נורופן פלוס
חומר פעיל: קודאין, איבופרופן
כאשר ATH: N02AA59
CCF: NPVS בשילוב קומפוזיציה
ICD-10 קודים (עדות): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52.0, R52.2
ב KFU: 05.01.01.06
יצרן: רקיט בנקיזר HEALTHCARE הבינלאומי בע"מ. (בריטניה הגדולה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות, מצופה לבן, עדשה, בצורה של כמוסות, עם הכיתוב מובלט “N ” מצד אחד.
| 1 כרטיסייה. | |
| איבופרופן | 200 מ"ג |
| קודאין (בצורה של קודאין פוספט gemigidrata) | 10 מ"ג |
Excipients: תאית מייקרו, glycolate עמילן נתרן, gipromelloza, עמילן מראש gelatinized, opasprej m-1-7111 ב, טַלק.
2 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
2 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
4 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
4 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
6 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
6 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
12 מחשב. – שלפוחיות (4) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
הכנה משולבת, פעולה היא בשל ההשפעות של רכיבים המרכיבים אותו. יש לו כאבים, pyretic, אפקט אנטי דלקתי, antitussive.
איבופרופן – NSAIDs, נגזרת חומצה fenilpropionovoj. מנגנון הפעולה היא עקב בלימת הסינתזה של פרוסטגלנדינים על ידי חסימת האנזים cyclooxygenase.
פוספט קודאין – אלקלואיד phenanthrene סדרת אופיום של, אגוניסט קולטני אופיואידים. מפחית חרדה kashlevogo מרכז, כאשר משולב עם השימוש של איבופרופן מגבירה את פעולתה להרגעה.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה
אחרי שלקחת את התרופה איבופרופן בתוך כמעט לחלוטין לספיגה של מערכת העיכול. קישור פלזמה חלבונים- 90%. לאט לאט לתוך מפרק החלל, מתעכב ברקמה הסינוביאלי, יצירת ריכוז מעולה, מאשר בפלזמה.
חילוף חומרים והפרשה
לאחר הספיגה של כ 60% R-צורה פרמקולוגית פעילה תומרנה לאט לצורה הפעילה של S-. טיפול ביואמסה. דווח על החדשות (לא יותר פשוט 1%) ומידה פחותה יותר – המרה. ט1/2 איבופרופן – 2 לא, ט1/2 קודאין – 3 לא.
עדות
מתון עד חומרת תסמונת כאב מתון:
- כאב ראש;
- מיגרנה;
- כאב שיניים;
- Algomenorrhea;
- Neuralgia;
- כאבי שרירים;
- כאבי מפרקים;
-כאבים ראומטיים.
תנאי חום עם שפעת והצטננויות.
משטר מינון
מבוגרים וילדים מעל 12 שנים התרופה שנקבעה ל 1-2 כרטיסייה. 3-4 פעמים / יום. ניתן להגדיל להשיג מנה מהירה האפקט הטיפולי כדי 2 כרטיסייה. 3 פעמים / יום.
המינון היומי המקסימאלי – 6 כרטיסייה. (1.2 ז). הטבליות צריכים לקחת עם מים.
יש להזהיר חולים, מה אם כאשר לוקחים תרופות 2-3 סימפטומים ימים להתמיד, עליך להפסיק את הטיפול ולפנות לייעוץ רפואי.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, צרבת, אנורקסיה, חוסר נוחות ב- epigastria, שלשול, נְפִיחָנוּת, כאב בטן, תפקוד כבד לא תקין, כאבי בטן, החמרה של כיב קיבה.
מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת, אובדן שמיעה, רעש באוזניים, נדודי שינה, עירור, נמנום, דיכאון.
מערכת לב וכלי דם: אי ספיקת לב, עלייה בלחץ דם, טכיקרדיה.
ממערכת השתן: תסמונת בצקים, פגיעה בתפקוד כליות.
ממערכת hematopoietic: אנמיה, תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, כוורות, אנגיואדמה.
מערכת הנשימה: סימפונות, דיכאון נשימה, דיכוי kashlevogo רפלקס.
אחר: הזעה מוגברת.
שימוש ממושך במינונים גבוהים: כיב של רירית הקיבה והמעיים, דימום (כולל. ממערכת העיכול, תקין, רויאל, טחורים), ליקוי ראייה (ראיית צבעים לקויה, עין עצלה, הסקוטומה).
בשעת החלת Nurofena® ועוד עבור 2-3 ימים שכמעט ללא תופעות לוואי. לתאר תופעות לוואי עלולות להופיע עם שימוש ארוך טווח.
התוויות נגד
- נגעי erosive וכיבה של מערכת העיכול בשלב האקוטי, כולל. קוליטיס yazvennыy;
- אי ספיקת לב;
- כשל נשימה;
-יתר לחץ דם חמור;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
-פגיעה מוחית טראומטית;
- “אספירין” אסטמה, כוורות, נזלת, עורר על ידי לקיחת חומצה אצטילסליצילית (סליצילטים) או NSAIDs אחר;
-מחלות של עצב הראייה, ראיית צבעים לקויה, עין עצלה, הסקוטומה;
- כבד אנושי שבא לידי ביטוי;
- בא לידי ביטוי בכליות האדם;
- המופיליה, hypocoagulation המדינה;
— לויקופניה;
- אובדן שמיעה, פתולוגיה של מנגנון שיווי המשקל;
-עצירות כרונית;
- הריון;
- ילדים עד גיל 12 שנים;
-רגישות יתר ibuprofenu או הרכיבים הכנה.
