תסמינים נוירולוגיים מוקדים (חסר נוירולוגי מוקד): מה זה, סיבות, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

חסרים נוירולוגיים מוקדים; Neurological deficits – focal

מהו חסר נוירולוגי מוקד?

חסר נוירולוגי מוקד (תסמינים נוירולוגיים מוקדים) הוא חוסר תפקוד של העצבים, חוט השדרה או המוח. זה פוגע במקום מסוים, למשל, צד שמאל של הפנים, יד ימין או אפילו שטח קטן, למשל שפה. בעיות עם דיבור, ראייה ושמיעה נחשבות גם להפרעות נוירולוגיות מוקדיות.

סוג, המיקום וחומרת הבעיה יכולים להצביע על כך, איזה אזור במוח או מערכת העצבים מושפע.

ההפך, בעיה לא מוקדית אינה ספציפית לאזור מסוים במוח. בעיה לא מוקדית עשויה לכלול אובדן הכרה או בעיה רגשית.

בעיה נוירולוגית מוקדית יכולה להשפיע על כל אחת מהפונקציות הבאות:

• שינויים בפעילות המוטורית, כולל שיתוק, חולשה, אובדן שליטה בשרירים, טונוס שרירים מוגבר, אובדן טונוס שרירים או תנועה, שאדם לא יכול לשלוט בו (תנועות לא רצוניות, כגון רעד)
• הרגישות משתנה, כולל פרסטזיה (תחושות חריגות), חוסר תחושה או ירידה בתחושה.

דוגמאות אחרות לתסמינים נוירולוגיים מוקדיים כוללות:

• תסמונת הורנר: אישון קטן בצד אחד, צניחת עפעף חד צדדית, חוסר הזעה בצד אחד של הפנים וצניחת עין אחת לתוך השקע.
• חוסר עניין באנשים אחרים
• אובדן קואורדינציה או אובדן שליטה במוטוריקה עדינה (יכולת לבצע תנועות מורכבות)
• רפלקס הסתה חלש, קושי בבליעה וחנק תכוף.
• קשיי דיבור או שפה, כמו אפזיה (קושי בהבנה או בהגייה של מילים) או דיסארטריה (בעיה בהגייה של מילים), דיקציה גרועה, הבנת דיבור לקויה, קשיי כתיבה, חוסר יכולת לקרוא או להבין את הכתוב, חוסר יכולת למנות דברים (אֲנוֹמִיָה)
• שינויים בראייה, כגון ירידה בראייה, שדה ראייה מופחת , אובדן פתאומי של ראייה , כֶּפֶל רְאִיָה (כֶּפֶל רְאִיָה)

גורמים לתסמינים נוירולוגיים מוקדים

ליקויים נוירולוגיים מוקדיים נגרמים על ידי נזק לאזור מסוים במוח. הכל, שפוגע או הורס כל חלק של מערכת העצבים, יכול לגרום לחסר נוירולוגי מוקד. דוגמאות כוללות:

• כלי דם לא תקינים (מום כלי דם)
• Encephaloma
• שיתוק מוחין
• מחלת עצבים ניוונית (למשל, טרשת נפוצה)
• מחלות של עצב אחד או קבוצת עצבים (למשל, תסמונת תעלה הקרפלית )
• זיהום במוח (למשל, דלקת קרום המוח או דלקת המוח)
• מוקדם
• שבץ

במקרים מסוימים, ליקויים נוירולוגיים מוקדיים עלולים להתרחש ללא כל סיבה בסיסית..

תסמינים של תסמינים נוירולוגיים מוקדים

סימפטומים, קשור לליקויים נוירולוגיים מוקדים, תלוי באזור הפגוע של המוח. תסמינים נפוצים כוללים הפרעות ראייה, חולשה בצד אחד או באזור מסוים בגוף, שינויים בדיבור או ביכולות שפה אחרות, שינויים באישיות, בעיות בקואורדינציה ושיווי משקל, כמו גם בעיות זיכרון.

