייעץ עם רופא (המטפל, רופא המשפחה, nephrologist).
כשל כלייתי – טיפול
טיפול און תלוי הגורם להתפתחות שלו. כאשר כשל prerenal'noj מציג אירועים, מכוון נרמול מחזור הדם הכללית.
מתי אי ספיקה postrenal'noj דורשים נורמליזציה של שתן יצוא (epicystostomy, צנתור שלפוחית השתן, ניתוח בדרכי השתן).
כאשר אי ספיקת כליות הטיפול תלויה בשלב. נפוץ בשימוש בכלים, להגדיל את כוח וזרימת דם בכליות (dofamin, papaverine, aminophylline, hofitol), קרנות, מגרה את הפונקציה excretory כליות (furosemid), טיפול אינפוזיה, המודיאליזה, טיפול סימפטומטי. תיקון חשוב vodno-elektrolitnogo, מאזן חומצה בסיס של הגוף.
כשל כלייתי – סיבוכים
אי ספיקת כליות גורמת הפרעה של מערכת הלב וכלי הדם (הפרעות קצב, išemiâ, אוטם שריר הלב, וכו '.), מערכת עצבים (דמנציה דיאליזה, תסמונת של איזון לקוי, הזיות, התכווצויות, וכו '.). בשעת החלת תוכנה דיאליזה פקקת אפשרי, פיסטולה זיהום, shunts עורקית, רקמות. אחד של החומר הרציני ביותר של כליות נמק סיבוכים-קורטיקלית.
בהעדר טיפול, אי ספיקת כליות מתרחשת לתרדמת, מוות.
כשל כלייתי – מניעה
מניעת אי ספיקת כליות כרונית היא להבטיח טיפול נאותים ובמועד של מחלות כליות כרונית (גלומרולונפריטיס, pyelonephritis, מחלה urolithiasis).
