השתלה כבד

Описание пересадки печени

Это операция по замене больной или поврежденной печени печенью от умершего донора. במקרים מסוימים, יכול להיות בשימוש חלק החיים לכבד, בדרך כלל יחסית.

סיבות пересадки печени

Пересадка печени осуществляется для лечения печени, которая не функционирует должным образом и эта проблема не может быть устранена другими методами. Пересадка может быть выполнена при наличии следующих заболеваний:

• שחמת הכבד;
• צהבת, В или С;
• מחלת כבדה אלכוהולית;
• שחמת ראשונית של המרה;
• Первичный склерозирующий холангит (болезнь желчевыводящих путей);
• Внезапная печеночная недостаточность;
• מומים מולדים (למשל, желчная атрезия);
• גידולים בכבדים;
• Дефект метаболизма (למשל, מחלת וילסון);
• Отравление или повреждение печени лекарствами.

После пересадки большинство больных могут вернуться к нормальной деятельности в течение 6-12 חודשים.

Возможные осложнения пересадки печени

Если планируется пересадка печени, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• Отторжение пересаженной печени;
• דימום;
• זיהום;
• Повреждение соседних органов;
• Обструкция желчного протока или утечка желчи в организм;
• Осложнения от приема иммунодепрессантов;
• קרישי דם.

גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:

• עישון;
• השמנת יתר;
• אלכוהוליזם;
• סוכרת;
• תזונה לקויה;
• מחלה לטווח ארוך האחרון או;
• Серьезные заболевания сердца, אור, כליות;
• השימוש בתרופות מסוימות;
• סרטן;
• זיהום נוכחי.

אנחנו צריכים לדון בסיכונים אלה עם הרופא שלך לפני הניתוח.

Как проводится пересадка печени?

הכנה להליך

יש מחסור בתורמים, поэтому вы можете ожидать пересадку печени в течение длительного периода времени. Желательно постоянно иметь при себе мобильный телефон, כך הרופא יכול להגיע אליך, если донорская печень станет доступной.

לפני המבצע יכול להתבצע:

• בדיקה רפואית;
• בדיקות דם;
• רנטגן חזה – מבחן, который использует рентгеновское излучение для фотографирования структур внутри грудной клетки;
• רֶלַ'ח – מבחן, אשר מזהה פעילות לב על ידי מדידה של זרם חשמלי דרך שריר הלב.

בערב המבצע:

• התייעץ עם הרופא שלך על התרופות שנלקחו. שבוע לפני הניתוח ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות מסוימות:
  • תרופות אנטי דלקתיות (למשל, אספירין);
  • מדללי דם, כמו קלופידוגרל (Plaviks) או קומדין;
• אנחנו צריכים לקחת תרופות, נקבע על ידי רופא. Нельзя начинать прием других лекарств без консультации;
• בלילה שלפני, אתה יכול לקבל ארוחה קלה. אין לאכול או לשתות בלילה שלפני הניתוח;
• אנחנו צריכים לארגן טיול לפעולה וחזרתי הביתה מבית החולים. Также организуйте помощь на дому после операции;
• אם מומלץ על ידי רופא, используйте клизму. Клизма очищает кишечник и предотвратит запоры после операции.

הרדמה

משמש הרדמה כללית. במהלך ההליך, המטופל לישון. ההרדמה מנוהלת באמצעות טפטוף ביד או בכתף.

Описание процедуры пересадки печени

Врач сделает разрез в форме бумеранга в верхней части живота, затем он пережимает крупные кровеносные сосуды печени. Поврежденная печень будет удалена. Новая печень вставляется на место старой, к ней крепятся кровеносные сосуды и желчные протоки. В желчные протоки на время операции вводится дренажная трубка. После окончания операции врач зашивает разрезы.

Сразу после пересадки печени

אתה תופנה לטיפול הנמרץ (אורית), где будет установлено следующее:

• שׁנוֹרקֶל, пока не сможете дышать самостоятельно;
• Капельница – для введения жидкостей и лекарств;
• Катетер мочевого пузыря для отведения мочи.

Сколько времени займет пересадка печени?

כמה שעות.

השתלה כבד – האם זה יכאב?

הרדמה תמנע כאב במהלך ניתוח. יהיה לך כאב במהלך התאוששות. הרופא ייתן לך רפואת כאב.

Среднее время пребывания в больнице после пересадки печени

פעולה זו מתבצעת בבית חולים. Обычно срок пребывания составляет несколько недель. הרופא יכול להאריך את תקופת שהות, если имеются признаки отторжения новой печени или возникли другие проблемы.

Уход после пересадки печени

בבית החולים

• Вы будете получать жидкости и питание через капельницу, постепенно переходя на обычную еду;
• אנחנו צריכים לנשום עמוק ושיעול 10-20 בכל שעה. Это поможет возобновить нормальное функционирование легких после операции;
• קח תרופות לדיכוי המערכת החיסונית. Вы должны будете принимать их оставшуюся части жизни. Эти лекарства уменьшают вероятность того, что организм будет отторгать новую печень.

טיפול ביתי

כשאתה חוזר הביתה, בצע את הפעולות הבאות:, כדי להבטיח את ההתאוששות הנורמלית:

• הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך;
• Нужно должным образом заботиться о месте разреза. זה יעזור למנוע זיהום;
• שאל את הרופא, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות;
• לעבוד עם פיזיותרפיסט. Упражнения помогут вам восстановить силы;
• Следите за температурой, артериальным давлением, пульсом и весом;
• דיאטה מיוחדת. Она поможет предотвратить задержку воды в организме и позволит поддерживать нормальный вес и кровяное давление;
• Принимайте лекарства по рецепту врача.

Период восстановления может быть разным. Это зависит, באופן מיוחד, от состояния здоровья до трансплантации.

Связь с врачом после пересадки печени

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם התופעות הבאות:

• סימנים של זיהום, קדחת כולל, צְמַרמוֹרֶת. Вы подвержены повышенному риску заражения из-за приема иммуносупрессивных препаратов;
• אדמומיות, בצקת, כאב חזק, דימום או לפרוק מהחתך;
• שיעול, נשימה, כאבים בחזה;
• בחילות והקאות חמורות;
• צואה שחורה או זפת, запор или продолжительная диарея;
• Вы не можете принимать лекарства;
• שטפי דם;
• Красная или красно-коричневая моча;
• Любая кожная сыпь или язвы во рту;
• פרשות מנרתיק (נקבה);
• כאב, שריפה, הטלת שתן תכוף או מתמשך דם בשתן;
• Появление инфекций, таких как свинка, KOR, אבעבועות רוח או הרפס זוסטר;
• כאב ראש, בלבול, головокружение или потеря сознания;
• Необычная слабость;
• מחלה, которая требует срочного лечения или госпитализации.