אלרגיה עיכול – מהי מחלה זו, סימפטומים, מניעת טיפול

אלרגיה למזון היא תגובה פתולוגית של הגוף למזון מסוים., מבוסס על מנגנונים אימונולוגיים.

קודם כל, אנחנו מדברים על ייצור של אימונוגלובולין E (IGE) - סנאי, ממלא תפקיד מפתח בהתרחשות של ביטויים אלרגיים מהעור והריריות. IgE לא תמיד מעורב בתהליך האלרגי, לכן מבודד בתיווך IgE, שאינו בתיווך IgE (שעליהם אחראים מנגנונים תאיים, למשל, לימפוציטים מסוג T) ותגובות אלרגיות מעורבות. כדי להתחיל את התהליך האלרגי, יש צורך בחשיפה לאלרגן - מרכיב במזון., מסוגל לעורר ייצור IgE או להפעיל תגובה אלרגית תאית. אלרגנים הם בדרך כלל חלבוני מזון..

סימפטומים של אלרגיות למזון

האקדמיה האירופית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית (EACI) מחלק את הביטויים של אלרגיה למזון בהתאם למנגנון, בְּסִיסִי. אלרגיה בתיווך IgE יכולה להתרחש כמו:

• תסמונת אלרגיה למזון אבקנים / תסמונת אלרגית דרך הפה, אשר מלווה בגירוד ונפיחות של רירית הפה. בדרך כלל, מתרחש לראשונה בבגרות ולאחר מכן תלוי בעונה;
• אורטיקריה היא אדמומיות של העור עם היווצרות שלפוחיות שטוחות, נושאים דומים, מה קורה לאחר מגע עם סרפדים, הגירוד הזה;

• אנגיואדמה היא נפיחות בפנים, נפיחות חדה של השפתיים, שפה, אזורים סביב העיניים (תמונה 2). מצב זה מסוכן על ידי מעבר של בצקת לדרכי הנשימה העליונות, קשיי נשימה ועצירתו. אנגיואדמה הקשורה לאלרגיות למזון מלווה לעתים קרובות באורטיקריה.;

• דלקת רינו-לחמית - נזלת (נזלת), דמעה, אשר יכול להיגרם משאיפת חלבון מזון באירוסולי. כתסמונת מבודדת, היא נדירה ובדרך כלל קשורה לתסמינים אחרים של אלרגיה למזון.;
• אסתמה של הסימפונות בדומה לדלקת רינו-לחמית, לעתים רחוקות הוא ביטוי עצמאי של אלרגיה למזון.;
• סט של תסמינים במערכת העיכול (GI) מגוונת למדי. זה כאב בבטן, בחילה, הקאות, שלשול (שלשול), לעתים רחוקות יותר עצירות. הם תמיד קשורים לצריכה של מזונות מסוימים.. אין לבלבל אלרגיות למזון עם אי סבילות ללקטוז, מצב, קשור למחסור באנזים לקטאז במעי. חשוב גם להבחין בזמן בין ביטויים של אלרגיות למזון מדלקת גסטרואנטריטיס זיהומית., בדרך כלל מלווה בעלייה בטמפרטורה;
• אנפילקסיס - מתקדם במהירות, תגובה רב מערכתית, שאינו תלוי בגיל המטופל. זהו ביטוי מסוכן של אלרגיה למזון בצורה של צפצופים חדים., קוצר נשימה, קשיי נשימה, כמו גם ירידה מהירה בלחץ הדם, מה שמוביל לסחרחורת ואיבוד הכרה (הִתעַלְפוּת);
• אנפילקסיס, מצב הקשור לפעילות גופנית, כאשר ביטויים של אנפילקסיס מתרחשים רק אם לאחר אכילת אלרגן למזון, האדם מכניס את עצמו למתח פיזי.

אלרגיה למזון שאינה בתיווך IgE מתפתחת לרוב אצל תינוקות. לכן, אלרגיות למזון בילדים מלווה לעתים קרובות ב:

• פרוקטיטיס/פרוקטוקוליטיס רירית הנגרמת על ידי חלבון מזון, צואה מדממת;
• תסמונת אנטרוקוליטיס חלבון מזון, שמאופיין בהקאות, שלשול, פיגור בגדילה, הִתרַשְׁלוּת, ירידה בלחץ הדם כמה שעות לאחר האוכל.