מ זהירות צריך למנות כיבי קיבה, וכיב בהיסטוריה, דַלֶקֶת הַקֵבָה, דַלֶקֶת הַמֵעַיִם, מכוניות, הדימום מ הפרעת העיכול, עם אי ספיקת כליות או בכבד, אי ספיקת לב כרונית, מחלות של אטיולוגיה לא ידועה דם, אסטמה, krapivnice, דלקת, פוליפים רירית האף, giperʙiliruʙinemii, gipotireoze, וקשישים.
הריון והנקה
התווית לשימוש Nurofena® בנוסף במהלך ההריון.
אם עליך להשתמש Nurofena® ועוד הנקה צריכות להחליט הפסקת הנקה.
אזהרות
אם אתה רוצה לקבוע את תרופת 17-ketosteroids יש להפסיק ל 48 שעות לפני הבדיקה.
המטופל צריך להיות מעודכן על, כי ההופעה של תופעות לוואי, להפסיק לקחת את התרופה ולפנות לייעוץ רפואי.
רקע של השימוש של התרופה אינה מומלצת לשימוש באלכוהול.
ניטור של פרמטרים מעבדה
במהלך שימוש ממושך של התרופה צריכה להיות תמונה תחת פיקוח דם היקפיים, המצב התפקודי של הכבד, הכליה. כאשר סימפטומים של gastropathy תערוכות ניטור זהיר, הכולל ביצוע esophagogastroduodenoscopy, בדיקת דם כללית (נחישות המוגלובין), דם בצואה ניתוח.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
חולים כדאי להימנע מפעילות כל, הדורש את תשומת לב, תגובות מהירות פסיכו-מוטורית.
מנת יתר
סימפטומים: כאב בטן, בחילה, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאב ראש, רעש באוזניים, . התרחבות האישון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ דם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.
טיפול: שטיפת קיבה (רק שעה אחת לאחר מתן), ממשל של פחם פעיל, מים אלקליין, diurez; אם טיפול נחוץ, סימפטומטי. בעת דיכוי נשימה באמצעות נלוקסון.
אינטראקציות סמים
לא מומלץ קבלה בו זמנית של נורופן® עם חומצה אצטילסליצילית ו- NSAID אחרים פלוס.
כאשר ממשל נלווה של איבופרופן מפחית השפעה דלקתית ונוגדת טסיות של אספירין (עלול להגביר את השכיחות של אי ספיקת לב חריפה לאחר אתה לוקח מתחיל איבופרופן בחולים, קבלת סוכנים נוגדים טסיות כחומצה אצטילסליצילית במינון נמוך).
בעוד שהשימוש בתרופות נגד קרישת דם ותרופות הטרומבוליטיות (alteplase, streptokinase, האוריקינאז) סיכון מוגבר לדימום.
בשילוב עם tsefamandol איבופרופן, cefoperazone, cefotetan, חומצת לפרואית, plicamycin להגדיל את התדירות של gipoprotrombinemii.
כאשר תרופות בשילוב ציקלוספורין וזהב להגביר את ההשפעה של איבופרופן על סינתזת פרוסטגלנדין בכליות, מה שמוביל לעליית השפעת nephrotoxic.
איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין והסתברות של תופעות hepatotoxic.
תרופות, הפרשה צינורי בלוק, תוך היישום של ריכוזי הפרשה והפלזמה עלייה מופחתות של איבופרופן.
במעוררי יישום משותפים של חמצון microsomal (פניטואין, אתנול, כדורי שינה, ריפאמפיצין, פנילבוטזון, תרופות טריציקליות) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מעלה את הסיכון להרעלה חמורה.
מעכבי חמצון microsomal להפחית את הסיכון של פעולת hepatotoxic של איבופרופן.
באיבופרופן יישום משותף מפחית את פעילות hypotensive של מרחיבי כלי דם, השפעת natriuretic של פורוסמיד וhydrochlorothiazide.
איבופרופן מפחית את היעילות של תרופות urikozuricheskih, זה מגביר את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם עקיפה, antiagregantov, fibrinolitikov.
מחזק תופעות לוואי של מינרלוקורטיקואידים, GCS, אסטרוגן, אתנול.
ביישום משותף מגביר את האפקט של היפוגליקמיה antidiabetics האוראלי (sulfonylureas) ואינסולין.
באותו הזמן נטילת סותרי חומצה וכולסטיראמין להפחית את הספיגה של איבופרופן.
ביישום משותף איבופרופן מגביר ריכוז של דיגוקסין בדם, הכנות ליתיום, מטוטרקסט.
קפאין מגביר את האפקט משכך כאבים של איבופרופן.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.
