נורופן (גלולות)

חומר פעיל: איבופרופן
כאשר ATH: M01AE01
CCF: NSAIDs
ICD-10 קודים (עדות): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M54, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52.0, R52.2
כאשר CSF: 05.01.01.06
יצרן: רקיט בנקיזר HEALTHCARE הבינלאומי בע"מ. (בריטניה הגדולה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

◊ גלולות, מצופה לבן או כמעט לבן, סיבוב, עדשה, תווית שחורה “נורופן” מצד אחד.

Excipients: croscarmellose נתרן, אוריל נתרן, נתרן ציטרט, חומצת סטארית, דו תחמוצת צורן colloidal, נתרן carmellose, טַלק, מסטיק שיטה, סוכרוז, טיטניום דו - חמצני, macrogol 6000, opakod (לַכָּה, שחור תחמוצת ברזל, n-בוטיל אלכוהול, לציטין סויה, כוהל, רכיב antipennyj DC 1510).

6 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
6 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (1) – מיכלי פלסטיק.
12 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (8) – חבילות קרטון.

◊ טַבלִיוֹת תוֹסְסוֹת לבן, סיבוב, שטוח, עם משטח מחוספס; הפתרון שיתקבל הוא שקוף, חסר צבע, לִשׁמִי.

Excipients: אשלגן פחמה, נטול מים חומצת לימון, סורביטול, סכרין נתרן, סוכרוז monopal′mitat.

10 מחשב. – צינור פלסטיק (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

NSAIDs. זה הוא נגזר של חומצת phenylpropionic. יש לו כאבים, פעולה מורידה חום ואנטי דלקתית. ההשפעה של התרופה היא בשל עיכוב של פרוסטגלנדין סינתזה על ידי חסימת האנזים cyclooxygenase.

פרמקוקינטיקה

קליטה והפצה

לאחר צריכת של איבופרופן נספג במהירות של מערכת העיכול. חלבון פלזמה מחייב הוא 90%. לאט לאט לתוך מפרק החלל, מתעכב ברקמה הסינוביאלי, יצירת ריכוז מעולה, מאשר בפלזמה.

חילוף חומרים

Biotransformed בכבד. לאחר הספיגה של כ 60% טופס לא פעילות פרמקולוגית של R-טופס צורתם צורת S פעיל.

ניכוי

איבופרופן מוצג עם שתן בצורה שלא שונתה (לא עוד 1%) בצורה של kongugatov, חלק קטן של שיבת jelchew. ט_1/2 הוא על 2 לא.

עדות

• כאב ראש;
• מיגרנה;
• כאב שיניים;
• neuralgia;
• כאבי שרירים;
• כאבי גב;
• כאבים ראומטיים;
• algomenorrhea;
• חום עם שפעת והצטננויות.

משטר מינון

ל מבוגרים וילדים מעל 12 שנים המינון הראשוני הוא 200 מ"ג 3-4 פעמים / יום. על מנת להשיג אפקט קליני מהיר עשוי להגדיל את המינון הראשוני ל- 400 מ"ג 3 פעמים / יום. המינון היומי המקסימאלי – 1200 מ"ג.

ילדים בגילים 6 ל 12 שנים – על ידי 200 מ"ג מקסימום 4 זמן / יום. יש להביא בחשבון, זה הסם יכול שייקבעו רק ילדים במשקל של יותר מ 20 ק"ג. מרווח הזמן בין ארוחות. לא צריך להיות פחות מגלולות 6 לא.

לא צריך לקחת יותר 6 כרטיסייה. / יום. המינון המקסימאלי – 1.2 ז.

גלולות, מצופה, כדאי לך לשתות מים. טבליות תוססים צריך להיות מומס 200 מיליליטר של מים (1 זכוכית).

תופעות לוואי

בשעת החלת Nurofena^® במהלך 2-3 ימים שכמעט ללא תופעות לוואי. במקרה של שימוש ממושך עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, צרבת, אנורקסיה, חוסר נוחות ב- epigastria, שלשול, נְפִיחָנוּת, נגעי erosive וכיבו של מערכת העיכול (כמה מקרים osložnâûŝiesâ מחורר, דימום), כאב בטן, גירוי, יובש וכאבים ריריות חלל הפה, pitting החניכיים, טֶרֶד, דלקת לבלב, עצירות, צהבת.

מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש אפשרי, סחרחורת, נדודי שינה, עירור, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות; לעתים רחוקות – דלקת קרום מוח (בתדירות גבוהה יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).

מהחושים: הפיכה לדלקת בעצה הראייה רעיל, ראייה מטושטשת, כֶּפֶל רְאִיָה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית ועפעפיים (בראשית אלרגי, הסקוטומה); אובדן שמיעה, צלצול או רעש באוזניים.

מערכת לב וכלי דם: אי ספיקת לב, עלייה בלחץ דם, טכיקרדיה.

ממערכת השתן: תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות חריפה, ירקן, פוליאוריה, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

ממערכת hematopoietic: אנמיה (כולל. המוליטית, אפלסטית), תרומבוציטופניה, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, כוורות, אנגיואדמה, תגובות anaphylactoid, הלם אנפילקטי, חום, יפליט multiforme אריתמה (כולל. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), eozinofilija, אלרגיה האף.

מערכת הנשימה: סימפונות, נשימה.

אחר: הזעה מוגברת.

שימוש ממושך במינונים גבוהים: כיב של רירית הקיבה והמעיים, דימום (כולל. ממערכת העיכול, תקין, רויאל, טחורים), ליקוי ראייה (ראיית צבעים לקויה, הסקוטומה, עין עצלה).

התוויות נגד

• נגעי erosive וכיבו של מערכת העיכול בשלב האקוטי, כולל. כיב קיבה וכיב התריסריון, קוליטיס yazvennыy, כיב pepticheskaya, מחלת קרוהן;
• אי ספיקת לב חמורה;
• יתר לחץ דם חמור;
• “אספירין” אסטמה, כוורות, נזלת, עורר על ידי לקיחת חומצה אצטילסליצילית (סליצילטים) או NSAIDs אחר;
• מחלות של עצב הראייה, ראיית צבעים לקויה, עין עצלה, הסקוטומה;
• מחסור של גלוקוז-6-fosfatdegidrogenazы;
• דַמֶמֶת, hypocoagulation המדינה;
• לויקופניה;
• diathesis המדמם;
• כבד אנושי בא לידי ביטוי ו / או כליות;
• אובדן שמיעה, פתולוגיה של מנגנון שיווי המשקל;
• שליש השלישי של הריון;
• הנקה (הנקה);
• ילדים עד גיל 6 שנים;
• רגישות יתר ibuprofenu או הרכיבים הכנה.

מ זהירות למנות הדרכה בהיסטוריה על מחלת כיב הקיבה, התריסריון, דלקת רפידת הקיבה, דַלֶקֶת הַמֵעַיִם, kolity, דימום ממערכת העיכול, כאשר והמצוות מחלות הכבד ו/או כליות (כולל. שחמת כבד עם יתר לחץ דם פורטל, תסמונת נפרוטית), אי ספיקת לב כרונית, יתר לחץ דם, מחלות של אטיולוגיה לא ידועה דם, אסטמה, autoimmunnykh zabolyevaniyakh (כולל. זאבת אדמנתית מערכתית), giperʙiliruʙinemii, הריון (אני и השני триместры), אצל נשים מניקות, ילדים מתחת לגיל 12 שנים.

הריון והנקה

נורופן^® היא התווית לשימוש בשליש הראשון של ההריון.

השימוש בסם בתוך תקופת ההריון הראשון והשני של ההריון אפשרית רק במקרה, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או התינוק.

במידת צורך, את מינויו במהלך הנקה צריך להחליט בנושא הפסקת ההנקה.

אזהרות

כאשר תופעות לוואי, להפסיק את השימוש בתרופה, התייעץ עם הרופא שלך.

אם אתה מקבל תרופות 2-3 קיימים הסימפטומים ימים, התרופה צריכה להיות הרים ולהבהיר אבחון.

אם אתה רוצה לקבוע את תרופת 17-ketosteroids יש להפסיק ל 48 שעות לפני הבדיקה.

