חומר פעיל: Ketoconazole
כאשר ATH: J02AB02
CCF: סוכן נגד פטריות
כאשר CSF: 08.01.01
יצרן: JOHNSON & JOHNSON בע"מ (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות לבן, סיבוב, שטוח, משופעים, עם חריץ בצד אחד, с надписью “JANSSEN” на одной стороне и “К/200” – на другой.
|
1 כרטיסייה. |
| ketoconazole |
200 מ"ג |
[טבעת] עמילן תירס, מונוהידראט קטוז, polyvidone, תאית מייקרו, דו תחמוצת צורן colloidal, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 מחשב. – блистеры (3) – пачки картонные.
פעולה תרופתית
נגד פטריות, יש לו פעילות נגד dermatophytes, שמרים, פטריות וeumitsetov דימורפית. זה גם פעיל נגד staphylococci וסטרפטוקוקוס. מנגנון פעולה הוא לעכב סינתזת ergosterol של פטריות קרום תא וקיר חדירות הפרה. יעיל נגד אספרגילוס, Zygomycetes. זה מפחית את ההיווצרות של אנדרוגנים.
עדות
זיהומים פטרייתיים, הנגרם על ידי פתוגנים רגישים: פטרת במערכת העיכול, עין, אברי מין, פטרת בנרתיק חוזר כרוני, גזזת (כולל. זקן ושפם אזור, קרקפת, ידיים), פטרת הציפורניים, טֶרֶד, זקיק שערה, גזזת, זיהומים פטרייתיים מערכתיים (blastomycosis, kandidamikoz, parakokcidioidoz, kokcidioidoz, kryptokokkoz, histoplasmosis, xromomikoz, sporotrichosis, paronixij, אלח דם hrybkovыy, פטרייתי דלקת ריאות); leishmaniasis (עורית וקרבי); chromophytosis, מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם סיכון מוגבר להתפתחות; סרטן הערמונית (במינונים גבוהים כADT עזר), תסמונת Kashin-בק (דלקת מפרקים ניוונית לעוות אנדמיות), girsutizm (טיפול כראש הממשלה 3 או 4 קווים).
התוויות נגד
רגישות יתר, הריון, זהירות laktatsiya.C. ו / או אי ספיקת כליות כבדית, שימוש בו זמנית בתרופות פוטנציאליות hepatotoxic, אלכוהוליזם, axlorgidrija, hypacidity, הריון, הנקה, ילדות (ל 2 שנים) (בטיחות ויעילות לא נקבעו).
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: ירידת בתיאבון, בחילה, הקאות, כאבי בטן, עצירות או שלשול, צהבת רעילה (повышение активности “печеночных” трансаминаз, giperkreatininemiя). ממערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת, נמנום, paresthesia. עם מערכת המין והשתן: דַדָנוּת, ירידה בחשק המיני אצל גברים, oligospermatism, אימפוטנציה, dysmenorrhoea, azoospermia. מהצד של hematopoiesis: תרומבוציטופניה, לויקופניה, אנמיה gemoliticheskaya. תגובות אלרגיות: כוורות, פריחה בעור, חום, פריחה, בַּעַת אוֹר. אחר: התקרחות.
מינון ומנהל
בתוך, ל 1 קבלה, בזמן אכילה. כאשר גזזת ורעפים צבעוניים למנות 200-400 מ"ג / יום ל 1-8 שמש. При онихомикозах – 200-400 מ"ג / יום ל 3-12 חודשים להתאושש, כולל נורמליזציה של ערכי מעבדה. При системных микозах – по 200-400 מ"ג / יום ל 2 שמש, затем – по 200 מ"ג ל 4-6 שמש, עד להחלמה מלאה. При вульвовагинальном кандидамикозе – по 200-400 מ"ג ל 3-5 ימים. При паронихии – по 200-400 מ"ג / יום; פטרייתי דלקת ריאות, сепсисе – по 0.4-1 g / יום; при синдроме Кашина-Бека – по 600-1200 מ"ג / יום; על אחרים. грибковых заболеваниях – по 200-400 מ"ג. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 ז בפטרת מערכתי ו 1.2 סרטן הערמונית גרם (על ידי 400 מ"ג 3 פעם ביום). Длительность лечения при системных микозах – от 6 חודשים או יותר; при паракокцидиоидозе – 3-12 חודשים. ילדים מ 2 או יותר בפטרת vulvovaginal, כאשר פרוניכיה, פטרייתי דלקת ריאות, сепсисе – 5-10 מ"ג / קילוגרם פעם ביום ל 5 ימים.
אזהרות
במהלך הטיפול יש לעקוב אחר הדפוס של דם היקפי באופן קבוע, המדינה התפקודית של הכבד וכליות. אם הטיפול בנגעי עור בוצע SCS, ketoconazole מנוהל לא לפני 2 שבועות לאחר נסיגתם. בחולים עם hypochlorhydria או achlorhydria בגלל המידה בלתי צפויה של הפחתת ketoconazole הקליטה עלולה להיות לא יעיל כאשר ניתנים דרך הפה. שתיית משקאות חומציים מגבירה את ספיגת ketoconazole.
שיתוף פעולה
אתנול ואחר. תרופות hepatotoxic להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד parenehimy. כאשר שימוש בשילוב של אתנול עשוי לגרום לתגובות disulfiramopodobnyh. הגדלת הריכוז של נגזרי sulfonylurea ומגביר את הסיכון להיפוגליקמיה. ריפאמפיצין וisoniazid להפחית את הריכוז של ketoconazole בפלזמה. זה מחליש את ההשפעה של amphotericin B. עליות בריכוז פלזמה של ציקלוספורין, תרופות נגד קרישת דם, digoksina, midazolama, triazolam וmethylprednisolone. מגביר indinavir הזמין הביולוגי. זה מפחית את ההשפעה ממריצה על corticotropin יותרת הכליה. בשילוב עם terfenadine, astemizole, וcisapride מגבירים את הסיכון לטכיקרדיה חדרית החמורה, כולל. типа “пируэт”. Повышает риск развития кровотечения “прорыва” при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов. מגביר רעילות של פניטואין. נוגדי חומצה ותרופות אנטיכולינרגיות, H2 חוסמים קולטני היסטמין של, וכו '. PM, הפחתת חומציות קיבה, להפחית את הספיגה של ketoconazole.