נורופן UltraKap

חומר פעיל: איבופרופן
כאשר ATH: M01AE01
CCF: NSAIDs
ICD-10 קודים (עדות): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M54, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52.0, R52.2
כאשר CSF: 05.01.01.06
יצרן: רקיט בנקיזר HEALTHCARE הבינלאומי בע"מ. (בריטניה הגדולה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

◊ כמוסות ג'לטין הקשה, סגלגל, שקוף למחצה, של צבע אדום, עם כיתוב “נורופן” לבן; תוכן של כמוסות – שקוף נוזל מן צבע ורוד מעט צבע.

Excipients: macrogol 600, אלפא-tokoferola succinate (ויטמין E), povidone K17.

הרכב של כמוסת ג'לטין: ג'לטין, maltitol, נוזלי, סורביטול 76% (פתרון), צבע ארגמן (понсо 4R), opakod NS-78-180011 (טיטניום דו - חמצני, פרופילן גליקול, gipromelloza, isopropanol, מים מטוהרים).

4 מחשב. – שלפוחיות (1) – קופסות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (1) – קופסות קרטון.

פעולה תרופתית

NPVC. יש לו כאבים, פעולה מורידה חום ואנטי דלקתית. ללא הבחנה חסימת COX-1 וCOX-2. מנגנון פעולה של איבופרופן בשל עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין – מתווכים של כאב, דלקת ותגובת hyperthermic.

פרמקוקינטיקה

קליטה והפצה

ברגע בפנים מאוד ובמהירות לספיגה של מערכת העיכול. ג_{מקסימום} רמות הפלזמה איבופרופן הושגו לאחר 1-2 לא.

חלבון פלזמה מחייב הוא 90%. לאט לאט לתוך מפרק החלל, מתעכב ברקמה הסינוביאלי, יצירת בה ריכוז גבוה, מאשר בפלזמה. לאחר הספיגה של כ 60% R-צורה פרמקולוגית פעילה תומרנה לאט לצורה הפעילה של S-.

חילוף חומרים והפרשה

Biotransformiruetsya במאורגן. מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים (ללא שינוי לא יותר 1%) ו, פחות, המרה. T_1/2 – 2לא.

עדות

-כאב ראש, כאב שיניים;

- מיגרנה;

- Algomenorrhea;

- Neuralgia;

- כאב הראש;

- Mialgii;

- כאב השיגרון;

- קדחת עם שפעת הסארס.

משטר מינון

מבוגרים ו ילדים גדולים יותר 12 שנים פנים מינו 200 מ"ג 3-4 פעמים / יום.

ניתן להגדיל להשיג מנה מהירה האפקט הטיפולי כדי 400 מ"ג (2 כובעים.) 3 פעמים / יום.

לא צריך לקחת יותר 6 כובעים. / יום. המינון היומי המקסימאלי למבוגרים בלבד הוא 1.2 ז. המינון היומי המקסימאלי ילדים ובני נוער בגילאי 12 ל 17 שנים הוא 1 ז.

הקפסולה צריך לשתות מים.

יש להזהיר חולים, מה, אם בזמן נטילת התרופה ל 2-3 סימפטומים ימים להתמיד, עליך להפסיק את הטיפול ולפנות לייעוץ רפואי.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: NSAID-gastropathy (כאב בטן, בחילה, הקאות, צרבת, ירידת בתיאבון, שלשול, נְפִיחָנוּת, עצירות; אולי – עלייה בtransaminases כבד; לעתים רחוקות – erosivno-azwenne תבוסה קרום רירי תסמונת, אשר בחלק מהמקרים מסובכים על ידי ניקוב ודימום); גירוי או יובש ריריות חלל הפה, כאב בפה, כיב של רירית החניכיים, טֶרֶד, דלקת לבלב, צהבת.

מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חרדה, עצבנות, עצבנות, תסיסה פסיכומוטורי, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות; לעתים רחוקות – דלקת קרום מוח (בתדירות גבוהה יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).

