אוקסליפלטין

כאשר ATH:
L01XA03

מאפיין.

אבקה לבנה, או כמעט לבן. מכיל פלטינה, אטום אשר יוצר מתחם עם oksalatom ו- 1.2-diaminociklogeksanom.

פעולה תרופתית.
אנטי-סרטנית, cytostatic, אלקילציה, לדיכוי המערכת החיסונית.

יישום.

סרטן המעי הגס גרורתי בשילוב עם ftoropirimidinami או עם האפשרות של שילוב איתם; סרטן שחלות.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לתרופות אחרות, פלטינה מכילה), הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

הערכת יחס הסיכון-תועלת יש צורך במינוי אחד מהמקרים הבאים: לאפשר vetryanaya, הרפס זוסטר, וכו '. זיהום סיסטמי, דיכוי מח עצם הפונקציה, ציטוטוקסיות לפני או הקרנות.

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העיכול: אובדן התיאבון, בחילה, הקאות, דימום במערכת העיכול, שלשול, תפקוד כבד לא תקין.

ממערכת העצבים ואברי חישה: חולשה כללית, כאב ראש, סחרחורת, נמנום, פרכוסים, נוירופתיה החישה (נימול של הגפיים העליונים והתחתונים), dizestesia Perioral, בדרכי הנשימה העליונות של מערכת העיכול, ראייה מטושטשת.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): mielodeprescia (לויקופניה, granulocytopenia, תרומבוציטופניה, אנמיה), דימום ודימום.

אחר: היפרתרמיה, הפיתוח של זיהומים, פריחה, שטיפה של הפנים, סיסטיק, חדירה של הריאה, בעיות בתפקוד המיני, מומים מולדים, העובר רעילות, תגובות אלרגיות, כולל. anaphylactoid.

שיתוף פעולה.

Pharmaceutically תואם עם מלחי אלומיניום (בוצה מפיק והחליש את האפקטיביות של). אינה תואמת הפתרון של מלחי (אלקליין), המכיל כלורידים, וכו '. תרופות באותה מערכת אינפוזיה (במיוחד עם 5-fluorouracil וחומצה folic). מחליש את היעילות של חיסוני חיסון מומת; באמצעות חיסונים, המכיל וירוסים חיים, משפר תופעות שכפול וצד נגיפיות של חיסון. Potenziruet האפקט העצבים ועוד. טיפול, mielosupressiu, mielotoksičnymi מושרה תרופות, הקרנות. תואם בשילוב עם אחרים. תרופות נגד סרטן, כולל 5-fluorouracil (אפקט סינרגיסטי ציטוטוקסיות).

מנת יתר.

סימפטומים: תופעות לוואי מוגברים.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya; אם יש צורך - עירוי של מרכיבי דם, מינויו של אנטיביוטיקה רחב טווח; ניטור פונקציות חיוניות.

מינון ומנהל.

B /. כשהם לבד או שילוב כימותרפיה: 130 מ"ג / מ '² כל 3 שבועות ב / בצורת אינפוזיה 2-6 h ב- 250-500 מ 5% תמיסת גלוקוז – מבלי לבזבז טיפול הידרציה נוספים. המינון הרים בנפרד, מותאם על בסיס אפקט קליני והחומרה של תסמינים נוירולוגים. ההפחתה הבאים במינון 25% הצורך במקרים הבאים: paraesthesia, מלווה בכאב, או הפרעות פונקציונלי נמשך יותר 7 ימים; paraesthesia, המשך המחזור הבא של הכימותרפיה; פיתוח שלשול הרביעי במידה (מי סיווג), נויטרופניה השלישי במידה (מספר נויטרופילים פחות מ-1 10⁹/l), במידה השלישי trombozitopenia (ספירת טסיות נמוכה מ-50 10⁹/l).

אמצעי זהירות.

