НИТРОСПРЕЙ

חומר פעיל: ניטרוגליצרין
כאשר ATH: C01DA02
CCF: מרחיבי כלי דם היקפיים. תרופה נגד אנגינה
ICD-10 קודים (עדות): i20
כאשר CSF: 01.06.01.01.01
יצרן: Pharmstandard-Leksredstva JSC (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

◊ Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.

10 מיליליטר (200 מינונים) – флаконы полипропиленовые (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – пачки картонные.

פעולה תרופתית

vasodilator היקפי עם השפעה עיקרי על כלי הוורידים, антиангинальный препарат.

Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, בדרכי שתן, כיס מרה, צינור מרה, וושט, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.

הפצה

כריכה לחלבוני פלזמה היא 60%.

ניכוי

ט_1/2 לאחר צריכת 4 לא, при сублингвальном применении – 20 מ ', после в/в введения – 1-4 מ '.

דווח בעיקר כליות.

עדות

— купирование и профилактика приступов стенокардии.

משטר מינון

Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 לְמַנֵן (400 мкг нитроглицерина) תרסיס.

ל купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 ז (1-2 לְמַנֵן) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 שניות. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, אך לא יותר 3 מינונים במהלך 15 מ '.

ל профилактики развития приступа הציג 400 ז (1 לְמַנֵן) ל 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.

המינון היחיד המקסימלי הוא 1.6 ז (4 לְמַנֵן), מינון יומי מקסימלי 6.4 ז (16 מינונים).

Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.

תופעות לוואי

מערכת העצבים המרכזית: ראייה מטושטשת, כאב ראש (במיוחד בתחילת הטיפול, при продолжении терапии – уменьшается), סחרחורת, חולשה, חוסר מנוחה.

מערכת לב וכלי דם: תת לחץ דם (כולל. orthostatic), רפלקס טכיקרדיה, שטיפה של הפנים; לעתים רחוקות (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” реакции).

ממערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, הקאות.

תגובות לדרמטולוגיה: דרמטיטיס, פריחה בעור.

התוויות נגד

- הלם;

— сосудистый коллапс;

— острый инфаркт миокарда с гипотензией;

- תת לחץ דם (BP סיסטולי מתחת 90 מ"מ כספית.);

- שבץ המורגי;

— недавно перенесенная травма головы;

— констриктивный перикардит;

— закрытоугольная форма глаукомы;

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— токсический отек легких;

- הריון;

- הנקה (הנקה);

- גיל של הילדים;

— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.

הריון והנקה

התרופה היא התווית במהלך הריון והנקה.

אזהרות

В связи с повышенным риском развития ортостатических реакций в период применения препарата следует соблюдать осторожность при резком переходе в положение стоя из положения лежа или сидя, при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при жаркой погоде.

Отмену препарата следует производить постепенно и под контролем врача.

В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

מנת יתר

סימפטומים: zianoz שפתיים, פולני, כפות ידיים, סחרחורת, התעלפות, תחושת לחץ בראש, נשימה, עייפות או חולשה יוצאת דופן, חלש, הלב שלי דופק כמו משוגע, חום, פרכוסים.

טיפול: перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами, ההחזקה של טיפול סימפטומטי ותומך.

אינטראקציות סמים

Другие антигипертензивные препараты, תרופות נוגדות דיכאון, ингибиторы ФДЭ (sildenafil), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.

При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня. חיי מדף - 3 שנה.