עם חשיפה בו זמנית ל-IgE ומנגנונים תאיים, הסימפטומים כוללים:

• אקזמה אטופית / דרמטיטיס, שהיא פריחה מכל אופי ולוקליזציה. ב 30-40% ילדים, אקזמה אטופית ודרמטיטיס הופכים למתונים או חמורים;
• הפרעות אאוזינופיליות של מערכת העיכול מלוות בנגעים של כל חלק של מערכת העיכול מהוושט (דלקת ושט אאוזינופילית) למעי הגס (קוליטיס אאוזינופילית).

מדברים על תדירות התסמינים, אלרגיה למזון אצל תינוקות בגרסה הקלאסית מלווה בדרמטיטיס או תסמינים ממערכת העיכול. אלרגיות למזון אצל ילדים גדולים יותר מגוונות מאוד בביטוייהן.. אלרגיות למזון בילדים (לא תינוק) קשור לעתים קרובות לאסטמה ודלקת רינו-לחמית. אצל מבוגרים, כל אחת מהתסמונות לעיל והשילובים שלהן עלולים להופיע..

חולים עם אנפילקסיס, אסתמה חמורה של הסימפונות, נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), להתאמן לאחר הארוחות, סובלים ממחלות זיהומיות,יש סיכון גבוה יותר לתגובות אלרגיות קשות, מאשר חולים אחרים.

גורמים לאלרגיות למזון

הופעת אלרגיות למזון והתסמינים הראשונים מתרחשים בדרך כלל בילדות. אדם, סובלים ממחלות אלרגיות אחרות או שיש להם קרובי משפחה, שיש להם אלרגיות, נמצאים בסיכון מוגבר לאלרגיות למזון. תוך הפרה של התגובה של המערכת החיסונית לבליעת מזון, לתורשה יש תפקיד משמעותי.. גורמים, תורם לאלרגיות למזון, נקרא גם מחסור בוויטמין D.

אתה לא צריך לאכול שום מזון כדי לפתח אלרגיה למזון.. התגובה יכולה להתפתח על ידי שאיפה של המיקרו-חלקיקים שלה או מגע עם העור. תגובה אלרגית אינה מתרחשת כאשר אתה נתקל לראשונה באלרגן.. רגישות הכרחית - נקודה, במהלכה נוצרת רגישות מוגברת של הגוף למרכיב המזון. יש השערה, מה שמציע, שרגישות למזון אלרגית מתרחשת באמצעות רגישות העור במינונים נמוכים.

אלרגיה למזון יכולה להיות מופעלת על ידי כל מרכיב של מזון., הנפוץ שבהם: סוגים שונים של אגוזים (בעיקר בוטנים), דופק, דגים ופירות ים (שרימפס, צדפות, סרטנים), ביצים, דִגנֵי בּוֹקֶר (חיטה, שעורה), סויה, חלב פרה, דבש, שוקולד, כמה פירות (לרוב הדרים וקיווי) וירקות. הוא גם האמין, שצריכת אלכוהול מעלה את רמות ה-IgE ומעוררת תגובות אלרגיות. יש דעה, שתוספי מזון ומשפרי טעם יכולים לגרום לאלרגיות למזון, כמו מונוסודיום גלוטמט, metabisulfite, טרטרזין, עם זאת, התגובה לחומרים אלו מבודדת לקבוצה נפרדת של מחלות..

אבחנה של אלרגיה למזון

הצעד הראשון הוא איסוף נתוני מטופלים. (זמן הופעתם ואופי התסמינים ממלאים תפקיד חשוב, נוכחות של אלרגופתולוגיה אחרת ומידע על מחלות של קרובי משפחה, בילדים, חשוב להעריך את האינדיקטורים להתפתחותם הפיזית והנפשית). כדי לזהות את האלרגן, אַלֶרגִי, עשוי להתבצע: בדיקות עור או מה שנקרא בדיקות דקירה. לשם כך, אלרגנים שונים בצורה נוזלית מוחלים על העור באזור האמה או הגב.. לאחר מכן, העור במקום היישום הוא פירסינג ותגובת הגוף מנותחת. (תמונה.3). דרך נוספת היא לקבוע IgE בסרום ספציפי, למה עושים בדיקת דם?. דגימות, בדיקת תגובת הגוף לאלרגן, צריך להתבצע במחלקות מיוחדות עקב התפתחות אפשרית של תגובה אנפילקטית!