מערכת לב וכלי דם: אי ספיקת לב, טכיקרדיה, עלייה בלחץ דם.

ממערכת השתן: אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות אלרגיות, תסמונת נפרוטית (נפיחות), פוליאוריה, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אולי – ירידה QC, עלייה ריכוז קריאטינין סרום.

מהחושים: אובדן שמיעה, צלצול או רעש באוזניים, נזק רעיל של עצב הראייה, חזון אי ודאויות או כפל ראייה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית ועפעפיים (בראשית אלרגי), הסקוטומה.

מערכת הנשימה: נשימה, סימפונות.

ממערכת hematopoietic: אנמיה (כולל. gemoliticheskaя וaplasticheskaя), תרומבוציטופניה, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה; אולי – להגדיל בזמן דימום, ירידה בהמטוקריט או המוגלובין.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור (בדרך כלל erythematous או כוורות), גירוד, אנגיואדמה, תגובות anaphylactoid, הלם אנפילקטי, סימפונות או קוצר נשימה, חום, יפליט multiforme אריתמה (v.t.ch. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), eozinofilija, אלרגיה האף.

אחר: הזעה מוגברת; עלול להפחית ריכוזי הגלוקוז בדם.

כאשר מיישם את ההכנה ל 2-3 תופעות לוואי היום הם נדירות מאוד.

התוויות נגד

- נגעי erosive וכיבה של מערכת העיכול בשלב האקוטי (כולל. כיב קיבה וכיב התריסריון, מחלת קרוהן, NYAK);

- המופיליה, hypocoagulation המדינה, diathesis המדמם;

- תקופה שלאחר עורק מעקפי השתלה;

- דימום Zhedudochno-מעיים ודימום תוך-גולגולתי;

- ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד פעילה;

- אי ספיקת כליות חמורה, היפרקלמיה אישרה;

- הריון;

- ילדים עד גיל 12 שנים;

- רגישות יתר לתרופה;

- רגישות יתר להיסטוריה חומצה או NSAIDs האחר אצטילסליצילית: כולל. סימנים של התקפות של חסימת הסימפונות, coryza, אורטיקריה לאחר הבליעה של אספירין או NSAIDs האחר; תסמונת מלאה או חלקית של חוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית (rhinosinusitis, כוורות, פוליפים של רירית האף, אסטמה).

מ זהירות חולי קשישי מרשמים, חולים עם אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, CHD, מחלות כלי דם במוח, Dyslipidemia/היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, מעשנים, עם שימוש תכוף של אלכוהול, שחמת כבד עם יתר לחץ דם פורטל, בCC< 60 מיליליטר / דקה, כבד ו / או אי ספיקת כליות, חולים עם תסמונת נפרוטית, היפרבילירובינמיה, כאשר מפרט את ההיסטוריה של כיב קיבה וכיב התריסריון, חולים עם דלקת קיבה, דַלֶקֶת הַמֵעַיִם, KOLITA, הנוכחות של זיהום, נגרמת על ידי הליקובקטר פילורי, כאשר דם מחלות אטיולוגיה לא ברורה (לויקופניה ואנמיה), הנקה, שימוש ארוך טווח של NSAIDs, חולים עם מחלות קשות סומאטית, בו זמנית עם סטרואידים דרך הפה (שמגיע עם prednizolonom), עם תרופות נגד קרישת דם (כולל. קומדין), עם נוגד טסיות (כולל. חומצה אצטילסליצילית, עם klopidogrelom), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל. עם tsitalopramom, פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין).

הריון והנקה

נורופן^® Ul′traKap היא התווית לשימוש בשליש הראשון של ההריון.

השימוש בסם בתוך תקופת ההריון הראשון והשני של ההריון ובמהלך הנקה אפשרית רק, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או התינוק.

במידת צורך, את מינויו במהלך הנקה צריך להחליט בנושא הפסקת ההנקה.

אזהרות

טיפול תרופתי צריך להתנהל במינון האפקטיבי המינימאלי, הקצר כמובן הנמוך ביותר האפשריים.

