יתר לחץ דם כליות – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של יתר לחץ דם כליות
יתר לחץ דם כליות – מהי מחלה זו? יתר לחץ דם כליות הוא סימפטומטי (משניים) יתר לחץ דם עורקים, ואז יש עליית רמות לחץ דם עקשנית, הנובעים כתוצאה התבוסה parenhima בכליות או הפרות של תא המטען זרימת הדם עקב פתולוגיות של כלי כליות.
השכיחות של ההפרעה הזאת הוא על 7-10% בין כל המקרים של לחץ דם.
יתר לחץ דם כליות – הגורם
הסיבות להתפתחות יתר לחץ דם כליות עשוי להיות שונה. אז, יתר לחץ דם parenhimatoznaja מפתחת בשל רקמת הכליה הנגע ' מאטום לשקוף ' הטבע מחלות כגון pyelonephritis, גלומרולונפריטיס, gidronefroz, טרה-בתים, מחלת כליות multicystic, כלייתית בהריון, amiloidoz, glomeruloskleroz סוכרתית, מחלת רקמת חיבור מערכתית. לגרום ליתר לחץ דם vasorenal כליות היא היצרות משמעותית hemodynamically (היצרות) עורקי כליות, אשר מתפתחת כתוצאה תהליכי טרשת עורקים, aorto לא ספציפית-Arteritis, fibromyshechnoj דיספלזיה, דחיסה מכני של כלי כליות או חריגות הפיתוח שלהם. זה מוביל אספקת הדם ירד clubockov הכליה, זה, בתורו, תורמת ההפעלה של פעילות מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, מה שמצמצם את כלי הדם דרך השחרור לתוך הדם של חומרים vazopressonyh. חוץ מזה, gipoperfuzija כליה לשד מפחית את פעילות מערכות kallickrein-kininova ו- prostaglandinovoj, זה בדרך כלל אחראים על הפחתת לחץ. כך, מעגל קסמים, לחץ דם גבוה מתפתח במהירות.
תסמינים של לחץ דם כליות
הביטויים הקליניים של יתר לחץ דם כליות תלויים בצורתו, הטבע של זרמי ומחלות המשויך. כאשר parenhimatoznoj כליות לחץ דם, פותחה על רקע דלקת פקעיות הכליה, פיאלונפריטיס, סוכרת, וכו '.. תסמינים אופייניים של המחלה הבסיסית. זה עשוי להיות צמא, חולשה כללית, הטלת שתן מוגברת, כאב באזור המותני, פרקים להעלות את טמפרטורת הגוף, dysuria. חוץ מזה, תלונות נפוצות במקרה של יתר לחץ דם כליות הן כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, נשימה, דפיקות לב, חוסר נוחות באזור של הלב, בחילה. חולים, תוכלו לצפות גם עלייה של הלחץ דם (במיוחד הדיאסטולי) -עצמאית המידה שלה. עם יתר לחץ דם ממאיר bystroprogressirujushhee הערות במהלך פגיעה כלייתית, כאבי ראש עזים מתמידים, בחילה והקאות.
יתר לחץ דם כליות – אבחון
באבחון של יתר לחץ דם כליות קריטריונים עיקריים של אבחון הן ללחץ דם מוגבר (הדיאסטולי יותר ויותר) הסימנים של תבוסה parenhima או כלי של הכליות. לשם כך, בשיטות מחקר הבאות:
- בדיקת דם קליניים כללי;
- בדיקת דם הביוכימי (נקבע על ידי העלאת אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, כמו גם גלוקוז-סוכרת);
- בדיקת שתן (שינויי הצפיפות של שתן, glycosuria-סוכרת, leucocyturia, bacteriuria-כאשר פיאלונפריטיס, פרוטאינוריה, המטוריה-כאשר glomerulonefrite, ועוד.);
- מדגם Rehberg (הערכה של סינון של הכליה);
- חקר פעילות רנין ריכוז אלדוסטרון בדם;
- אולטרסאונד של הכליות;
- urography יורד;
- מחקר dopplerograficheskoe של עורק הכליות, אנגיוגרפיה (Arteriography כליות סלקטיבית, aortography);
- nefroscintigrafija דינמי;
- ספירלה שחושב, כמו גם דימות תהודה מגנטית;
- ביופסיית הכליות.
יתר לחץ דם כליות – סיווג
בהתאם לגורמים קיימים שלושה סוגים של יתר לחץ דם כליות:
- renoparenhimatoznaja (בנגעים נרחבים רקמת הכליה);
- renovskularnaya (renovascular) -הנגע העיקרי עורקי כליות;
- יתר לחץ דם כליות מעורב (socetannoe תבוסה בגידולים, nefroptoze, ציסטות, מולדים של הכליות).
על פי אופי הזרימה של כליות יתר לחץ דם יכול להיות שפיר או ממאיר.
יתר לחץ דם כליות – פעולות של המטופל
במקרה של הסימפטומים שתוארו צריכות להתייעץ עם רופא מומחה.
טיפול ביתר לחץ דם כליות
מבחר של טקטיקות טיפולית במקרה של יתר לחץ דם כליות תלוי בסוג ואת הטבע של זרמי. כאשר renoparenhimatoznyh gipertenziah הטיפול מיועד בראש ובראשונה הטיפול העיקרי במחלה (pielo- או דלקת פקעיות הכליה, סוכרת, מחלות מערכתיות של רקמת חיבור, וכו '.). מתי nefroptoze לבצע nefropeksiju, היצרות של כליות אנגיופלסטיה העורקים-בלון, סטנט. תרופות נוגדות יתר לחץ דם נוספות (היריבים β-adrenoreceptor, מעכבי ACE, סידן היריבים, וכו '.).
יתר לחץ דם כליות – סיבוכים
רוב לעתים קרובות בכליות לחץ דם גבוה לפתח סיבוכים כגון אי ספיקת לב וכליות, רטינופתיה, שטפי דם ברשתית, תאונות כלי דם במוח.
למניעת יתר לחץ דם כליות
כמו מניעת המחלה מומלץ זה timely לאבחן ולהתחיל בטיפול פתולוגיות אחרות (אנדוקריניות, כליות, מחלות מערכתיות), לשמור על אורח חיים בריא.