דיאטת החיסול היא דרך נוספת למצוא את הרכיב הספציפי הזה, מה שגורם לאלרגיות למזון. במקרה זה, מומלץ ביטול הדרגתי של מוצרים ספציפיים, ולאחר מכן הערכה קלינית ומעבדתית של תגובת הגוף לאורך כל הדרך. 2-4 שבועות. אם התוצאה של דיאטת האלימינציה היא שיפור משמעותי בתסמינים, יש להמשיך עד, עד לביצוע בדיקה פרובוקטיבית לאישור האבחנה.

אנדוסקופיה עם ביופסיה משמשת במקרה של ביטויים במערכת העיכול כדי לא לכלול גסטרואנטרופתולוגיה אחרת, כולל צליאק, וגם כדי לאשר דלקת ושט אאוזינופילית. כשיטה עזר, במידת הצורך, מבצעים אולטרסאונד של איברי הבטן..

נדרשת ספירת דם מלאה: זה יכול לזהות עלייה במספר האאוזינופילים, עם זאת, אינדיקטור זה אינו ספציפי.

טיפול באלרגיה למזון

הטיפול כולל אמצעים טיפוליים קצרי טווח לשליטה בתגובות חריפות, כמו גם אסטרטגיות ארוכות טווח כדי למזער את הסיכון לתגובות נוספות. זה האחרון מושג באמצעות דיאטה, כמו גם ללמד מטופלים כיצד לעשות זאת, כדי להימנע ממגע עם אלרגנים.

משמש לשליטה בסימפטומים:

• אנטיהיסטמינים (suprastin, loratadine, desloratadine, cetirizine, למשל.. טבליות);
• מייצבי תאי תורן (קרומולין);
• גלוקוקורטיקואידים לטיפול בוושט אאוזינופילי;
• אדרנלין, אשר ניתנת במהלך אנפילקסיס כדי להקל על ירידה בלחץ הדם, מסכן חיים.

עיקר הטיפול הוא דיאטת אלימינציה., כלומר דחיית מוצר., מכיל אלרגן. חולים, על דיאטת אלימינציה ארוכת טווח, צריך להתייעץ עם תזונאי באופן קבוע, בעל ידע לגבי אלרגיות למזון, וילדים צריכים להיות במעקב לגדילה.

ישנן כמה שיטות של דה-סנסיטיזציה, כאשר המטופל מתבקש לחסל לחלוטין את המוצר האלרגני למשך זמן מה, ולאחר מכן השתמש בו בכמות קטנה עם עלייה מתמדת במינון.

אימונותרפיה ספציפית לאלרגן למזון עבור אלרגיה ראשונית למזון היא גישה מבטיחה לטיפול אימונומודולטורי., אבל זה קשור לסיכון לתגובות שליליות, אנפילקסיס כולל; לכן לא מומלץ כרגע לשימוש קליני שגרתי. לחולים עם תסמינים נשימתיים או אחרים של אלרגיה לאלרגנים נשאפים, מה שעלול לגרום גם לאלרגיות צולבות למזון, אימונותרפיה ספציפית מומלצת רק לטיפול בתסמינים נשימתיים.

מניעת אלרגיה למזון

ידועות מעט דרכים אמינות למניעת אלרגיות למזון.. עם זאת, הקדמה המוקדמת של בוטנים (מיושן מסביב 6 חודשים, אבל לא לפני כן 4 חודשים), ו, כנראה, ביצה לבנה, עם השימוש הקבוע שלהם לאחר מכן מפחית את הסיכויים לאלרגיות למזון בילדים, שנמצאים בסיכון גבוה לפתח אלרגיות. תרופות אינן מומלצות למניעת אלרגיות למזון..