ממברנות בין האצבעות והרגליים, סינדיקטי: מה זה, סיבות, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה
חגורה של האצבעות או אצבעות הרגליים; סינדיקטי; פוליסינדקטי
ממברנות בין האצבעות והרגליים - זוהי מדינה מולדת נדירה, ידוע ברפואה סינדיקטי. זה מאופיין באצבעות שלמות או חלקיות, מה יכול להשפיע כמו עור, ומבני עצם. ניתן לבודד או למלווה חריגות מולדות אחרות. במאמר זה נשקול בפירוט את הסיבות, סימפטומים, אבחון וטיפול בסינדקטיליה, וגם מדברים על מניעה וטיפול בבית.
מה זה סינדקטיליה?
Syndactilia הוא פגם מולד, בהן שתי אצבעות או יותר על הידיים או ברגליים מחוברות זו בזו. מצב זה יכול להיות כמו אחד -צדדי, ודו צדדי, ומידת היתוך משתנה מהקלים (כאשר רק העור מחובר) לכבד (כאשר העצמות רצופות, מפרקים וציפורניים).
Syndactilia נמצא בערך 1 מתוך 2000–3000 יילודים ויכולים להיות כמחלה עצמאית, אז וחלק מהתסמונות, כמו תסמונת אפרט או תסמונת פולנדה. תלוי במידת היתוך, Syndactilia יכול להשפיע על הפונקציונליות של הגפיים, במיוחד אם זה משפיע על האצבעות.
חשוב לציין, שסינדקטיליה אינה מדינה המאיימת חיים, עם זאת, זה יכול לגרום לאי נוחות פסיכולוגית ולהגביל את הניידות של האצבעות. אבחון וטיפול מוקדם יכולים למזער את ההשלכות ולשפר את איכות חיי המטופל.
הגורמים לסינדקטיליה
הגורמים המדויקים לסינדקטיליה אינם נחקרים במלואם, אולם זה ידוע, שמצב זה מתרחש כתוצאה מהפרה של תהליך ההפרדה של האצבעות במהלך התפתחות תוך רחמית. בגיל 6-8 שבועות של הריון, העובר מתחיל ליצור אצבעות, ואם מופר תהליך זה, יש מיזוג.
גורמים מרכזיים, שיכול לתרום להתפתחות סינדקטיליה, כולל:
- מוטציות גנטיות - סינדקטיליה עוברת לרוב בירושה ועשויה להיות קשורה למוטציות בגנים, אחראי על פיתוח הגפיים.
- תִסמוֹנֶת - סינדקטיליה יכולה להיות חלק מתסמונות גנטיות, כמו אפרט, תסמונת פולין או תסמונת חורים.
- גורמים חיצוניים - השפעת הרעלים, זיהומים או קרינה במהלך ההיריון יכולים להגביר את הסיכון לחריגות מולדות.
- הפרה של אספקת הדם - אספקת דם לא מספקת לגפיים של העובר יכולה להוביל להיווצרות לא תקינה של אצבעות.
תסמינים של סינדקטיליה
תסמינים של סינדקטיליה תלויים במידת אצבעות האצבעות. הסימנים העיקריים כוללים:
- נלחם בעור - אצבעות מחוברות על ידי קרום העור, שיכול להיות דק או צפוף.
- מיזוג העצמות - במקרים חמורים ניתן לחבר את עצמות האצבעות, זה מגביל את הניידות שלהם.
- עיוות ציפורניים - כאשר נלחמים על ידי פלנגות ציפורניים, הציפורניים יכולות להיות מעוותות או נעדרות.
- הגבלת הניידות - אצבעות אצבעות יכולות להקשות על הגשמת משימות יומיומיות, כמו לכידת חפצים או הליכה.
- פגם קוסמטי -סיינדקטיליה עלולה לגרום לאי נוחות פסיכולוגית בגלל המראה.
מתי לפנות לרופא?
Syndactilia מאובחן בדרך כלל מיד לאחר הלידה במהלך בדיקת הילוד. עם זאת, אם החמצה התנאי, צור קשר עם הרופא אם יש את התסמינים הבאים:
- אצבעות אצבעות, שמגביל את הניידות שלהם.
- עיוות ציפורניים או עור באזור היתוך.
- כאב או אי נוחות באצבעות האצבעות.
- אי נוחות פסיכולוגית בגלל המראה.
שאלות, מה שהרופא עשוי לשאול
בקבלה, הרופא רשאי לשאול את השאלות הבאות:
- האם היו מקרים של סינדקטיליה במשפחה שלך?
- האם לילד יש חריגות מולדות אחרות?
- כמה זמן שמת לב לאצבעותיך?
- האם הילד מתקשה בביצוע משימות יומיומיות?
אבחון של סינדקטיליה
האבחנה של סינדקטיליה כוללת:
- בדיקה - הרופא מעריך את מידת היתוך והפונקציונליות של האצבעות.
- רנטגן - כדי לקבוע את מידת היתוך העצמות.
- בדיקות גנטיות - אם Syndactylia הוא חלק מהתסמונת.
טיפול בסינדקטיליה
הטיפול בסינדקטיליה תלוי במידת היתוך ועשוי לכלול:
- הפרדה כירורגית של האצבעות - פעולה, בו מוסרת הממברנה, והאצבעות משוחזרות.
- פיזיותרפיה - להחזיר את הניידות של האצבעות לאחר הניתוח.
- תמיכה פסיכולוגית - לעזור לילד בהתאמה.
טיפול בבית
לאחר הניתוח, חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא:
- שנה את התחבושות באופן קבוע.
- לבצע תרגילים כדי להחזיר את הניידות.
- עקוב אחר ההיגיינה של אזור הפצע.
מניעת סינדקטיליה
מניעת סינדקטיליה כוללת:
- ייעוץ גנטי לפני ההיריון.
- הימנעות מהשפעות של רעלים במהלך ההיריון.
- התבוננות קבועה על ידי רופא במהלך ההיריון.
סיכום
Syndactilia הוא נדיר, אבל טיפול במצב. עם אבחון וטיפול בזמן, תוכלו לשחזר את הפונקציונליות והמראה של האצבעות. אם אתה מבחין בסימנים של סינדקטיליה אצל ילד, התייעץ עם רופא כדי לקבל סיוע מקצועי.
מקורות וספרות
Carrigan RB. The upper limb. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 701.
Mauck BM. Congenital anomalies of the hand. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 80.
Son-Hing JP, Thompson GH. Congenital abnormalities of the upper and lower extremities and spine. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 99.
