שבר בירך
תיאור של שבר בירך
שבר בירך – ההרס של עצם הירך, ממש מתחת למפרק הירך. מפרק הירך מורכב מכדור בראש עצם הירך והשקע המעוגל (מַרחֶשֶׁת) באגן. רוב השברים בירך מתרחשים בצוואר של עצם הירך 1-2 סנטימטר מתחת לחלק הכדור של הירך.
סיבות לשברי ירך
שבר בירך הסיבה הוא פציעת עצם, הגורם שיכול להיות:
- סתיו (הגורם השכיח ביותר לשברי ירך);
- אוסטאופורוזיס – מחלת עצם, שמחליש את כל העצמות, ירך כולל;
- תאונות דרכים ופציעות חמורות אחרות;
- שברי עייפות (לעתים רחוקות) ספורטאים;
- מחלות עצם, כמו רככת (לעתים רחוקות);
- גידולי עצם (לעתים רחוקות).
גורמי סיכון לשברי ירך
גורמים, להגדיל את הסיכון לשברי ירך כולל:
- שבר בירך קודם או נפילות תכופות;
- גיל: 65 ומעלה;
- פול: נקבה (במיוחד לאחר גיל המעבר);
- תורשה:
- ההיסטוריה המשפחתית של שברים;
- עצמות דקות, גוף רזה (משקל גוף נמוך);
- מירוץ: לבן או אסייתי;
- אחר:
- תזונה לקויה;
- הצריכה או ספיגה של סידן ויטמין D לא מספיק;
- משקל גוף נמוך;
- חוסר פעילות גופנית;
- חולשה;
- שיווי משקל וקואורדינציה עני;
- עישון;
- צריכה מוגזם של אלכוהול;
- מחלה כרונית או בריאות לקויה;
- קצב לב לא סדיר או לחץ דם נמוך;
- דלקת פרקים;
- מחלת פרקינסון;
- היסטוריה שבץ;
- הפרעות נפשיות, לְהָבִיא מחלת אלצהיימר;
- בעיות ראייה;
- נטילת תרופות מסוימות, שסחרחורת הסיבה, נמנום או חולשה;
- ממשל מערכתי של קורטיזון או סטרואידים אחרים;
- בעיות בבלוטת התריס;
- אי ספיקת לב.
סימפטומים של שבר בירך
תסמינים כוללים:
- כאב במפרק הירך;
- קושי או חוסר יכולת לעמוד, ללכת או להזיז את מפרק הירך;
- רגל שבורה מראה חריג:
- הרגל נראית קצרה יותר;
- הרגל הפכה מבפנים החוצה.
אבחנה של שבר בירך
הרופא ישאל על הסימפטומים שלך, פעילות גופנית האחרונה, אודות, איך אירעה התאונה, יבחן את הבר.
בדיקות עשויות לכלול:
- רנטגן – כדי לאתר, שם עצם שבורה לבין כמה חזקה היא זזה;
- סריקת עצמות רנטגן או MRT – משמש, אם השבר לא יופיע בצילום רנטגן, אבל הסימפטומים מצביעים על הנוכחות שלה.
טיפול שבבר בירך
המטרה היא, מהר ככל האפשר כדי להגיע לרגליו, זמן עד מרפא עצם שבור. לחולי קשישים להישאר במיטה לכמה ימים אף עלולים להוביל לסיבוכים רציניים.
טיפול כולל:
טיפול חירום מהיר של שבר בירך
- הסרת העומס עם פציעות רגל והקיבוע של שברים;
- בדיקת סימנים חיוניים, כגון לחץ דם;
- פתרון תקלות, סכנת חיים, כגון איבוד דם פנימי;
- הקלה בכאב באמצעות משככי כאבים ותרופות אחרות.
ניתוח לשבר ירך
הניתוח מבוצע, כדי להגדיר את העצם השבור במקום ומחזיק אותו בתנוחה הנכונה. מבצע יכול לכלול:
- צלחות התקנה וברגים באתר שבר;
- החלפת מפרק ירך שתל מתכת (תותבת) שכבת ג, אשר מוגדרת באצטבולום.
עזרה פיזית עם שבר צוואר הירך
ייתכן שתידרש תקופת ההחלמה:
- תרגילים או טיפול, תעזור לחזק את השרירים;
- מקל או הליכון כפי שהומלץ על ידי הרופא שלך – כדי לסייע בהליכה;
- סיוע בפעילויות יומיומיות, עד ריפוי מלא לעצמות.
אם אובחנו עם שבר בירך, עקוב אחר הוראות הרופא שלך.
מניעת שבר בירך
פעולות מתקנות יכולות להפחית רבות של הגורמים, דבר שעלול להוביל לבר של צוואר הירך. המלצות כוללות את הפעולות הבאות:
- הקפד על תזונה עם חומרים מזינים לעצמות חזקות:
- סידן – על 1000 מ"ג ליום (לבדוק עם הרופא שלך);
- ויטמין די – 400-800 יחידות ליום;
- הצריכה מספקת של חלבון;
- תרגיל (לבדוק עם הרופא שלך):
- תרגילים עם העומס על מפרק הירך, למשל, הליכה;
- תרגילי חיזוק לגפיים העליונים ותחתונים;
- התייעץ עם הרופא שלך, אם אתם נמצאים בסיכון לאוסטאופורוזיס. טיפול מניעתי עשוי לכלול:
- טיפול בתחליפי הורמונים לנשים לאחר גיל המעבר;
- Bifosfonatы;
- קלציטונין;
- שאל את הרופא, האם תרופות נלקחו לגרום להפרעות שונות, לְהָבִיא:
- אובדן מסת עצם;
- סחרחורת, נמנום, או בלבול;
- כדי להפחית את הסיכון של נפילה בעבודה ובבית:
- נשפך מייד נקי על הרצפה;
- השתמש מחצלות החלקה באמבטיה ומקלחת;
- התקן מעקות ליד השירותים ומקלחת או אמבטיה;
- מעקות Ustonovil משני צידי המדרגות;
- שמור פנס במקרה של הפסקת חשמל;
- קבל בדיקות עיניים רגילות.