Pentastarch
כאשר ATH:
B05AA07
פעולה תרופתית.
אמצעי Plazmozameshchath, עמילן hydroxyethyl (ГЭК). ГЭК – это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 מ '. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.
Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/ג6 יותר 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.
Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C2/ג6, определяющее особенности замещения, равно 6.
Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.
Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения.
פרמקוקינטיקה
После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. אודות 70% מינון מופיע בשתן בתוך 24 ч и около 80% – в течение недели.
עדות
В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.
משטר מינון
להגדיר בנפרד, בהתאם לגיל, показаний, מצב קליני. Вводят в виде в/в инфузии.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: אורטיקריה האפשרית, תגובות אנפילקטי; לעתים רחוקות – קשה, אבל גרד הפיך.
התוויות נגד
Гипергидратация, gipervolemia, אי ספיקת לב מפוצה, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, דימום תוך גולגולתי, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.
הריון והנקה
Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях מצאתי, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
אזהרות
С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, degidratacii (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).
יש להביא בחשבון, שמדי מהיר ב/ מבוא, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.
В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, Ock, תפקוד הכלייתי, следить за достаточным введением жидкости.
При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.
При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, שאינו קשור לתסמינים קליניים של דלקת לבלב.
Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.
Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.
אינטראקציות סמים
Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.
