PILOTIMOL

חומר פעיל: Pilokarpin, Timolol
כאשר ATH: S01ED51
CCF: Protivoglaucomny סמים
ICD-10 קודים (עדות): (ח) 40.0, (ח) 40.1, H 40.2, (ח) 25.0, (ח) 25.1, H40.5
כאשר CSF: 26.01.01.09
יצרן: סינטזה JSC (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

טיפות עיניים לשמי שקוף או מעט, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipients: כלוריד benzalkonium, סודיום ציטרט d / ו, חומצת לימון, hydroxypropyl (gipromelloza), ד מים / ו.

5 מיליליטר – פולימר flakonah- (1) – חבילות קרטון.

Пилотимол^® МИНИ

טיפות עיניים לשמי שקוף או מעט, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipients: כלוריד benzalkonium, נתרן ציטרט, חומצת לימון, hydroxypropyl (gipromelloza), נתרן כלורי, ד מים / ו.

5 מיליליטר – פולימר flakonah- (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Protivoglaucomny סמים, זה מכיל 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 מ ', מגיע דרך 1.5-2 ч и продолжается от 4 ל 14 לא.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– ו β₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – ב₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 דקות לאחר החדרה, מגיע דרך 1-2 ч и продолжается до 24 לא.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. מ_{מקסימום} пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 מ '.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. מ_{מקסימום} тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 לא.

הפצה

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

חילוף חומרים

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

ניכוי

ט_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 לא. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. ט_1/2 тимолола составляет 4 לא.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_{מקסימום} в плазме взрослых.

עדות

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (כולל. увеальная, афакическая, פוסט טראומטי);

- גלאוקומה Zakrыtougolynaya (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

משטר מינון

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 טיפה 2 פעמים / יום.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 שבועות לאחר התחלת טיפול.

תופעות לוואי

בחלק מהאיבר של חזון: תגובות מקומיות – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, עיניים כואבות, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hyperemia הלחמית, слезотечение или уменьшение слезоотделения, בַּעַת אוֹר, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, דַלֶקֶת הַלַחמִית; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, פטוזיס, קטרקט, תסמונת העין יבשה; לעתים רחוקות – כֶּפֶל רְאִיָה, ригидность радужки, киста радужки, disinsertion רשתית.

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: paresthesia, סחרחורת, כאב ראש, נמנום, דיכאון; הזיות, בלבול.

מערכת לב וכלי דם: ירידה בלחץ דם, ברדיקרדיה, ʙradiaritmija, блокада AV, אי ספיקת לב, דום לב, התקף איסכמי חולף, קריסה.

מערכת הנשימה: נזלת, גודש באף, דימום האף, נשימה, סימפונות, легочная недостаточность.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול.

מערכת רבייה: нарушение половых функций, עוצמה מופחתת.

תגובות אלרגיות: כוורות.

אחר: חולשת שרירים; שימוש ממושך – זיעה מוגברת, asthenia.

התוויות נגד

- אסתמה;

— синусовая брадикардия (קצב לב <50 u. / דקה);

- Степени III II и AV-блокада;

- מפוצה אי ספיקת לב;

- הלם קרדיוגני;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- COPD;

- גיל של הילדים;

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, סוכרת, thyrotoxicosis, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

הריון והנקה

Применение препарата Пилотимол^® הריון רק רשאי, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

במידת צורך, שימוש בהנקה צריך להחליט בנושא הפסקת ההנקה.

אזהרות

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, מ 15 דקות.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

מנת יתר

סימפטומים: ברדיקרדיה, ירידה בלחץ דם, סימפונות, אי ספיקת לב אקוטית.

טיפול: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® עם תרופות, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (כולל. orthostatic), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. חיי מדף – 2 שנה.