השתמש אך ורק תחת השגחה רפואית, עם כימותרפיה ניסיון. בטח יש אמצעים מתאימים וכלים לאבחון וטיפול בסיבוכים אפשריים, cupping תגובות anaphylactoidnykh. לפני ובמהלך הטיפול (במרווחי זמן קצרים) יש צורך להגדיר את רמת דם חופשי, בדיקה נוירולוגית מלאה. ספירת הטסיות לפני המנה הבאה צריכה להיות יותר מ-50 10⁹/l, לויקוציטים 2 10⁹/l, כאשר עוד מבוטא דיכוי מח עצם הטיפול צריך להיות הופסק עד הסימפטומים gematotoksicnosti.

עם התפתחות התגובה transsoudace (ביטוי אפשרי של שלפוחית פעולה) infuziu צריך להפסיק ולהתחיל בטיפול סימפטומטי מייד. חולים, אשר במהלך אינפוזיה, או בתוך מספר שעות לאחר 2-casovogo שם dizestesia Perioral, בדרכי הנשימה העליונות של מערכת העיכול, בעקבות כניסתה של לבלות בתוך 6 לא. מצב זה הוא הפיך (עשוי להגביר במהלך העונה הקרה), לסגת בין הקורסים של טיפול, אבל לוקח בעל אופי קבוע עם מגבלות פונקציונלי כאשר העולה על מנה הכוללת 800 מ"ג / מ '² (6 שיעורים). אם נימול כואבת או בתפקוד יישארו עד המחזור הבא, טיפול צריך להיות הופסק. הפרעות נוירולוגיות נעלמים יותר 75% חולים במהלך החודשים הראשונים לאחר סיום הטיפול.

על מנת להקל על תופעות dispepticakih (בחילה, הקאות) כדי antiemetikov הפגישה. במקרה של שלשול אתה צריך להגדיל את צריכת הנוזלים. במקרה של תרומבוציטופניה מומלצת בזהירות רבה בעת ביצוע הליכים פולשניים, בדיקה קבועה של מקומות ב/ ב, קרומי עור וריריים (סימנים של דימום), תדירות גבול בעייתי והדחייה של ההזרקה מ '/, שליטה של ​​דם בשתן, קיא, קֵייל. חולים אלה צריכים להיזהר להתגלח, מניקור, לצחצח השיניים, רופאי שיניים להשתמש אשכולות וקיסמים, הם צריכים להמשיך בזהירות להתערבות שיניים; זה צריך להיות כדי למנוע עצירות, למנוע נפילות ופציעות אחרות, כמו גם את הצריכה של אלכוהול וחומצה אצטילסליצילית, להגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול. צריך להיות בלי קשר עם חולים זיהומיות, או להשתמש שאינם אירועים למניעת (מסיכת פנים, וכו '). במהלך הטיפול מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נאותים. במקרה של מגע עם עור או קרומים ריריים חייבים להיות שטיפה יסודית עם מים (רִירִית) או מים וסבון (עור). פירוק, דילול ומנהל של ההכנה מתבצעים על ידי צוות רפואי מיומן עם ההגנה (כפפות, מסכות, בגדים ואחרים.). כאשר משתמשים בה בשילוב עם ftoropirimidinami מוזן לפניהם.

אזהרות.

לא ניתן להחיל פתרונות מדולל. פתרון מראה סימנים של בוצה נופלים הוא לא שמיש וחייב להיהרס. לאחר כניסתה של המערכת של Oxaliplatin אינפוזיה צריך לשטוף לפני השימוש היכרות של תרופות אחרות. הפתרון ב/ בטבח, הוספת המבחנה עם התוכן הממס (מים להזרקה או 5% גלוקוז) כדי להשיג את הריכוז פתרון 2,5 mg/ml או 5 מ"ג / מיליליטר. ניתן לאחסן פתרון מבושלות 48 h בטמפרטורה של +2 ל +8 מעלות צלזיוס. Oksaliplatin infuzing תוצרת בית פתרון התפרקה מדולל 5% תמיסת גלוקוז 250-500 מ (הפתרון הוא מאוחסן 24 לא).

שיתוף פעולה