מתי לפנות לרופא

אם אתה או יקירך חווים אחד מהתסמינים, קשור לליקויים נוירולוגיים מוקדים, חשוב לפנות מיד לרופא. עיכובים באבחון או בטיפול עלולים להוביל להחמרה בתסמינים ואף לנכות. חשוב גם לציין, שחלק מהתסמינים הללו עשויים להצביע על מצב חמור יותר, כמו שבץ מוחי או גידול במוח, ויש להעריך בהתאם.

שאלות, שהרופא שלך עשוי לשאול

בעת ביקור אצל רופא לתסמינים, קשור לליקויים נוירולוגיים מוקדים, הרופא עשוי לשאול סדרה של שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית והתסמינים שלך, שאתה חווה. שאלות נפוצות כוללות:

• מתי שמת לב לתסמינים לראשונה?
• התסמינים מחמירים?
• האם אתה חווה תסמינים אחרים, כמו כאב ראש, בחילות או סחרחורת?
• האם סבלת לאחרונה מפגיעת ראש או מחלה?
• האם יש עוד מחלות, שבגינה אתה מטופל?

אבחון של תסמינים נוירולוגיים מוקדים

אבחון של ליקויים נוירולוגיים מוקדיים כולל בדרך כלל היסטוריה ובדיקה גופנית.. ניתן לבצע גם בדיקות נוירולוגיות לבדיקת רפלקסים., חוזק שריר, ראייה ושמיעה, כמו גם תיאום. בדיקות הדמיה, כמו MRI ו-CT, ניתן לרשום גם כדי לזהות חריגות מוחיות.

טיפול בתסמינים נוירולוגיים מוקדים

הטיפול בחסרים נוירולוגיים מוקדיים תלוי במידה רבה בגורם הבסיסי ובחומרת התסמינים.. במקרים, כאשר התסמינים קלים והפיכים, הטיפול עשוי לכלול שינויים באורח החיים, פיזיותרפיה ותרופות להקלה על הסימפטומים. במקרים חמורים יותר, טיפול נוסף עשוי לכלול ניתוח להסרת הגידולים., קרישי דם, מורסות או סיבות אחרות להפרעות.

טיפול ביתי בתסמינים נוירולוגיים מוקדים

לאלו, שחווים ליקויים נוירולוגיים מוקדים, ישנם מספר טיפולים ביתיים, מה שיכול לעזור להקל על הסימפטומים ולשפר את התפקוד הכללי. זה עשוי לכלול:

• לנוח הרבה ולהימנע מפעילויות מאומצות.
• תזונה מאוזנת ושתיית נוזלים מרובה.
• התעמלות על בסיס קבוע, אלא ברמה, מתאים למצבך.
• יישום טכניקות לניהול מתח, כגון מיינדפולנס ונשימות עמוקות.
• שימוש במכשירי עזר, כמו מקלות או הליכונים, לשיפור הניידות.

מניעת תסמינים נוירולוגיים מוקדים

הדרך הטובה ביותר למנוע ליקויים נוירולוגיים מוקדים היא לנקוט בצעדים להפחתת הסיכון לשבץ ולמצבים אחרים, גורם לנזק מוחי. זה כולל פעילות גופנית סדירה, אכילה בריאה, הפסקת עישון וצריכת אלכוהול מופרזת, כמו גם שליטה במדינות כאלה, כמו לחץ דם גבוה וסוכרת. אם עברת שבץ מוחי או פגיעת ראש, חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא ולקחת את כל התרופות שנקבעו.

מקורות וספרות משומשים

Deluca GC, גריגס RC. גישה לחולה עם מחלה נוירולוגית. ב: גולדמן ל, Schafer AI, עורכים. רפואת גולדמן-ססיל. 26מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2020:בחור 368.

ינקוביץ' ג'יי, מזיוטה ג'יי.סי, ניומן NJ, פומרוי SL. אבחון מחלה נוירולוגית. ב: ינקוביץ' ג'יי, מזיוטה ג'יי.סי, פומרוי SL, ניומן NJ, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי ודרוף בפרקטיקה קלינית. 8מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2022:בחור 1.