דלקת לבלב חריפה – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של דלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה – מהי מחלה זו? דלקת לבלב חריפה היא מחלה דלקתית של פרץ הלבלב, יותר ויותר אספטי, סוג סמן, בשל nekrobiozom pankreatocitov, כמו גם אנזים autoagressiej עם ניוון שרירים עוקבות, נמק של בלוטת ואת הזיהום המשני.
התמותה במחלה זו הוא מספיק גבוה, ללא קשר קיום מספר רב של שיטות מודרניות של טיפול, היא על 10-15% (טפסים הרסני- 40-70%).
דלקת לבלב חריפה – הגורם
דלקת לבלב חריפה היא polijetiologichnym המחלה. בין הגורמים העיקריים etiological כוללות:
- שימוש באלכוהול, מסיבת אלכוהול ממלאי מקום;
- פתולוגיה של מערכת המרה (נפיחות או התכווצות של הטבעת של Oddi, cholelithiasis, מולדים של דרכי המרה, papillit, וכו '.);
- מזון מטבולית או השומן אחיד;
- התערבות כירורגית (השוער שמירה על כריתת קיבה, גסטרקטומיה, כריתת קיבה דיסטלי, וכו '.);
- טראומה הלבלב;
- אטיולוגיה שונה הלם (קרדיוגני, אנפילקטי, ספיגה, בפלסמה בדם, וכו '.);
- מדבקים (וירוס coxsackie, ציטומגלווירוס, וירוס חזרת, וירוס הפטיטיס, Mycoplasma, askaridы, הלגיונלה, וכו '.);
- קבלת תרופות מסוימות (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, הורמונים, אריתרומיצין, וסליצילטים, וכו '.);
- הפרות של ההורמונים (הריון, מה עם הסרט, וכו '.);
- גורמים גנטיים (מוטציה גנטית, אחראי על הפעלת trypsinogen);
- מנגנוני חיסון עצמי;
- Neoplasms של הלבלב papilla;
- רעל הנחש, עקרבים וחרקים.
הסימפטומים של דלקת לבלב חריפה
עבור דלקת לבלב חריפה מאופיין על ידי התפרצות פתאומית של (לעיתים קרובות לאחר קבלת כמויות גדולות של שמן, חריפה, אוכל מטוגן או אלכוהול). מאופיין שילוש של סימפטומים (שילוש-Mondor):
- כאב ברום הבטן, ב- hypochondrium שמאלה או ימינה, טבע זוסטר, irradiirujushhaja מאחור;
- הקאות, לא מביא הקלה;
- נְפִיחָנוּת (תחושה מנופחת).
Subfebrilnaya הראשון של טמפרטורת הגוף, עם זאת, כאשר התפתחות נמק הלבלב הוא אופי קדחתני. מתי pankreonekroze מסיבי עלולים לחוות קוצר נשימה, כִּחָלוֹן, טכיקרדיה, תת לחץ דם עורקי עד התמוטטות, בלבול.
דלקת לבלב חריפה – אבחון
- בדיקה גופנית;
- בדיקת דם הביוכימי (עמילאז, lipase, אוֹדֶם הַמָרָה, טריפסין, ? הבלוטות ואחרים.);
- אנליזה ביוכימית של שתן (פעילות עמילאז);
- בדיקת אולטרה סאונד של הלבלב;
- רדיוגרפיה אברי חלל הבטן;
- טומוגרפיה של הבטן;
- הדמיה בתהודה מגנטית;
- גסטרוסקופ (בדיקה אנדוסקופית מערכת העיכול העליונה);
- אנגיוגרפיה;
- בשיטת לפרוסקופיה.
דלקת לבלב חריפה – סיווג
בהתאם האטיולוגיה של דלקת לבלב חריפה מחולקים בכיס המרה, nebiliarnyj. בהתאם לחומרת הנוכחי-netjazhjolyj, כבד וברקים (כבד מאוד) דלקת לבלב חריפה.
צורת לדלקת חריפה של הזנים הבאים של דלקת לבלב:
- חריפה בין-תאי (otjochnyj) דלקת לבלב;
- האבוביות הלבלב (דלקת לבלב necrotizing).
אתמול, בתמורה, ניתן לפצל על ידי הנוכחות של זיהום (נגוע או אספטי) שכיחות, כלומר:
- pankreonekros מוגבלת (נמק של פחות 30% parenchyma בלוטת);
- נפוצות (30-50% נמק של parenchyma);
- סה (או subtotal'no-סיכום) קו חוצה pancreatonecrosis יותר ממחצית parenchyma הלבלב.
דלקת לבלב חריפה – פעולות של המטופל
אם אתה נתקל התופעות שלעיל אתה חייב בדחיפות לחפש טיפול רפואי מקצועי.
טיפול בדלקת הלבלב חריף
חולים עם דלקת לבלב חריפה צריך להתקבל בדחיפות לבית החולים. מיד שנערך טיפול antishock, שיכוך כאבים נאותה, תמיכה נשימתית והמודינמיקה, לדכא את הפרשת תפקוד הלבלב, טיפול אנטיביוטי. כבד, כבד מאוד במהלך דלקת לבלב חריפה שמוצג בדרך כלל התערבות כירורגית.
דלקת לבלב חריפה – סיבוכים
דלקת לבלב חריפה מסובך ייתכן דלקת הצפק אנזימטי, יתר לחץ דם biliarnaja, נוזל parapankreaticheskie aseptic חריפה, דימום חריף, דלקת כיס המרה אנזימטי, דלקת הצפק gnoynыy, מורסות בטן, סיבים מאובחנת Phlegmon, מרחיק, CVIS, אֶלַח, הלם, דסק"ש, מערכת הנשימה, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות או כבד, הפרעות מטבוליות קשות.
מניעת דלקת לבלב חריפה
מניעת כולל ההקפדה רציונליזציה של תזונה וטיפול, גמילה משתיית כמות מוגזמת של אלכוהול, בזמן טיפול במחלות של דרכי העיכול.
