Nizoral
חומר פעיל: Ketoconazole
כאשר ATH: J02AB02
CCF: סוכן נגד פטריות
כאשר CSF: 08.01.01
יצרן: JOHNSON & JOHNSON בע"מ (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות לבן, סיבוב, שטוח, משופעים, עם חריץ בצד אחד, עם כיתוב “Janssen” בצד אחד ו “C / 200” – אחר.
1 כרטיסייה. | |
ketoconazole | 200 מ"ג |
[טבעת] עמילן תירס, מונוהידראט קטוז, polyvidone, תאית מייקרו, דו תחמוצת צורן colloidal, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
נגד פטריות, יש לו פעילות נגד dermatophytes, שמרים, פטריות וeumitsetov דימורפית. זה גם פעיל נגד staphylococci וסטרפטוקוקוס. מנגנון פעולה הוא לעכב סינתזת ergosterol של פטריות קרום תא וקיר חדירות הפרה. יעיל נגד אספרגילוס, Zygomycetes. זה מפחית את ההיווצרות של אנדרוגנים.
עדות
זיהומים פטרייתיים, הנגרם על ידי פתוגנים רגישים: פטרת במערכת העיכול, עין, אברי מין, פטרת בנרתיק חוזר כרוני, גזזת (כולל. זקן ושפם אזור, קרקפת, ידיים), פטרת הציפורניים, טֶרֶד, זקיק שערה, גזזת, זיהומים פטרייתיים מערכתיים (blastomycosis, kandidamikoz, parakokcidioidoz, kokcidioidoz, kryptokokkoz, histoplasmosis, xromomikoz, sporotrichosis, paronixij, אלח דם hrybkovыy, פטרייתי דלקת ריאות); leishmaniasis (עורית וקרבי); chromophytosis, מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם סיכון מוגבר להתפתחות; סרטן הערמונית (במינונים גבוהים כADT עזר), תסמונת Kashin-בק (דלקת מפרקים ניוונית לעוות אנדמיות), girsutizm (טיפול כראש הממשלה 3 או 4 קווים).
התוויות נגד
רגישות יתר, הריון, זהירות laktatsiya.C. ו / או אי ספיקת כליות כבדית, שימוש בו זמנית בתרופות פוטנציאליות hepatotoxic, אלכוהוליזם, axlorgidrija, hypacidity, הריון, הנקה, ילדות (ל 2 שנים) (בטיחות ויעילות לא נקבעו).
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: ירידת בתיאבון, בחילה, הקאות, כאבי בטן, עצירות או שלשול, צהבת רעילה (גידול פעילות “כבדית” transaminases, giperkreatininemiя). ממערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת, נמנום, paresthesia. עם מערכת המין והשתן: דַדָנוּת, ירידה בחשק המיני אצל גברים, oligospermatism, אימפוטנציה, dysmenorrhoea, azoospermia. מהצד של hematopoiesis: תרומבוציטופניה, לויקופניה, אנמיה gemoliticheskaya. תגובות אלרגיות: כוורות, פריחה בעור, חום, פריחה, בַּעַת אוֹר. אחר: התקרחות.
מינון ומנהל
בתוך, ל 1 קבלה, בזמן אכילה. כאשר גזזת ורעפים צבעוניים למנות 200-400 מ"ג / יום ל 1-8 שמש. בonihomikozah – 200-400 מ"ג / יום ל 3-12 חודשים להתאושש, כולל נורמליזציה של ערכי מעבדה. בפטרת מערכתי – על ידי 200-400 מ"ג / יום ל 2 שמש, לאחר מכן – על ידי 200 מ"ג ל 4-6 שמש, עד להחלמה מלאה. כאשר פטרת vulvovaginal – על ידי 200-400 מ"ג ל 3-5 ימים. אם פרוניכיה – על ידי 200-400 מ"ג / יום; פטרייתי דלקת ריאות, אֶלַח – על ידי 0.4-1 g / יום; התסמונת של Kashin-בק – על ידי 600-1200 מ"ג / יום; על אחרים. מחלות פטרייתיות – על ידי 200-400 מ"ג. המינון היומי המקסימאלי למבוגרים – 1 ז בפטרת מערכתי ו 1.2 סרטן הערמונית גרם (על ידי 400 מ"ג 3 פעם ביום). משך הטיפול בפטרת מערכתי – מ 6 חודשים או יותר; כאשר paracoccidioidomycosis – 3-12 חודשים. ילדים מ 2 או יותר בפטרת vulvovaginal, כאשר פרוניכיה, פטרייתי דלקת ריאות, אֶלַח – 5-10 מ"ג / קילוגרם פעם ביום ל 5 ימים.
אזהרות
במהלך הטיפול יש לעקוב אחר הדפוס של דם היקפי באופן קבוע, המדינה התפקודית של הכבד וכליות. אם הטיפול בנגעי עור בוצע SCS, ketoconazole מנוהל לא לפני 2 שבועות לאחר נסיגתם. בחולים עם hypochlorhydria או achlorhydria בגלל המידה בלתי צפויה של הפחתת ketoconazole הקליטה עלולה להיות לא יעיל כאשר ניתנים דרך הפה. שתיית משקאות חומציים מגבירה את ספיגת ketoconazole.
שיתוף פעולה
אתנול ואחר. תרופות hepatotoxic להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד parenehimy. כאשר שימוש בשילוב של אתנול עשוי לגרום לתגובות disulfiramopodobnyh. הגדלת הריכוז של נגזרי sulfonylurea ומגביר את הסיכון להיפוגליקמיה. ריפאמפיצין וisoniazid להפחית את הריכוז של ketoconazole בפלזמה. זה מחליש את ההשפעה של amphotericin B. עליות בריכוז פלזמה של ציקלוספורין, תרופות נגד קרישת דם, digoksina, midazolama, triazolam וmethylprednisolone. מגביר indinavir הזמין הביולוגי. זה מפחית את ההשפעה ממריצה על corticotropin יותרת הכליה. בשילוב עם terfenadine, astemizole, וcisapride מגבירים את הסיכון לטכיקרדיה חדרית החמורה, כולל. סוג “סְחַרחוּר”. היא מגדילה את הסיכון לדימום “פריצת דרך” בעוד בשלב יחיד באמצעות גלולות למניעת הריון עם הורמונים נמוכים. מגביר רעילות של פניטואין. נוגדי חומצה ותרופות אנטיכולינרגיות, H2 חוסמים קולטני היסטמין של, וכו '. PM, הפחתת חומציות קיבה, להפחית את הספיגה של ketoconazole.