במהלך התקופה של טיפול אינו מומלץ לשימוש אתנול.

בעת קבלת חולים טבליות תוסס, ממוקם על הדיאטה gipokalievoj, אנחנו צריכים לקחת בחשבון, מה 1 טבליה מכילה 1530 מ ג אשלגן פחמתי; חולי סוכרת צריך לקחת בחשבון, מה 1 טבליה מכילה 40 נתרן saharinata מ ג; חולים עם לפרוקטוז צריך לקחת בחשבון, מה 1 טבליה מכילה על 376 סורביטול מ"ג.

ניטור של פרמטרים מעבדה

במהלך שימוש ממושך של התרופה צריכה להיות תמונה תחת פיקוח דם היקפיים, המצב התפקודי של הכבד, הכליה. כאשר סימפטומים של gastropathy תערוכות ניטור זהיר, הכולל ביצוע esophagogastroduodenoscopy, בדיקת דם כללית (נחישות המוגלובין), דם בצואה ניתוח.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

חולים כדאי להימנע מפעילות כל, הדורש את תשומת לב, תגובות מהירות פסיכו-מוטורית.

מנת יתר

סימפטומים: כאב בטן, בחילה, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאב ראש, רעש באוזניים, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ דם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.

טיפול: שטיפת קיבה (רק במהלך 1 שעות לאחר ממשל), ממשל של פחם פעיל, מים אלקליין, diurez, טיפול simptomaticheskaya.

אינטראקציות סמים

לא מומלץ קבלה בו זמנית של נורופן^® עם חומצה אצטילסליצילית ועוד NSAIDS.

כאשר ממשל נלווה של איבופרופן מפחית השפעה דלקתית ונוגדת טסיות של אספירין (עלול להגביר את השכיחות של אי ספיקת לב חריפה לאחר אתה לוקח מתחיל איבופרופן בחולים, קבלת סוכנים נוגדים טסיות כחומצה אצטילסליצילית במינון נמוך).

יחד עם השימוש בסמים antikoagulântnami, trombolitičeskimi (כולל. alteplase, streptokinase, האוריקינאז) סיכון מוגבר לדימום.

בשילוב עם tsefamandol איבופרופן, cefoperazone, cefotetan, חומצת לפרואית, plicamycin להגדיל את התדירות של gipoprotrombinemii.

כאשר תרופות בשילוב ציקלוספורין וזהב להגביר את ההשפעה של איבופרופן על סינתזת פרוסטגלנדין בכליות, מה שמוביל לעליית השפעת nephrotoxic.

איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין והסתברות של תופעות hepatotoxic.

תרופות, הפרשה צינורי בלוק, תוך היישום של ריכוזי הפרשה והפלזמה עלייה מופחתות של איבופרופן.

במעוררי יישום משותפים של חמצון microsomal (כולל. פניטואין, אתנול, כדורי שינה, ריפאמפיצין, פנילבוטזון, תרופות טריציקליות) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מעלה את הסיכון לתגובות hepatotoxic החמורות.

מעכבי חמצון microsomal להפחית את הסיכון של פעולת hepatotoxic של איבופרופן.

באיבופרופן יישום משותף מפחית את פעילות hypotensive של מרחיבי כלי דם, השפעת natriuretic של פורוסמיד וhydrochlorothiazide.

איבופרופן מפחית את היעילות של תרופות urikozuricheskih, זה מגביר את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם עקיפה, סוכנים וFibrinolytic נוגדים טסיות.

מחזק תופעות לוואי של מינרלוקורטיקואידים, GCS, אסטרוגן, אתנול.

ביישום משותף מגביר את האפקט של היפוגליקמיה antidiabetics האוראלי (sulfonylureas) ואינסולין.

באותו הזמן נטילת סותרי חומצה וכולסטיראמין להפחית את הספיגה של איבופרופן.

ביישום משותף איבופרופן מגביר ריכוז של דיגוקסין בדם, הכנות ליתיום, מטוטרקסט.

קפאין מגביר את האפקט משכך כאבים של איבופרופן.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.