המטופל צריך להיות מעודכן על, כי ההופעה של תופעות לוואי, להפסיק לקחת את התרופה ולפנות לייעוץ רפואי. במהלך התקופה של טיפול אינו מומלץ לשימוש אתנול.

ניטור של פרמטרים מעבדה

במהלך טיפול לטווח ארוך יש צורך לעקוב אחר דפוסים של דם היקפי ומדינה תפקודית של הכבד וכליות. כאשר סימפטומים של gastropathy תערוכות ניטור זהיר, הכולל ביצוע esophagogastroduodenoscopy, CBC (נחישות המוגלובין), בדיקת דם סמויה בצואה.

אם אתה רוצה לקבוע את תרופת 17-ketosteroids יש להפסיק ל 48 שעות לפני הבדיקה.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

חולים צריכים להימנע מכל הפעילות, דורש תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

מנת יתר

סימפטומים: כאבי בטן, בחילה, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאב ראש, רעש באוזניים, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ דם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.

טיפול: שטיפת קיבה (רק שעה אחת לאחר מתן), פחם פעיל, מים אלקליין, diurez; אם טיפול נחוץ, סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

לא מומלץ קבלה בו זמנית של נורופן^® Ul′traKap עם חומצה אצטילסליצילית ועוד NSAIDS.

כאשר ממשל נלווה של איבופרופן מפחית השפעה דלקתית ונוגדת טסיות של אספירין (עלול להגביר את השכיחות של אי ספיקת לב חריפה לאחר אתה לוקח מתחיל איבופרופן בחולים, קבלת סוכנים נוגדים טסיות כחומצה אצטילסליצילית במינון נמוך).

בעוד שהשימוש בתרופות נגד קרישת דם ותרופות הטרומבוליטיות (כולל. alteplase, streptokinase, האוריקינאז) סיכון מוגבר לדימום.

טיפול בו זמנית עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל. citalopram, פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין) מגדיל את הסיכון לדימום חמור ממערכת העיכול.

בשילוב עם tsefamandol איבופרופן, cefoperazone, cefotetan, חומצת לפרואית, plicamycin להגדיל את התדירות של gipoprotrombinemii.

כאשר תרופות בשילוב ציקלוספורין וזהב להגביר את ההשפעה של איבופרופן על סינתזת פרוסטגלנדין בכליות, מה שמוביל לעליית Nephrotoxicity. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין והסתברות של תופעות hepatotoxic.

תרופות, הפרשה צינורי בלוק, תוך היישום של ריכוזי הפרשה והפלזמה עלייה מופחתות של איבופרופן.

במעוררי יישום משותפים של חמצון microsomal (כולל. פניטואין, אתנול, כדורי שינה, ריפאמפיצין, פנילבוטזון, תרופות טריציקליות) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מעלה את הסיכון להרעלה חמורה.

מעכבי חמצון microsomal להפחית את הסיכון של פעולת hepatotoxic של איבופרופן.

באיבופרופן יישום משותף מפחית את פעילות hypotensive של מרחיבי כלי דם, השפעת natriuretic של פורוסמיד וhydrochlorothiazide.

איבופרופן מפחית את היעילות של תרופות urikozuricheskih, זה מגביר את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם עקיפה, antiagregantov, fibrinolitikov.

מחזק תופעות לוואי של מינרלוקורטיקואידים, GCS, אסטרוגן, אתנול.

ביישום משותף משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות אוראליות (sulfonylureas) ואינסולין.

באותו הזמן נטילת סותרי חומצה וכולסטיראמין להפחית את הספיגה של איבופרופן.

ביישום משותף איבופרופן מגביר ריכוז של דיגוקסין בדם, הכנות ליתיום, מטוטרקסט.

הכנות, הפו mielotoksičeskim פעילות לחזק ביטויים gematotoksicnosti Nurofena^® Ul′traKap.

קפאין מגביר את האפקט משכך כאבים של איבופרופן.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 2 שנה.